方颖

通过肺癌的X线平片检查，可见肺内肿块、毛刺、胸膜凹陷、肺门增大等能够反映肺内肿瘤性病变的信息。若为恶性肿瘤，肿块多为不规则分叶状。X线平片检查还可见肺不张，多为中央型肺癌。CT可做断层显像，能够更清晰地观察病变形态，因此建议患者应首选CT检查。中央型肺癌伴有肺不张需根据治疗需要，进行磁共振显像或者PET-CT显像，以分清肿块和肺部界限。病理活检是诊断肺癌的金标准。

脊柱肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及肿瘤样病变。恶性肿瘤如脊索瘤，通过X线平片可见椎体和椎弓出现骨质破坏，如钙化、骨化、软组织肿块等，相邻椎间隙可能出现狭窄或侵犯邻近椎体。骨髓瘤通过X线平片可见椎体及其附件部分扁骨出现骨质破坏。X线具有整体观感，因此可见脊柱广泛性骨质疏松，但X线平片的图像重叠率、密度分辨率较差，所以检出率相对较低。患者需进行CT检查或结合MR检查、病理检查以明确病变性质。

MR检查即核磁共振成像检查，利用人体所含氢原子在特定磁场中能够吸收能量被激活，继而在释放能量的过程中产生核磁信号，通过接收并处理信号形成图像，进行医学诊断。MR可多方位成像，反映病变较全面，可发现早期病变，且其软组织分辨率较高，因此较适合颅脑、脊髓、骨关节及软组织、大血管、盆腔脏器等的显像及疾病检查。

乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，具有恶性肿瘤的生长方式和形象特征。MR增强后呈快进快出的增强模式，弥散显像时肿瘤的ADC值下降。通过MR检查可见肿瘤的长T1低信号、长T2高信号或信号混杂，形状不规则，如分叶、毛刺以及肿瘤对周围皮肤、胸壁、内部组织的侵犯等恶性征象。通过恶性征象一般能够判断肿瘤的性质，但肿瘤的诊断应依据病理学活检，因此MR增强扫描不能确诊乳腺内肿瘤。

目前临床中多使用1.5T磁共振进行脑部MR平扫，费用约为651元，再加血管成像费用约为968元；若使用3.0T磁共振进行脑部MR平扫费用约为827元，若进行增强扫描，则需另外支付药品费用。 MR检查不属于电离辐射且造影剂相对较为安全，对人体无害，因此可对成人及儿童的神经系统进行检查。脑部MR检查无特殊注意事项，但其他部位可能有所禁忌。

一般在以下情况时需要拆除烤瓷牙： 1、患者戴牙以后出现疼痛，而且这种疼痛不能缓解，就需要把烤瓷牙拆掉； 2、由于患者烤瓷牙修复的时间比较长，边缘出现不密合现象或者是食物嵌塞，这种情况下也需要拆除烤瓷牙。 一般拆除烤瓷牙的过程中是不会产生疼痛的，除非是患者有牙髓炎，牙齿本身疼痛。由于现在舒适化诊疗技术已经非常普及，笑气或者是无痛麻醉仪的使用可以使患者在拆除过程中减少紧张和不适感。拆除的过程中，一般是医生采用封闭的车针把整个烤瓷牙磨开，然后再把它取下来，患者不会产生太大的痛苦。