早搏

心律失常包括房性早搏、室性早搏，房室传导阻滞、心动过速，心动过缓、心房颤动、室性心动过速、心室扑动、心室颤动。治疗方案较多，要针对不同类型采用不同的治疗措施，具体如下： 1、急性期患者，如室性心动过速、血压偏低，意识模糊、意识丧失，必须立即送到就近医院，做心电图评估血流动力学、评估心律失常类型，必要时进行心脏电除颤、电复律或者静脉用药，终止心律失常； 2、如果患者血流动力学稳定，有轻微心悸、心慌症状，可以到门诊看医生，寻找病因、诱因。如近期没有发热、饮酒、过度劳累、生气、紧张、焦虑、精神打击。同时需要做心脏超声，排除心肌病、器质性心脏病。如果条件允许，可以做动态心电图评估早搏多不多，心律失常是否频繁。部分患者可以通过药物治疗，部分需要进行非药物治疗，具体要看心律失常的严重程度、心律失常的类型，在专科医生指导下选择合理、恰当的治疗方案。

多数心律失常都可以表现为心跳不规律，具体心跳不规律的原因如下： 1、窦性心律不齐，青少年较多见，也可见于儿童、婴幼儿； 2、房性早搏、室性早搏，传导比例2:1、3:1、4:1，下传的心房扑动患者会有心脏不规律的感觉； 3、心房颤动为心脏节律杂乱无章，导致整个心脏节律不齐，心脏跳动不规律的感觉最明显； 4、传导阻滞，如二度、高度房室传导阻滞，患者也有心脏不规律的感觉； 5、室性早搏患者会有心跳不规则、心跳不齐的感觉； 6、吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶都会导致早搏的发生； 7、高血压病、高血压心脏病、肺心病缺氧，组织缺氧、心肌缺氧； 8、甲亢导致窦性心动过速； 9、电解质紊乱、低血钾、高血钾、心肌缺血、心力衰竭，都能导致心律失常的发生，造成心悸、心慌、心跳不规则等症状。 患者有这种症状时，要到就近的医院做心电图、动态心电图，找到心跳不规则的原因，进行针对性治疗。

女性更年期可以出现心律失常。围绝经期综合征又称为更年期综合征，是指妇女绝经前后性激素波动或减少所导致的一系列以自主神经功能紊乱为主，伴有心脏神经症状的一组症候群，主要表现为月经改变、潮热、心悸、头晕，还可以伴有激动、易怒、焦虑、多疑、情绪激动、自信心降低、情绪失控、记忆力减退、注意力不集中及睡眠障碍等症状。 女性更年期心律失常大多是良性早搏、心动过速等。一般此类心律失常不严重，无需服用抗心律失常药物，可以在医院进行心电图等相关检查，排除器质性病变。围绝经期是自然生理过程，日常生活中应以积极心态面对，过于焦虑时需要积极就医、对症处理。同时积极进行饮食调整，可以通过食物补充相关激素，多进食豆浆、豆制品、坚果等、调节激素、维持平衡。 此外，注意加强运动锻炼，养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠时间。

心悸与生活状态、所处的环境有关系，在快要睡着时处于比较平静的状态，外周环境相对比较安静，所以心悸感觉比较明显。如果在白天忙着其它事情，可能心悸感觉不明显。 心跳比较重会出现心悸，心跳比较快或心跳比较慢、心跳比较乱，都会出现心悸，早搏、房颤等都可以出现心悸。如果处于比较平静的状态，可能便会感觉到心悸，但如果处在比较忙碌的状态，或注意力一直不在心跳上面，可能感觉不到心悸的情况。所以针对心悸原因做相应治疗，或可以用药物来减轻心悸表现。

心律不齐即心律失常，是指心脏的速率和节律发生异常： 1、心脏速率异常：如室上性心动过速，心跳可达180次/分或200次/分； 2、心脏节律不齐：如房性早搏、室性早搏、房扑、房颤，可为生理性，也可为病理性，具体需进一步诊断、治疗。 如不采取干预措施，心律不齐可能存在较严重后果，建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

最常见的心律失常是早搏，早搏分为房性早搏和室性早搏。通常房性早搏是良性，在人的一生当中都会出现房性早搏，如抽烟、喝酒、兴奋、睡眠不佳时，房性早搏出现的频率会增加。室性早搏比房性早搏的危害略大，而且室性早搏患者可能伴有器质性心脏疾病，比如冠心病、高血压等。 室性早搏与房性早搏在症状上难以区分，需要通过心电图检查加以鉴别。所以如果出现心律失常，出现早搏以后，无需惊慌，但如果出现比较频繁，需到医院进行心电图检查，根据医嘱加以治疗。

心律失常有快、有慢，心律失常患者不用过度担忧，可进行如下调理： 1、注意生活规律：早睡、早起，避免熬夜、疲劳，保证充足休息。比如睡眠不好，经常熬夜、失眠，容易出现早搏、心律失常； 2、心律失常患者饮食要规律，饮食需清淡，避免饱餐、少量多餐，避免摄入高油脂、不容易消化的食物； 3、如果是快速性心律失常，比如房早、室早这类早搏多的患者，需避免刺激性食物摄入，避免喝咖啡、浓茶，人参制品，如红参、白参可引起快速性心律失常。缓慢性心律失常，可适当摄入人参、白参； 4、患者需避免过度悲伤，也不可过度马虎、麻痹大意，这两个极端都不提倡。所以患者一方面不要过度悲观，觉得自己有心律失常就罹患绝症，心律失常可以有较好的治疗手段。

心跳时快时慢大部分是由心律失常引起，如部分患者是因为早搏导致，这种患者比较常见。早搏出现时或者出现比较集中时心跳会明显增快。早搏以后会形成相对代偿间歇，心跳变慢。所以部分早搏患者会感觉到自己心跳快，部分患者会感觉到自己心跳慢。 慢快综合征是窦房结本身节律出现功能减退或者功能障碍。因为心脏窦房结是心脏的中枢，所有节律都是从窦房结发出来。如果窦房结出现节律减退会表现出窦性节律明显减慢，心跳会很慢，但是这种患者往往合并有窦房结周围组织结构异常，比如心房纤维化等。 心脏结构变化以后也会出现快速性心律失常，比如病窦综合征患者可以出现突然快速性房性心律失常，房颤、房扑等。房颤、房扑发生时心跳很快，但一旦房颤、房扑终止，患者因为窦房结功能较差，心跳又会变慢，所以会有忽快忽慢。这种情况在临床上要引起警惕，需要及时进行治疗。

心悸是否可以吃维生素B2具体如下： 1、生理性或神经性心悸可以服用维生素B2，可改善植物神经功能紊乱，减轻症状； 2、如果是心脏方面疾病或全身性疾病引起的心悸，服用维生素B2无明显效果，需要进行相应治疗，以改善心悸症状； 3、缓慢性心律失常或快速性心律失常患者服用维生素B2无明显治疗效果； 4、心动过缓严重时可能需要安装起搏器治疗，如果是因为早搏较多或阵发性心动过速、阵发房颤等原因引起的心悸，需要针对心律失常进行相应治疗，才能起到缓解心悸的作用，服用维生素B2无明显效果。

心律失常主要分两大类，即快速性心律失常和缓慢性心律失常，具体如下： 1、快速性心律失常：主要包含窦性心动过速、早搏、房颤等，可使用减慢心率、治疗早搏、治疗房颤的药物等。针对阵发性心动过速、早搏、房颤等，也可采用射频消融术治疗。 2、缓慢性心律失常：主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。治疗缓慢性心律失常的西药较少，如果心率过慢，往往需要安装起搏器治疗。另外，中医药方法对于慢性心律失常也有一定作用。