方冬

冻疮分为冻伤和冻疮两种，虽然差了一个字，但是两者不一样，冻伤是突然发生的，比如像一些安装空调的人，突然被氟利昂给伤了一下，因为不会出现第二次；冻疮有个习惯性反复发作，比如北方地区或者长江流域的冬天，尤其是南方冬天没有暖气，突然下雪了就容易出现冻疮，然后第二年这个季节又出现了冻疮，因为具有习惯性、有季节性，有一个特殊的每次都发生同一个部位，所以要保暖，要预防性治疗，也就是每年到这个季节来临前，提前做好防护，不让它出现，只要达到2年不发生同一个部位冻疮，第3年后也就不得了，所以有个习惯性。一旦出现冻疮要及时到医院治疗，到医院里可以用中医的中药治疗，如果没有破溃推荐大家用中药叫十滴水，每天晚上用棉签蘸一点十滴水给抹在冻疮部位，没有破溃的可以，抹几天自然就好了，因为十滴水具有温通的作用，可以促进局部血液循环。

婚检以及全国大多数医院进行生育检查的方式，都是通过男性自行手淫，射出精液的方法取精子。这种方法简单、没有创伤，而且方便多次重复操作。检查的过程包括以下方面：1、患者提前禁欲3-7天，保证前一天晚上休息良好，并且保证近期处在相对健康、没有受其他疾病影响的状态；2、检查当日提前洗干净双手，排空膀胱之后，到专业的取精室中进行手淫。将精液射入到由医护人员提供的专业无菌杯内，尽快将精液标本交由医护人员进行检查。如果男性因为性功能或者其他的疾病原因，无法射出精液，必要时通过B超、性激素等方法，间接判断生育能力。通过睾丸活检或者穿刺的方法提取组织化验精子。若是确认是有病变的状态，无法射出精液时如果不治疗，自然受孕的可能性会明显降低。无论化验结果如何，都需要针对男性进行相应的治疗，必要时要沟通辅助生殖的可能性。

男性包皮过长可能对女性有危害，主要危害包括感染和炎症。包皮过长的男性，如果有感染、炎症反复发作，特别是性生活时没有采用安全套保护的情况下，可能造成阴道的感染、炎症。包皮过长的男性，感染HPV(人乳头瘤病毒)以及HIV(艾滋病病毒)的风险也会略微增高，因为包皮内板的存在，使得男性对于HPV以及HIV的抵抗力都有可能下降。虽然这两种病发生率都不高，但是会使罹患风险增高，从而使性伴侣罹患的风险也会增高。如果包皮过长，容易出现反复感染、炎症，或性活跃人群性伴侣较多，此时包皮过长会给女性增加感染风险。

包皮过长不影响生育。包皮过长只是包绕龟头，主要症状存在于龟头和冠状沟，但与射出的精液没有关系。若包皮过长封住尿道外口，可能排尿受阻，此情况极少发生。如果排尿正常，则可以射出精液。精子是在睾丸产生，通过输精管、精囊等部位，储存、运输以及排出体外，精子质量与包皮过长没有关系，并且精液射出与射精潜伏期、射精早晚没有关系。包皮过长是皮肤发育畸形，对于受孕过程以及胚胎质量没有影响。

隐匿性阴茎手术对患者以后的生活没有实质性的影响，唯一的改变是在疲软时，阴茎看起来更长、更好看。而隐匿性阴茎患者即使不做手术，对以后的生活也可能并无影响，仅是在阴茎疲软时看起来有些短而已。隐匿性阴茎属于一种仅影响阴茎外观的疾病，是指在阴茎疲软时，由于阴茎的回缩，阴茎的主体部分隐匿在皮下的脂肪中，所以从体表外观可以看到阴茎的长度比较短。而当阴茎充分勃起之后，由于勃起的力量可以挣脱脂肪的束缚，所以阴茎的勃起后长度相对正常。隐匿性阴茎对于性功能、勃起功能没有影响，在勃起之后可以进行正常的性生活，即正常的射精，也可以实现授孕。隐匿性阴茎治疗的手术过程仅仅是将阴茎向外牵拉并进行固定，即将阴茎的位置固定的相对更靠外一些。所以在阴茎疲软时，能明显从体表看到阴茎，显得阴茎长度更长。

嵌顿性包茎的学术名称为包皮嵌顿，指包皮存在一处狭窄环，若狭窄环位于龟头远端，则会不产生影响。若狭窄环位于龟头近端，便会使龟头水肿，甚至坏死。较多男性过长的包皮易上翻，此时危害不大。若出现包茎或包皮口完全束缚不易上翻，此时包皮内容易隐藏细菌，需要进一步治疗，但不属于紧急情况。包皮嵌顿时包皮口狭窄，包皮可以勉强上翻，但上翻后会卡住龟头且不可复原，若影响龟头血供，包皮、龟头均有可能发生水肿甚至坏死，需尽快到医院就诊，由医生进行手法复位，择期手术治疗。若医生难以手法复位，便需要急诊手术，切除嵌顿的包皮狭窄环。患者发现包皮狭窄或嵌顿时，建议尽早手术治疗，以绝后患。

如果1个月遗精十几次需判断是否属于遗精，如果是遗精可能为心理抑郁、紧张所致，此时需调节心理，必要时可口服药物进行治疗。遗精为正常现象，由于支配在夜间诱发射精行为的神经与支配抑郁紧张的神经共通，所以遗精较多说明机体处在过分焦虑、紧张状态，需通过射精行为进行缓解。此时需在日常生活中注意调节心理，必要时可以到心理医生处就诊，以目前有无改善心理状态、缓解心理焦虑的方法。建议增加体育运动，可释放压力、改善睡眠，必要时可服用改善精神抑郁药物，如盐酸舍曲林片等。患者可在调节心理状态同时降低遗精风险，但需判断确实为遗精。遗精射出精液介于黄白色间且相对较黏稠，如果仅发现有物质且无做梦，而是清醒后内裤上有透明、稀薄、少量液体，则可能为前列腺液，可不必担心。

患者阴茎系带断裂后可能会自愈，但建议患者到医院进行手术治疗。阴茎系带又称为包皮系带，是尿道口下连接龟头和阴茎体皮肤的一块皮肤皱褶。阴茎系带无特别功能，只是部分患者系带可能偏短，阴茎勃起时会牵拉龟头，且张力较大，如果患者阴茎系带受到外力可能断裂，最直接表现是出血。如果患者阴茎系带出血不止，需要到医院由医生进行缝合止血，如果出血不多，患者可自行挤压捏住出血部位。当阴茎系带处不再出血，断端可逐渐自然愈合，但只是瘢痕愈合，会遗留阴茎系带下次再断裂的风险。当患者下次进行性生活或者遇到外力时，脆弱的瘢痕可能再次破裂造成出血。因此，阴茎系带断裂自愈并不是完全自愈，只是目前不需要进行医疗治疗，所以建议患者到医院就诊，进行系带成形手术，才能避免再次断裂。

射出精子带血即精液中带血称为血精，一般考虑精囊炎可能。精囊炎即精囊中出现炎症，造成精囊局部出血，精液储存于精囊中，由于精囊炎症造成血性渗出混合精液一起排出体外。精囊炎常与排精不规律有关，当排精频率较低，精囊内容易藏污纳垢，长期反复出现炎症和感染可导致精液不易排出体外，淤积于精囊中造成慢性炎症，从而诱发血精。如局部射精频率较高，短时间内经常排精使精囊处于充血状态，可诱发局部黏膜出血，当血液渗透至精液中即可导致血精。如患者出现血精现象多数为精囊炎所致，无需过于担心，可暂时规律排精，如果血精症状仍未见明显好转，应及时至医院进行详细检查排除其他病因，必要时需使用药物或进行手术治疗。

如果男性在射精完成后，阴茎在短时间内持续勃起，说明勃起功能较好。绝大多数男性在射精后，即意味着一次性生活的结束，由于阴茎中的血液回流，相关神经不再兴奋，不再支配血液继续向阴茎中灌注，所以阴茎很快会出现疲软。 但如果射精结束后，阴茎勃起长达4-6个小时，考虑为阴茎异常勃起，如阴茎动静脉瘘或是阴茎静脉回流障碍，造成阴茎无法疲软，属于病理状态，需要进一步积极治疗，并且有可能对以后的性功能造成影响。 因此，如果出现上述情况，建议患者尽快到医院就诊，由医生判断异常勃起的原因，并且决定进一步的治疗方案。