斜视

因为屈光不正涵盖近视、远视、散光、屈光参差等大致门类，根据不同种类，治疗方式也不同，具体如下： 1、儿童青少年期近视眼和散光：主要通过配眼镜矫正； 2、成年以后的近视眼和散光：若有必要可通过激光手术或者眼内晶体植入手术矫正视觉，但若患者不需要手术，也可以通过常规戴眼镜或者隐形眼镜矫正视力，获得清晰视觉； 3、幼儿期远视、散光：导致弱视状态，8岁前要积极根据屈光度数状况、斜视状况，为其配戴合适眼镜，必要时还可进行弱视训练。因8-9岁之前视功能发育定型未完成，完全有机会通过每天坚持做长期弱视训练矫正视觉。但在9岁以后，如果没有将弱视治好，功能发育定型会错过弱视治疗的黄金年龄； 4、屈光参差：屈光不正状态是双眼度数相差过大，比如两只眼睛近视相差200°-300°，此时戴框架眼镜会造成不适感、头晕，通常建议通过激光手术平衡两只眼睛度数，缓解因视觉不平衡而导致的疲劳。

屈光不正状态较普遍，具体检查频率因人以及状态而异，具体如下： 1、儿童青少年期近视、散光：一般要求半年左右进行复查，因为儿童青少年期不论是近视还是散光，均处于进展状态，故建议每半年评估、检查一次。如果近视眼在进展，要相应采取措施，比如重新验光、重新配镜或者采取医学干预、医学指导意见等手段，帮助控制、减缓近视眼进展； 2、儿童青少年期远视：有可能会进一步导致斜视、弱视，需更频繁进行复查，一般三个月评估一次弱视治疗效果，查看配戴远视眼镜后弱视训练效果，帮助进一步调整治疗方案； 3、成年：不论是有近视眼还是散光，如果有条件最好每年进行一次检查，因为本身眼镜片存在磨损，对视觉也会带来不好后果，需要及时更换。另外若为高度近视，可能会引发眼底视网膜病变，包括视网膜裂孔、出血，早期没有感觉，等到发生视网膜脱离才被发现。若能检查发现，可避免视网膜脱离，故建议每年定期到专业眼科机构检查。

屈光参差是指双眼屈光度数不等，即球镜度数相差≥150度，柱镜度数相差≥100度。如果屈光参差没有矫正，尤其是远视性屈光参差没有矫正，患者双眼视力发展不均衡，由于度数较高的眼睛常处于视物模糊状态，久而久之，进入大脑视皮层信号会被抑制，从而破坏融像，最终导致度数较高的眼睛发展为弱视，甚至于斜视。 对于中低度数近视而言，通常不容易造成弱视，如果是近视性屈光参差，双眼屈光度数相差＞-600度以上，那么度数较高的眼睛造成弱视风险较大。

屈光不正包括近视、远视和散光，对于多久检查一次的问题需要结合患者年龄以及屈光不正类型进行讨论，具体可分以下几种： 1、如果儿童初次就诊后确定是低度近视或者散光，通常需要半年左右复查一次视力、验光度数和眼轴长度，从而确定是否需要更换眼镜度数； 2、如果儿童初次确诊是高度近视、高度远视或者是高度散光，同时合并弱视或者是斜视，通常叮嘱3-6个月左右复查一次视力、验光度数、眼轴长度、角膜曲率变化、斜视变化，以及斜视出现频率，从而判断是否需要更换眼镜度数、调整弱视治疗方案或者立即手术； 3、对于成年人屈光不正而言，因为已经较稳定，故会建议2-3年来复查一次，当然如果有视力下降的情况，需要及时就诊。

眼眶减压手术分骨性眶减压和脂肪减压，早期可单外侧壁减压，或者下壁减压。严重情况下可做内外的联合减压。 目前较流行的一种方法是眶内外侧壁平衡减压，用这种减压方式的患者手术以后大多数情况可以避免手术原因造成的眼球复视斜视，限制性的眼球运动障碍。还有一种方法是脂肪减压，因为眼眶周围有脂肪组织，切除一部分眼眶脂肪也可达到减压的效果，这是目前较多采用的两种手术方式。

眼眶肿瘤的主要症状包括眼球凸出、视力下降、眼球偏斜、眼位偏斜、斜视、俯视，双眼不能协调运动等表现。眼眶是一个骨性器官，它的容积恒定，内容物体积恒定。若眼眶出现肿瘤性病灶，会增加眼眶容积，容易导致眼球凸出。眼眶肿瘤的位置决定着眼球凸出的方向，眼球朝外下凸出，或内凸出、朝上移位，都是由于眼眶肿瘤在眼球后的位置所致。另外，视力下降也是眼眶肿瘤的主要症状，眼眶肿瘤达到一定体积，会压迫神经，影响血管，导致视力下降。

一只眼睛上睑下垂有以下几种原因： 1、先天性上睑下垂：先天性上睑下垂占所有分类的80%左右，是由于提上睑肌发育异常，导致肌力不足、功能减弱，甚至丧失引起； 2、后天性上睑下垂：后天性上睑下垂相对在儿童中较少见，可能是由外伤性、神经源性、肌源性，以及机械性原因引起，其中以动眼神经麻痹或重症肌无力导致最常见； 3、假性上睑下垂：假性上睑下垂是指患者外观上呈现上睑下垂状态，但客观检查提上睑肌功能正常，而且上睑真实位置也正常，此类情况往往发生在特殊类型斜视中。当患者遮盖正常眼睛之后，患眼上睑下垂，即假性上睑下垂眼睛，可以增大到正常位置，称为假性上睑下垂。

叶黄素只对黄斑区的感光细胞有一定功能，对弱视治疗意义较小。弱视是发育性疾病，要在较早的时间进行弱视诊断，并且进行早期有效治疗，要明确患者弱视的原因是屈光不正性还是屈光参差性，还是因有斜视等原因造成，找到弱视后应进行一些矫正治疗。进行斜视、屈光不正的矫治后，若有单眼弱视，还要进行遮盖，更多使用弱视眼睛进行手眼的精细训练，使相对功能较弱的弱视眼或懒眼的视功能发育起来。但要在较敏感时期，如六岁以前进行弱视治疗。 很多孩子就诊时年龄较大，特别是单眼弱视的孩子，缺乏早期跟父母的告知，年龄较大时即使明确原因，弱视治疗的效果相对也较差。所以家长要及早带孩子做视功能检查，三岁左右时一定要带孩子早期去医院做眼部视觉功能检查，排除弱视的情况。

去眼袋手术有一定风险，具体并发症主要包括眼睑外翻、眼睛闭合不全、斜视、复视，甚至眶内出血，或出现压迫视神经造成失明的情况。去眼袋手术具体危险如下： 1、术中操作需较轻柔，去除皮肤时不可过量，否则可能会造成睁眼过程中出现下睑外翻的情况，不仅影响外观还可能造成结膜充血、流眼泪等不适感。此外，对于皮肤误触过多的修复，只能通过植皮进行缓解，相对创伤会较大； 2、如果术中损伤到上斜肌，会造成斜视和复视情况，导致修复较难，因为肌肉已经被切断，只能切断另一条肌肉达到平衡，对术后创伤较大； 3、眶内出血通常由于在牵拉脂肪过程中牵拉到深层脂肪，造成深层血管撕脱引起，因此在术后创口出现持续性渗血、创口高度水肿或眼球非常疼痛时，需到医院治疗。若诊断为眶压持续性增高造成整个视网膜灌注受到影响，可能会出现失明的情况，需打开创口寻找出血点，进行彻底止血。

如果看静止的东西在动，通常是眼睛注视功能出现问题，例如眼球震颤的患者眼睛一直在不停的颤动，看到的东西就会不停的在变化。但如果从幼年时就存在这种状况，慢慢适应，症状就不会十分明显。 如果是脑部神经病变造成的眼球注视以及运动的功能障碍，患者在看静止的物体时，则可出现晃动的情况，比如患有不稳定斜视的病人，视线跑出去的时候会出现这种情况，又或者是美尼尔的患者，在看东西时会有头晕目眩、东西晃动的感觉。所以如果出现这种情况，患者要到医院进行检查，明确病因，再有目的的进行治疗。