早搏

心率＞90次/分可以见于正常人，也可以见于一些疾病的患者，正常的心率是60-100次/分，如果心率大于90次/分，有以下两种情况： 1、心率90次/分，但患者没有心慌或者胸闷等症状，心电图、心脏彩超以及血液化验，比如血常规、甲状腺功能均正常，这种人群的心率较正常，暂时并不需要处理； 2、患者既往心率是50-60次/分，突然心率升高至90次/分，而且感到心慌、胸闷及不适时，建议首先进行心电图监测，排除是否有心律不齐、早搏或者房颤，然后做心脏彩超观察是否存在心功能问题，比如心衰或者是心脏器质性病变，抽血化验明确是否有贫血、甲亢，这种情况也可以导致心率加快。如果是病理性早搏或者房颤，需要药物治疗，或者是住院治疗，如果患有贫血或者甲亢，也需要进一步治疗。

心动过速时，可能发生自觉心慌、心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力、气促、呼吸困难等症状。未必每个心动过速的患者，都存在明显症状，部分长期存在心房颤动的患者，可能对心房颤动产生耐受，即使目前一直处于心房颤动状态，也可能无任何感觉，即无症状。但大部分心动过速的患者，会发生主要以心慌、心悸为主的症状，所以当出现不适症状时，尤其心慌、心悸时，需考虑是否出现心动过速，有没有室上性心动过速、心房颤动。有些患者可能出现过早搏动时，也会自觉心慌、心悸。如果需明确是否发生心动过速，可进行心电图检查，有助于明确心率是何类型的心律失常。有些类型的心动过速可能意义不大，但有些类型需要进行积极干预和治疗，比如心房颤动、室上性心动速。此时需要抓紧时间治疗疾病，否则易诱发心衰和血栓栓塞等危急重症。

心脏跳得厉害原因如下： 1、有些人感觉夜深人静时能听到自己的心脏，但是节律比较规律，属于正常情况； 2、心律失常，如心脏早搏、房性早搏、室性早搏，阵发性心房颤动、房性心动过速、室上速、室性心动过速，也会有心脏跳得快的感觉。特别是有些患者心跳正常，突然从70-80次/分跳到160-170次/分，甚至200次/分以上，此时心悸、心慌症状明显； 3、惊慌、剧烈疼痛或受到惊吓都会引起心跳快； 4、食用某些食物、药物、酒精以及低血糖患者会有出冷汗、心跳快的情况； 5、突然出血，失血多也会引起心跳加快。 如果突然感觉心脏加快，需要立即去做心电图，明确有无心律失常，此外还要检查血常规、电解质，明确有没有其它疾病、其他诱因。

心房扑动相对严重，发作时表现为胸闷、心悸、头晕、目眩等症状，可以引起严重的并发症，如心功能急剧下降，导致心衰发作；心房血液淤滞导致体循环栓塞，引起脑中风、下肢动脉栓塞等并发症。常用的治疗方法包括原发病治疗、药物治疗、射频消融。建议患者保持正常的生活节律，避免食用刺激性食物，不喝浓茶、咖啡，可以减少早搏、房扑、房颤的发作。

心脏病病人喝啤酒有影响。啤酒里有乙醇和乙醛，无论是乙醇和乙醛，都对心脏的血管、心肌，以及传导系统有不好的影响，比如乙醇和乙醛可以引起冠状动脉痉挛，而痉挛又会促使斑块破裂，因此会导致冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死的发作。另外，长期饮酒会导致心肌收缩功能下降，表现为心脏收缩功能不全，出现呼吸困难、气短、咳嗽等症状。酒精本身刺激心肌，导致心肌的异位兴奋点活性增加，导致心律失常的发生，容易出现各种早搏，如房性早搏、室性早搏、交界性早搏，也容易产生心动过速，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动，甚至有室性心动过速的发生。因此，心脏病病人尽量不要喝酒，啤酒尽管酒精含量少，但毕竟含有酒精，建议不要服用。

老生气会患心脏病，生气这种情绪的波动，是心脏病的危险因素之一。过度生气时患的心脏病，既可以是心律失常，又可以是心肌病，还可以是冠心病。过度生气时，心肌的兴奋性升高，会出现各种心动过速，以及早搏。过度生气时，机体会释放一些有害物质，比如肾上腺素、去甲肾上腺素，这些物质可以作用于心肌，使心肌受损，导致心肌不会动。因此，在做超声时，发现整个心尖部的心肌运动都特别弱，但心底部正常，这种状态不符合血管分布，血管因素导致的运动不良叫应激性心肌病，即过度生气所导致。生气时会引起冠状动脉内的斑块破裂，斑块破裂以后就会形成血栓，血栓本来是为了堵住斑块破裂口，但在堵住这口的同时也把血流阻塞，就会导致心绞痛和心肌梗死。因此，老生气肯定是会患心脏病，建议不要老生气。

心脏受到病毒感染后症状多样，比较轻微者症状可不典型，仅仅有早搏感觉，如心悸、心慌。严重者可以出现明显的喘憋、呼吸困难、活动耐量明显下降等。更为严重者，因急性心力衰竭，可出现肺水肿急性发作，表现为咳粉红色泡沫痰，出现低血压后，甚至引发循环休克。如果累及到电传导系统，发生恶性心律失常，还可以出现黑蒙、晕厥等。心脏受到病毒感染出现的症状，主要是指心肌炎相关症状。当病毒感染心肌后，会造成心肌组织水肿，甚至发生损伤和坏死。除影响心肌外，还会造成全身系统性的炎性改变。心肌受损会导致心脏正常的收缩、舒张功能受到影响，严重时引发心律失常、心力衰竭等严重情况。

心脏神经官能症可做如下检查： 1、心电图检查：观察心率快慢、有无心肌缺血、有无心脏早搏； 2、胸片检查：主要观察心脏大小，如果拍出心脏较大，需要排除其他病才能考虑该疾病； 3、心脏彩超：观察心脏的结构、功能，排除冠心病、风心病、心肌病等病变。

心脏神经官能症应与下列疾病相鉴别： 1、心绞痛，属冠心病的一种，是冠状动脉粥样硬化造成心脏供血不足引起的。心绞痛一般老年人多见，有糖尿病、高血压、高血脂病史或家族遗传史；心绞痛一般有心电图的改变、心肌缺血、早搏等表现。通过冠脉造影、心脏彩超、心电图等检查排除或确诊； 2、甲亢，表现为心悸、气促、多梦等。做甲功三项或甲功五项功能检查，了解甲状腺功能；查体时观察患者有无手震、有无过度消耗问题；有无眼突。如果甲状腺功能正常，且有心脏神经官能症的临床表现，可排除甲亢，确诊心脏神经官能症； 3、心肌炎，早期有心悸的表现，一般有病毒感染史，如感冒、肠炎病史，发病后两小时或一个月，才出现胸闷、气促、心悸等症状。病史采集；心肌酶检查，观察心肌有无坏死、损伤；心电图检查，观察有无心电改变。排除上述症状后，才可确诊心脏神经官能症。

室性早搏即窦房结发放心跳指令未到达心室前，由心室中任何部位或室间隔的异位节律点提前发出心电冲动，引起心室的心肌细胞除极，简称室早。临床可无明显症状，或出现明显心悸、头晕、胸闷、烟花、黑蒙甚至昏厥。预后多与患者自身心脏基础情况有关。对于没有心脏疾病基础的患者，偶发的症状不明显的室性早搏，可不服用药物。症状较明显且频繁发作的患者可以服用抗心律失常的药物；对于合并有心脏疾病基础的患者，可以根据具体的心脏情况选择合理的抗心律失常药物，如普罗帕酮、美西律、胺碘酮等。具体用药需结合临床，以医生面诊治疗为准。