新生儿败血症

新生儿败血症一般的来讲在临床上没有特异性，症状常常首先表现为全身的一些症状，比如新生儿时期首先表现为可能会出现发烧，但是对于早产儿和一些体质比较差的孩子来讲，可能会出现体温不升这样的一些情况。其次全身的症状，常常会出现不吃、不哭、不动，三不动的一些情况，这样的孩子要积极就诊，然后有些孩子再就是在系统上会出现一些症状，比如在呼吸系统可能会呈现出呼吸增快，消化系统，就可能会出现食欲比较差，然后就出现腹胀甚至有大便带血的等等一些情况，还有一些孩子特别是在新生儿时期，可能会出现一些黄疸，首先表现有黄疸出现，同时就伴随一些全身的症状，还有一些孩子在循环系统也会出现改变，比如说他的毛细血管再生的时间延长，还有一些孩子会出现心率的加快，等等这些都是全身伴随的感染相关的一些症状的表现，都是临床上比较常见的。总的来讲新生儿败血症临床症状没有特异性，常常需要细心的家长和医务人员细心的观察，来综合分析判断和评定。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
新生儿败血症一般都是细菌经过血流到达全身各处而造成感染，因此全身的发热以及其他的炎症症状会比较明显。所以如果能够应用抗生素将相关细菌控制住甚至完全杀灭，败血症就能根治。但出现败血症就说明患儿处在较严重的状态，此时可出现生命危险，如果能得到及时、有效的治疗，细菌被相应的抗生素杀灭，新生儿败血症完全能根治。但也有些新生儿败血症其细菌感染的病灶比较深，如果应用抗生素后没有将所有的细菌杀灭，停用抗生素后的一段时间相应的细菌会再次繁殖，还可能造成血行感染。但多数败血症应用抗生素进行足量、足疗程治疗，相应的病灶都能去除，所以败血症一般都能根治。但是败血症说明患儿的身体情况较严重，会有生命危险，但治疗后基本不会再复发，也就是能根治。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，一般都是由细菌感染导致的，因为新生儿刚刚出生，各个脏器功能不全，抵抗力差，免疫功能也很差，细菌感染导致败血症，病情相对比较危重。一部分患儿经过积极的抗感染治疗以后是可以痊愈的，但是还有一部分患儿因为感染较重，可能会导致感染性休克、DIC、呼吸衰竭等等各种并发症而导致死亡。对于新生儿败血症一定要高度重视，一般建议入住新生儿重症监护病房，积极的抗感染治疗，只要治疗及时，大部分患儿还是可以治愈的。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
新生儿败血症都是由细菌引起的，所以相应的治疗，首要是应用敏感有效的抗生素。在细菌培养加药敏实验的结果没有出来之前，可以经验性的选择一些抗生素进行治疗，这样的抗生素必须是对新生儿无害的，所以大多是选择头孢菌素类的抗生素或者是青霉素类的抗生素，这些抗生素如果出现过敏，还需要选择一些其他类别的抗生素。新生儿的血培养或者其他体液的细菌培养结果如果出来了，可以根据相应的药敏实验结果判断哪种抗生素有效，从而可以更换抗生素。如果之前应用的抗生素有效，就继续应用。抗生素应用之后，败血症的相关表现都会恢复到正常，比如体温降到正常、血常规中的白细胞计数降到正常、C反应蛋白等炎性指标也降到正常。

新生儿败血症一般情况下不会复发，即绝大部分孩子不会复发，新生儿败血症是指细菌进入到血液，引起感染的症状，所以是细菌入血，然后引起孩子出现一系列症状。因此，只有细菌突破机体防线，才能够到血液中，在血液中繁殖，进而产生败血症。 新生儿败血症的治疗，主要是用抗生素将血液里的细菌清除，细菌清除后即可被治愈，通常情况下不复发，因为细菌已经被清除。但是有非常特殊的情况下有可能复发，比如可能部分孩子的免疫功能低下，如出生后存在免疫缺陷，这种孩子容易反复发生感染，发生新生儿败血症。所以反复发生败血症的孩子，一定要去医院检查免疫功能。

新生儿败血症是严重的疾病，多久能治好取决于严重程度。对于一般的新生儿败血症，尤其是细菌培养没有培养出来细菌，称为培养阴性的新生儿败血症。至少要治疗2周的时间，给予抗生素静脉应用。如果细菌培养阳性，可能需要延长时间，延长到3周。还要看新生儿败血症有没有并发症，如果合并脑炎，做脑脊液检查发现有细菌，必须至少抗感染治疗4周。如果新生儿败血症发生骨髓炎，则静脉抗生素应用时间不能少于6周。因此新生儿败血症多久能够治好，取决于疾病的严重程度，取决于脏器损害的程度，有无并发症。细菌培养阴性的败血症通常应用2周抗生素，血象、体温、精神状态、食欲好转。如果合并脑膜炎或者培养有细菌，可能时间要延长恢复时间，有脑膜炎的患儿至少4周，有骨髓炎的患儿至少6周，其他并发症可能恢复时间更长。新生儿败血症是严重疾病，必须彻底治愈，否则容易遗留后遗症。