斜颈

肌张力障碍在普通老百姓中并不多见，根据不同的发病部位以及肌肉不自主收缩的程度，轻重程度有所不同。平常所见到的眼睑痉挛以及梅杰综合征，包括斜颈，可能会对生活造成一定影响，但如果症状较轻，并不影响生活。对于幼年起病的全身性肌张力障碍，如在较幼年时已经起病，有全身扭转和姿势异常，严重影响生活以及发育，或者造成功能丧失和残疾，患者可能会感到非常痛苦。 肌张力障碍分为原发性和继发性，对于继发性肌张力障碍可以治疗。一旦发现有肌张力障碍异常症状，要及时就诊。如果为继发性因素所导致的肌张力障碍，部分患者可以治愈，一定要到医院仔细检查，进而找到继发性因素，摒除继发性因素后才能得到完全治愈。

当发现婴儿脖子出现硬挺现象时，就要应该密切留意和观察。这时要通过手去触摸，因为脖子一带可以摸到斜方肌以及胸锁乳突肌等肌肉，如果当在上述部位摸到类似于肿块或者比较硬的硬团时，可能需要考虑先天性斜颈。 如果当用手去触摸碰不到上述阳性结果时，再去考虑是否出现肌张力异常。而肌张力异常往往代表上运动神经元的损伤，这时就需要及时去就医，进行磁共振拍摄或局部超声的鉴别诊断，以帮助去进行正确、合理的鉴别诊断。

先天性肌性斜颈判断严重程度，需要从以下几方面判断：1、主要依据症状和双侧对比来判断；2、头颈部向患侧偏斜、下颌旋向健侧越明显，斜颈越严重；3、头颈摆在中立位时，患侧颈部梭形包块较对侧肌肉越大、胸锁乳突肌越紧张，斜颈越严重；4、在查体时颈部主动或被动活动，较对侧活动受限越明显，斜颈越严重；5、胸锁乳突肌超声可明确诊断，同时可以测出双侧乳突肌的长度和厚度，双侧胸锁乳突肌厚度差距越大，斜颈越严重。具体的严重程度，需要患者到专科医院进行检查，让医生判定更加准确。

先天性肌性斜颈手术治疗成功率很高，但三岁以内才有较高成功率，三岁以后成功率比较低。五岁以后成功率大概50%左右，即只有50%左右患儿能够纠正头颈部歪斜和脸部畸形。 先天性肌性斜颈在一岁以内以按摩治疗为主，一岁以后以手术治疗为主，两种治疗方法都有比较高的成功率。如果家长能够在小孩满月以后及时到专科医院做按摩治疗，就可以避免手术治疗。过了一岁以后如果超声检查发现胸锁乳突肌还有纤维样改变，患儿头颈部还是歪斜，还是建议考虑手术治疗。

老百姓说的歪脖子最常见的就是先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈就是胸锁乳突肌挛缩引起脖子向一侧倾斜，属于先天性，很小就会发现。1岁以内可以做保守处理，局部做胸锁乳突肌按摩、热敷、手法扳正，如果向右侧弯就向左侧扳，属于矫枉过正尽量向左侧扳，每天要扳4-5次，每次要扳10次左右。效果不好，应该做手术治疗，手术一般是1岁以上进行，最佳时间是1-4岁之间。如果太晚了，肌性斜颈可能引起面部两侧不平衡，两边面部不对称，可做胸锁乳突肌松解、切断、粘连松解处理。如果＞4岁效果会差一些，但是也应该做，有的到了12岁以上面部不对称，做手术治疗还是有其它方面的积极意义。

推拿治疗小儿肌性斜颈时，分为以下几步： 1、沿着患侧胸锁乳突肌起点到止点，进行这一侧胸锁乳突肌的放松揉动。手法主要是用食、中、无名指，来进行胸锁乳肌的揉动，时间大概约为3-5分钟； 2、然后针对胸锁乳突肌挛缩的包块进行重点治疗，拿、捻包块进行放松。然后对包块进行按压，按压挛缩的包块增加局部血液循环，促进吸收，需要五分钟左右； 3、牵拉患侧胸锁乳突肌，使这一侧胸锁乳突肌做被动活动，这样有助于包块吸收和消散； 4、提、拿、揉，患侧后颈部，因为挛缩包块导致这一侧肌肉发育不良的地方，促进局部血液循环来促进生长； 5、牵拉颈后部发育不良的肌肉，来促进局部血液循环，尽量促进生长，也可对小儿这一侧斜颈纠正起到促进作用。

狭颅症的危害分以下几种情况： 1、矢状缝早闭：患者头前后变长，主要为颅骨两侧发育不良，大脑发育会受到限制，这种情况会影响患者智力，舟状头畸形以智力损害为最主要表现； 2、对于斜头畸形：如冠状缝闭合与人字缝闭合，患者会出现头部左右不对称情况，会影响患者睡姿造成斜颈、斜视，甚至患者会出现面容改变，比如一只眼睛大一只眼睛小，前额部后缩影响外观。患者太阳穴突出，甚至由于左右偏差、左右偏斜，出现耳朵位置一前一后、一上一下； 3、综合征类型：综合征性颅缝早闭患者可以出现头前后变短、头顶变尖，医学上称为短头畸形或者尖头畸形，甚至两者合并存在尖短头畸形。更严重的患者可以出现三叶草样头颅畸形，到后期这种综合征性类型的颅缝早闭患者，可以合并出现脑积水、小脑扁桃体下疝。由于患者耳朵位置变化，会出现听力丧失，有些患者会合并视网膜病损，会出现视力下降，甚至失明，所以综合征性类型的患者强烈主张进行手术治疗。

长期使用网络游戏会导致孩子出现一系列的躯体问题，比较常见的就是视力减退，长期使用这种竞技类的一些游戏，会给孩子的视力造成比较大的损害。第二点就是颈椎问题，低头或伏案都会让颈椎出现病变，甚至我们在接诊的时候，会出现斜颈的情况。第三点会出现睡眠倒置，孩子就会出现晚上睡眠不足，会影响生长发育。第四点就是出现记忆力减退、注意力不集中这样的认知功能下降，长期从事高精力活动的时候，会让原本有心脏病的一些孩子或患者出现心脏猝死。这样的一个后果在我们的新闻报道里面经常会出现。所以网瘾可以导致一系列的躯体问题，这是我们特别要关注的一个方面。成瘾者保持了非常高度紧张的状态，也容易并发一些心血管疾病，比如导致脑卒中或心脏梗塞发生，所以要尽量限制孩子或减少他的上网的时间。

两肩不同高分几种原因，包括颈部因素和肩膀的因素，具体情况如下：1、颈部因素：一般是斜角肌的肌痉挛，小孩通常叫做斜颈，此情况下需要进行肌肉的松解手术，让肩膀和头部的形态变得正常；2、肩膀因素：如肩锁关节脱位、肩袖损伤、肩周炎等，如果是肩锁关节脱位和肩袖损伤导致的两肩不同高，此时需要进行微创的手术治疗。如果是肩周炎导致的两肩不同高，此情况下可以进行打针、吃药、理疗等治疗，当肩周炎消除之后肩膀就会一样高了。如果是小时候发育性的肩膀稍微有一些高低，此时可以在镜子面前进行自己姿势的矫正，注意矫正也就能恢复正常，同时背包时，尽量两侧换着背，避免长时间使用一侧，此情况下姿势性的问题也可以获得矫正。

斜颈的症状分为以下两类： 1、肌性斜颈：即头屈向同侧、脸转向对侧，这是肌性斜颈的标准动作，这时手摸到这个地方的肌肉，明显发硬，这是肌性斜颈的动作，多数因为孩子在生产过程中受到产伤，导致一侧肌肉在生长，另一侧不长，慢慢的头偏向了一侧，如果及早发现，及早治疗，可以恢复正常； 2、痉挛性斜颈：表现为，如果患儿睡着，则正常，一旦醒来，走路或做任何动作时，头会向一侧偏，可以向左、向右、前屈、后仰，但特点是患儿自己不能控制，或自己短暂控制以后，过一会儿症状会变得更加严重，称为痉挛性斜颈，需要和肌性斜颈做区分。因为两种疾病的治疗方式有很大的区别，预后也完全不同。