新生儿败血症

新生儿败血症是非常严重的疾病，一旦出现败血症会危及生命，所以家长要重视。新生儿败血症实际上是细菌感染，出现皮肤破损、呼吸道感染、消化道感染等，细菌通过薄弱黏膜或皮肤屏障进入到血液，引起细菌在血液里繁殖，所以败血症是细菌在血液里繁殖的疾病。 如果细菌繁殖数量较多，会出现发热、呕吐、精神差，还会伴随其它症状，比如呼吸道系统疾病咳嗽、咳痰等。大多数以发热主要症状，如果常规消炎、抗感染治疗后发热不能缓解，儿童出现抽搐、精神反应差、嗜睡等症状，要至医院就诊。尤其是小婴儿，发生败血症时可能体温不高，反而表现为体温下降、体温不升等症状，也会伴有纳差、不吃、活动少、不动这些表现。所以少吃、少哭、少动，加上体温不升或高热不退，这些都是败血症的症状。

新生儿败血症治疗多久出院仍然取决于细菌的毒力的强和弱，一般的新生儿败血症而言，治疗的时间是10-14天，也就是说2周左右可以考虑出院，如果是感染这个孩子的毒力比较强，而新生儿血脑屏障功能又比较差，往往会伴随着出现并发症，比如化脓性脑膜炎，治疗时间相应的就需要延长，如果是革兰氏阴性菌感染的引起的化脓性脑膜炎，常常需要3周左右，如果是革兰氏阳性菌感染的化脓性脑膜炎，治疗时间还是2周左右，还有一些比如宫内感染的GBS也就是说乙型链球菌的感染，常常需要4周左右，败血症治疗的时间长短主要是感染的细菌，看毒力的强和弱，以及引起孩子有无并发症来决定治疗的时间的长短的。一般的来讲，就是说2周-4周左右偏多，2周左右更多一些。

新生儿败血症一般的来讲在临床上没有特异性，症状常常首先表现为全身的一些症状，比如新生儿时期首先表现为可能会出现发烧，但是对于早产儿和一些体质比较差的孩子来讲，可能会出现体温不升这样的一些情况。其次全身的症状，常常会出现不吃、不哭、不动，三不动的一些情况，这样的孩子要积极就诊，然后有些孩子再就是在系统上会出现一些症状，比如在呼吸系统可能会呈现出呼吸增快，消化系统，就可能会出现食欲比较差，然后就出现腹胀甚至有大便带血的等等一些情况，还有一些孩子特别是在新生儿时期，可能会出现一些黄疸，首先表现有黄疸出现，同时就伴随一些全身的症状，还有一些孩子在循环系统也会出现改变，比如说他的毛细血管再生的时间延长，还有一些孩子会出现心率的加快，等等这些都是全身伴随的感染相关的一些症状的表现，都是临床上比较常见的。总的来讲新生儿败血症临床症状没有特异性，常常需要细心的家长和医务人员细心的观察，来综合分析判断和评定。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
新生儿败血症一般都是细菌经过血流到达全身各处而造成感染，因此全身的发热以及其他的炎症症状会比较明显。所以如果能够应用抗生素将相关细菌控制住甚至完全杀灭，败血症就能根治。但出现败血症就说明患儿处在较严重的状态，此时可出现生命危险，如果能得到及时、有效的治疗，细菌被相应的抗生素杀灭，新生儿败血症完全能根治。但也有些新生儿败血症其细菌感染的病灶比较深，如果应用抗生素后没有将所有的细菌杀灭，停用抗生素后的一段时间相应的细菌会再次繁殖，还可能造成血行感染。但多数败血症应用抗生素进行足量、足疗程治疗，相应的病灶都能去除，所以败血症一般都能根治。但是败血症说明患儿的身体情况较严重，会有生命危险，但治疗后基本不会再复发，也就是能根治。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，一般都是由细菌感染导致的，因为新生儿刚刚出生，各个脏器功能不全，抵抗力差，免疫功能也很差，细菌感染导致败血症，病情相对比较危重。一部分患儿经过积极的抗感染治疗以后是可以痊愈的，但是还有一部分患儿因为感染较重，可能会导致感染性休克、DIC、呼吸衰竭等等各种并发症而导致死亡。对于新生儿败血症一定要高度重视，一般建议入住新生儿重症监护病房，积极的抗感染治疗，只要治疗及时，大部分患儿还是可以治愈的。

新生儿败血症一般情况下不会复发，即绝大部分孩子不会复发，新生儿败血症是指细菌进入到血液，引起感染的症状，所以是细菌入血，然后引起孩子出现一系列症状。因此，只有细菌突破机体防线，才能够到血液中，在血液中繁殖，进而产生败血症。 新生儿败血症的治疗，主要是用抗生素将血液里的细菌清除，细菌清除后即可被治愈，通常情况下不复发，因为细菌已经被清除。但是有非常特殊的情况下有可能复发，比如可能部分孩子的免疫功能低下，如出生后存在免疫缺陷，这种孩子容易反复发生感染，发生新生儿败血症。所以反复发生败血症的孩子，一定要去医院检查免疫功能。