早搏

小孩跑步胸口痛，需要根据年龄和病史来分析原因，具体如下：1、肺部疾病：部分年龄较大的小孩在剧烈运动中出现胸口疼痛，可能为肺部疾病，比如最常见的是气胸、气管炎、胸膜炎，甚至出现肺炎等；2、心脏疾病：比如心肌损伤、心肌炎、缺血性心脏病等；3、冠状动脉病变：尤其是小孩既往患有川崎病，遗留川崎病的冠状动脉病变，则跑步后胸口痛一定要警惕是否因为冠心病导致急性心肌缺血，或者急性心肌梗死；4、心律失常：比如早搏、心动过速等。如果小孩反复出现跑步后诉胸口痛，同时疼痛的时间较久、疼痛性质较强烈，出现大汗、面色苍白。此时家长一定要予以重视，需带小孩到相应的专科医院完善检查，早期协诊得到明确诊断。

射频消融手术是心内科操作中常见的一种治疗方法，主要治疗心律失常类疾病，比如频发性室性早搏、频发性房性早搏、室上性期前收缩、房扑或者房颤，这类疾病都可通过射频消融进行治疗。 举个最简单的例子，以室上性心动过速为例，它的发病机制是心脏中出现一条旁路，心电在传导过程中有可能按照旁路去进行传导，导致疾病的出现。射频消融通过导管技术对这条旁路进行消融，当消融掉后，心脏的电传导就不会沿着旁路进行，从而达到治疗的目的。所以这是对心律失常疾病常采用的一种方法。

在做心电图或者在日常突然会感觉到心脏突然不跳。如果出现这种情况也不必过分担心，可能为早搏之后的长间歇。如果反复发作就要密切观察，甚至影响到脑部供血，甚至出现头晕、黑蒙、视物模糊。如果出现上述情况，建议到专科医院心脏科门诊进行密切就诊，会抓住偷停时间的心电图看其原因。甚至有必要时做24小时的动态心电图，即Holter。如果做Holter后，就会知道偷停原因、来源、性质，是否需要药物治疗或手术干预。部分老年人间期较长，可能需要起搏器，应根据心电图的变化而决定。

心电图是常规查体中性价比最高，也是最重要的检查项目。心电图会有一个初步报告，报告会写窦性心律、心电图正常范围，还有会有其它结果，如房性早搏、室性早搏、ST-T改变等情况。大家不要因此而焦虑，是否出现心脏节律、供血问题。建议如果有心电图报告的异常，合并有心前区不适的症状，带着这份报告到正规的心内科诊室就诊，让专业大夫评估心脏是否出现问题。诊断是否为节律问题、供血问题、传导问题、功能问题等，一份心电图的意义有限，专科大夫会根据心电图的初步线索，结合平时临床症状，安排下一步具体的诊疗方案。

心慌有多种原因，一部分是持续性的、一部分是间歇性的。如果最近心慌，要考虑最近有没有发烧、感冒、情绪激动，或者最近睡眠不好的情况，还可见于电解质紊乱、甲亢、更年期引起的症状。 总之，心慌原因较多，部分患者合并心动过速，部分患者合并其它心律失常，比如早搏、房速，部分患者还可出现新发房颤等原因。这种情况应及时到医院就诊，做心电图，甚至部分发作不频繁的患者，需要做24小时心电图来记录心慌时心电图的情况，以明确诊断。

心率不是脉搏，心率和脉搏是两个不同的概念。心率是指心脏收缩和舒张的频率，即每分钟内心脏跳动的次数。而脉搏是心脏收缩后，向血管射血的过程中造成的血管搏动。所以心率和脉搏是两个不同的概念，但是两者又存在一定的相关性。 通常情况下，心脏每收缩一次，它会向血管传递一个搏动，血管就会搏动一次。所以在正常情况下，心率和脉搏一致。但是有些特殊的情况，比如患者有心脏病、房颤、心动过速、早搏时，心率与脉搏就会出现不一致的情况。因此，如果判断患者的心率，最好由医生使用听诊器来听诊，尤其是心律失常，包括房颤、早搏的患者。正常情况下，通过触及脉搏可以大致评估心率的快慢，但如果存在病变的情况，就需要使用听诊器听诊以判断心率的情况。因此，心率和脉搏是两个完全不同的概念，虽然具有一定的相关性，但是也有不一致的时候，所以不能用脉搏来判断心率。

不论是患者、正常人，还是医生本人，都可能会出现心脏咯噔跳的情况，主要看诱因，多半都是偶尔现象，可以不用关注，但门诊就诊的病人多为经常出现这种情况，要进行筛查，多半是早搏发生，需要明确是房早或室早发生。 病人可以做24小时心电图，便可以明确房早或室早。除了明确是房早还是室早，还要看24小时房早、室早的次数和频率，因为其次数和频率往往影响到下一步是否需要治疗，还是监测即可。 如果房早、室早发生比较多，还要进行药物干预，这样才能够使症状得到良好改善。

急性前壁心肌梗死是心肌梗塞中非常重要的一种类型，因为前壁心肌梗死会导致患者心功能不全，左室射血分数明显下降，所以急性前壁心梗除胸痛症状以外，还可能出现急性心力衰竭症状。 如果患者在急性期没有及时处理，可能会出现心梗以后心力衰竭并发症。另外，前壁心肌梗死会增加室性心律失常的风险，所以部分病人可能会出现室性早搏、室性心动过速，甚至猝死。此外，急性前壁心梗如果发生透壁心梗，可能会导致心脏破裂，甚至急性死亡。总的来说，急性前壁心肌梗死是心肌梗死中非常重要的一种类型，需要进行积极治疗。

电除颤的禁忌症如下： 1、洋地黄中毒引起心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞不能进行电除颤治疗，但洋地黄中毒引起室颤可以进行除颤治疗； 2、缓慢性心律失常，包括病态窦房结综合征，伴有高度或者完全性房室传导阻滞的房颤、房扑、房速，严重低钾血症的患者都不能进行除颤治疗。 心脏骤停非常常见，心脏骤停的常见原因为冠心病，比如中毒、脑血管意外也可以导致心脏骤停，尤其是心律失常导致的心脏骤停最常见。心律失常以心室颤动最常见，如果出现心室停搏，需要进行电除颤，电除颤不能盲目进行。不能明确心律失常的类型，需要在医务人员的指导下判断是否需要进行除颤治疗。

加速性室性自主心律又称为缓慢型室速，是指心率在60-100次/min的一种室性自主心率，不会引起血流动力学异常，也不会引发严重后果。加速性室性自主心律多为急性心肌梗死、静脉溶栓或者冠脉介入后，血管再通的一种标志性、特征性的心律失常，此类心律失常无需应用抗栓药。急性心肌梗死可以并发各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动，其中加速性室性自主律即加速性室性自主心律，也是急性心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死常见的心律失常。对于此类心律失常，无需过度关注，只需密切注意病情变化即可。急性心肌梗死，尤其是急性前壁心肌梗死，在加速性室性自主心律失常之外，可能会并发一系列影响血流动力学的心律失常，比如心房扑动、心房颤动、过快的室性心动过速，以及心室颤动。对于此类心律失常，应酌情予以关注，必要时应用胺碘酮等抗心律失常药物纠正，防止引发血流动力学异常的心律失常。针对心肌梗死病人的治疗重点，还在于尽快、充分、持续地开通梗死相关血管，心肌缺血改善后，各种心律失常就会消除，患者病情、预后会得到改善。