方家华

激光在眼底病治疗当中属于常用治疗方法。激光分为多种，包括532nm激光、Nd：YAG激光以及多脉冲激光，眼科临床中应用最多532nm激光，激光治疗范围包括视网膜静脉阻塞或糖尿病视网膜病变引起视网膜无灌注区，激光治疗可以改善无灌注区血流供应，阻止新生血管形成。 另外激光可以封闭视网膜裂孔防止发生视网膜脱离，可以用于眼外伤或近视导致视网膜裂孔以及视网膜变性。Nd：YAG激光可以用来治疗玻璃体混浊，即飞蚊症，可以使飞蚊症消失。黄斑病变可以使用多脉冲激光进行治疗。

眼球缝线主要是眼科手术以及眼外伤后进行缝合，因为眼科手术种类较多，因此缝线后遗症涉及较广泛，针对缝线后遗症常见急性过敏性缝线反应。眼科手术较多用可吸收缝线，但部分人会出现不同程度过敏性炎症反应，一般是在肌肉附着点，经过1-2周后局部缝线开始吸收导致充血、疼痛等症状，缝线部位可以出现感染导致脓肿。 如果出现化脓性反应需要进行抗炎治疗，眼科手术在切口部位或缝合位置可能会存在结膜碎线残留，断裂埋在结膜下形成囊肿，如果缝线靠近眼前节，在角膜进行缝合可以导致拆线后出现角膜瘢痕，影响视力，还可以导致角膜散光出现引起视力下降。

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，存在一定正常值范围。正常值范围在10-21mmHg，眼压过低或眼压过高都会对眼球可以产生不利影响。眼压升高可能患有青光眼，同时对眼球硬度以及屈光系统造成不良影响。轻度眼压升高患者可以出现眼球胀痛、鼻根部酸痛，出现虹视，甚至雾视、视力下降等表现。如果眼压进一步升高，患者除上述症状外可以出现眼球发红、头痛，甚至恶心、呕吐，严重者可以出现视力显著下降，甚至失明。 但临床部分患者对眼压升高存在一定耐受，眼压中度升高时患者无任何症状。因此，眼压升高患者需要及时到医院进行检查，明确相关病因，同时进行及时处理。

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，眼压高引起的疾病称为青光眼。血压是血液作用于血管壁的压力，眼压对眼球较为重要。常用测量方法包括指测法和仪器测量法，指测法是用指尖触摸眼球，通过眼球硬度与嘴唇、鼻尖和额头做比较。正常眼压和嘴唇硬度类似，如果硬度和鼻尖相同，是指眼压存在偏高情况。如果和额头一样硬，大部分为眼压较高。 仪器测量法分为两种方法，包括压片式测量法和压陷式测量法。压片式测量法是一定力量作用于眼球，在一定范围内使眼球压片通过仪器测量读出眼球内压力。常用测量方法为非接触式气动眼压计，测量时一股气流喷向眼球可以感知到压力变化从而得出数字。 压陷式眼压计包括Schiotz眼压计、Goldmann眼压计，是通过一定压力作用于眼球壁，使眼球产生一定凹陷。压陷式眼压计受眼球壁硬度影响，但此种测量方法相对较准确。