早搏

讲解医师：万鹏  （主治医师）
就职单位：常州市第一人民医院心内科
频发室性早搏主要是心脏的异位起搏点导致频发的异位征，即异位起搏点兴奋性增加，发病更为频繁。为什么心脏会出现异位起搏点而引发了频发室性早搏呢？主要和心脏的基础病相关，比如缺血性的心脏病，长期的心肌缺血导致心室承重以及心肌纤维化样改变，一旦出现了心肌纤维化，就是异位起搏点生长滋养的温床。\n可以认为患者由于出现了心肌纤维化，导致大量的异位起搏点产生，一旦产生异位起搏点，就容易出现临床上的室性早搏。

讲解医师：曹君娴  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院心内科
首先要明确不是所有的早搏都需要治疗，早搏可以是一种生理现象，正常大部分人在一天之内会有20多个早搏，200个以下早搏临床医生是不处理的，如果没有明显症状，一天1000个早搏以下也是可以不处理的。如果早搏症状很明显需要怎么治，首先要明确很多早搏是有原因的，比方过度劳累、情绪的波动、精神紧张、工作压力比较大、休息不好等都是可以引起早搏的。\n还有如果患者有甲亢、离子紊乱、贫血、慢阻肺，甚至腹泻、心衰都可以引起早搏，很多疾病都可能会引起早搏，如果纠正病因，早搏可能就消失了。如果早搏过多，比如一天24小时有几千甚至上万个，可以选择药物治疗。早搏分为室上性早搏和室性早搏，针对不同早搏其相应药物也是不同的，医生会根据早搏的性质进行选择。如果24小时之内早搏数量过多，超过10000个以上，对于室性的早搏，注意是室性早搏可以选择射频消融术进行治疗，这是一种心内的介入治疗方式。

讲解医师：万鹏  （主治医师）
就职单位：常州市第一人民医院心内科
心律平又叫做盐酸普罗帕酮，是抗心律失常的药物，所以能治疗早搏、房颤等心律失常，效果值得肯定。心律平是心律失常药物中一类的药物，并且是ⅠC型的药物，和心律平类似的还有恩卡尼、氟卡尼等，是钠通道的阻滞剂，通过阻断钠通道，减少钠离子内流，从而会影响心律失常，最终使心律失常有可能转复为正常的心率，并且减少心跳的次数，减少早搏数量。\n综上所述，可以认为心律平是抗心律失常的药物，并且是临床上最常用的抗心律失常药物之一，治疗快速性的心律失常，如早搏、房颤等，效果安全、可靠。

讲解医师：万鹏  （主治医师）
就职单位：常州市第一人民医院心内科
窦性心律频发室性早搏的患者最主要的症状就是心慌、胸闷，严重的甚至还会出现气短、呼吸困难等等。窦性心律是正常的心脏的节律，正常的成人，包括小孩、老人，做心电图都应该显示为窦性心律。\n频发室性早搏不正常，是由于心室的异位起搏点的增多，导致异位起搏点影响到正常心脏节律，使得心脏在正常跳动的基础上经常会出现提早的波动，这种提早的波动症状会让患者感觉突然心脏咯噔一下，或者好像偷了别人东西一样的心情紧张感、压迫感，这种感觉是一种不愉快的体验。

讲解医师：万鹏  （主治医师）
就职单位：常州市第一人民医院心内科
有早搏的人要注意，首先要改善生活方式，早搏虽然不是熬夜、暴饮暴食引起，但是熬夜、暴饮暴食、休息不好、剧烈运动都会使得交感神经兴奋性增加，交感神经兴奋性增加会使得心脏跳动更为频繁，心脏的起搏点，包括异位起搏点的兴奋性也会增加，因此产生早搏的次数和机会也就更多。\n对于早搏的人，尤其是有频发早搏的患者，不建议生活中频繁熬夜、晚睡、吃宵夜、吃东西过于油腻，同时避免要睡前喝浓茶、咖啡，避免吸烟，这些兴奋性或者容易使人体兴奋性增加的举动都要避免。

讲解医师：万鹏  （主治医师）
就职单位：常州市第一人民医院心内科
部分早搏患者会主诉，自己会突然感觉心脏有咯噔一下的感觉，有的人群还会突然心慌，像偷了别人东西一样，有没着没落的感觉，这是早搏的主要表现和主要描述性反应。\n对于早搏，其字面意思就是提早的波动，正常心跳是有节律、规则的跳动，而早搏是异位起搏点抢占了原来正常心搏的位置，提前发出了跳动的指令，而执行指令的心肌细胞无法识别出，这是异位起搏点发出的指令，因此心脏会在正常跳动频率的基础上突然出现提早的波动，这种提早波动就叫做早搏，临床上就会有在正常心搏的基础上，突然出现心跳咯噔一下的感觉。

讲解医师：万鹏  （主治医师）
就职单位：常州市第一人民医院心内科
早搏是人类的常见疾病，有30%左右的成年人都会发室性早搏，这种早搏可能会有心慌、胸闷等症状，也可能完全没有症状，仅在体检中发现，具体治疗要根据症状而定，主要有以下几种情况：\n一、无需治疗：患者有了早搏以后，如果没有明显症状，并且早搏数量比较少，往往不需要治疗。\n二、药物治疗：如果患者的早搏次数很多，每天超过了3000-4000次，并且有心慌、胸闷的症状，就可以口服抗心律失常药物，比如普罗帕酮、胺碘酮、倍他乐克等等。\n三、手术治疗：如果患者早搏次数特别多，超过了总心搏的10%，比如一天总心搏数量超过100000次，其早搏数量就超过了10000次，这一类人在进行2-3个月抗心律失常药物治疗后，再次评估如果发现早搏仍多或仍然有心慌等症状，就需要进行射频消融手术。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
中医治疗早搏的验方有哪些？早搏如果治疗不及时的话，会导致早搏加重，容易导致心脏骤停，甚至是出现猝死，非常危险。下面来看中医治疗早搏的验方有哪些。