文明

情绪障碍属于精神病的一种，患者无需害怕。传统观念认为精神病是疯子，实际上随着现代文明的发展，所有跟精神、心理、情绪相关的障碍，都会归结到精神疾病中。所以，情绪障碍也是精神疾病的表现之一，与抑郁、焦虑相关。 精神病范围非常大，包含许多疾病，包括器质性精神障碍、精神分裂症、神经症及情感性精神病，同时还包括药物依赖的情况。所以情绪障碍也是精神病的一种，但不是平时常见的精神分裂症。这种疾病通过医生的合理指导、心理治疗以及患者自身的锻炼，可以逐渐摆脱，因此无需背上精神病的负担。

中医治疗小儿慢性咽炎时间一般不会太长，从临床来看，一个完整的疗程需要一个月左右。治疗时首先要去除病因，小儿慢性咽炎最常见的诱因是鼻炎、鼻窦炎，因为鼻子在咽部的上方，如果鼻腔有炎症，会反复刺激咽腔，导致咽炎。所以应当首先治愈小儿鼻炎、小儿鼻窦炎，再用中药调理小儿慢性咽炎，以消除症状。另外在治疗小儿慢性咽炎时，需调节患儿饮食，防止积滞的发生。

儿童慢性扁桃体炎的治疗，建议以中药治疗为主。如果患儿扁桃体炎一年发作三次以上，扁桃体达到Ⅲ度肥大，建议进行手术切除。患儿如果合并有扁桃体肥大，可以采用中药特色疗法，如烙法，通过不间断地烙治扁桃体，使扁桃体逐渐缩小，达到不影响孩子呼吸功能的目的，另外要配合一些中药，防止扁桃体反复发炎，因为扁桃体反复发炎对孩子的健康影响较大，严重者可能会出现肾炎、心肌炎等并发症。

讲解医师：易文明  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
女贞子属于补阴的中药，属于甘、苦、凉，归肝经、肾经，具有滋补肝肾，乌须明目的功效。主要用于治疗临床上肝肾阴虚引起的视物不清、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精等症，现代药理学研究女贞子具有提高机体免疫力、降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗衰老、强心、利尿、降血糖的作用。很多实验提示可能具有抗衰老的作用。临床上对更年期综合征也有应用。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
淋巴瘤就是根据它病变的范围进行分期，我们所谓的病变范围，人分为几个区域，一个是以横膈上和下作为一个分期，再一个以中线的两侧作为分期，我们说如果在中线的一侧的淋巴瘤叫Ⅰ期，中线两侧都有的叫Ⅱ期，如果是膈上或者膈下都有的叫Ⅲ期，如果说病人侵犯到非淋巴区域，比如说到骨髓里面或者是淋巴结以外的区域，我们叫Ⅳ期。根据部位进行分期，纵隔中线一侧的叫Ⅰ期，两侧都有的叫Ⅱ期，以横膈中间的中轴线腹部、胸部都有的我们叫Ⅲ期，如果到骨髓里面或者是在淋巴结以外其他的区域的淋巴瘤我们就叫Ⅳ期。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
所有的肿瘤，恶性疾病目前它的发病原因都不是十分清楚，我们最常见的大家了解的一个是放射线，比如说日本的辐射比较强的地方，发生淋巴瘤的概率会比较高；还有一些人从事有毒素的或者是对人有伤害的其他的职业，这种人群发生淋巴瘤的概率也会高一些。还有复发性的病毒感染，我们知道很多病毒它都是诱发淋巴瘤的主要原因，特别是疫病病毒，最常见的跟淋巴瘤有非常重要的关系。还有其他的比如说遗传因素，有一些家族性的，他本身先天性家族的基因不好，在一个诱因的情况下，容易诱发肿瘤。还有另外的一个因素，家庭的装修完了环境不好，家具的苯含量比较高的，这些情况都可能诱发一些恶性疾病。当然有些人特种的职业或者是特种的环境中待着，他发生肿瘤的概率会高一些，目前我们还没有一个确定的原因，目前认为大家常规的淋巴瘤发生的主要原因还是跟病毒感染相关系。淋巴瘤在各个年龄段都可能会发生，儿童他也是一个相对的高发的年龄段，在免疫功能正常的情况下，恶变的细胞体内的免疫功能把它清除掉。如果说是免疫缺陷的情况下就容易发生恶变，比如说儿童免疫功能低下，他发生淋巴瘤的概率比较高。老人他的免疫功能也会缺陷，他发生淋巴瘤的概率也会比较高，这是两个年龄段。再一个年龄段就是中青年人，为什么中青年人是免疫功能最好的时候，也会发生恶性病变呢？是因为中青年人他的免疫过度，淋巴瘤最常见的原因是病毒感染，病毒感染侵犯到体内之后，病毒的基因就是进入到人体正常的细胞，产生一些病毒的蛋白、基因，能够诱发正常人的细胞发生恶变。当然各个年龄段都有可能会发生，这几个年龄段有一定的高峰。所谓的淋巴瘤，就是恶性的，没有良性的。当然了，淋巴瘤恶性度有高和低之分，有些是低度恶性的肿瘤，有一些是高度恶性的肿瘤，但是一说是淋巴瘤，我们一般常规的就是指的是恶性的。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
骨髓瘤的病人现在在传统的老药时代和此时此刻的新药时代，老药时代的骨髓瘤没有干细胞移植，又没有新型的靶向药物，那时候的病人就能活两到三年。随着现在科学技术的发展，做了移植的病人生命能够进一步的延长；还有新的靶向药物的应用，蛋白微体抑制剂，我们常说的万珂，还有我们所谓的免疫调节剂，其实我们指的是沙利度胺、来那度胺等等，目前中国能够拿到这三个新药，用于骨髓瘤治疗以后，骨髓瘤患者寿命是明显的延长，由最早的两到三年，延长到现在平均六到七年。还有差不多接近20%左右的病人，寿命生存时间超过10年以上。骨髓瘤是一个老年病，病人平均年龄在60岁，再活20年自然寿命也就差不多，所以骨髓瘤的治疗效果是越来越好。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
骨髓瘤是一个恶性疾病，因为它是一个浆细胞的疾病，是一个B细胞成熟的肿瘤，肿瘤分化的越好越成熟，恶性度越低；如果肿瘤分化的越差，恶性度越高。恶性度越高，治疗效果越差。恶性度越低，治疗效果越好。骨髓瘤整体的治疗效果还是很好的，我们常规的治疗就是化疗。恶性度低的肿瘤我们不强求治愈，只有恶性度特别高的肿瘤对化疗非常敏感，包括造血干细胞移植让它别复发，病人才能治愈；恶性度非常低的肿瘤往往对常规的化疗很敏感，很难彻底把它治愈，所以我们针对多发性骨髓瘤治疗的目标不是治愈，是提高生活质量，在此基础上尽可能的延长寿命，因为表现贫血、肾脏受损或者骨头疼。我们的治疗是包括化疗、自体干细胞移植，而不是做异体移植。其实自体移植就是一个大剂量的化疗，把病人体内的坏细胞尽可能的减少，让病人别那么快复发。病人复发的时间越长，生活质量就提高的越来越好，在家里该干什么干什么，都不受影响，日常生活都很好，也不增加家庭的负担，所以目前我们还是以化疗为主，有一些年轻人做自体造血干细胞移植，我们大部分病人是老年人也做不了移植，就是靠常规的化疗。因为老年人往往有很多并发症，比如心脏也不好，肺也不好，各种各样的器官功能都不太好，一般不一定很积极的治疗，温和的治疗或者压根就不治疗，就这么待着，能保证很多年疾病不进展，甚至是很稳定，病人生活质量也挺好。骨髓瘤是不能治愈的，我们治疗的目标就是提高生活质量，延长寿命。针对一个80岁以上的老人，他本身自然寿命就不是很长，能生存的时间就不是很长，在有限的生命之内，不治疗肿瘤生存很多年，他活的也很好，所以针对特别老的老年人，治和不治，一定要权衡利和弊。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
我们经常说得了肿瘤以后酸性食物不能吃，吃完容易促进肿瘤的生长，应该吃一些碱性的食物，这种说法并不科学，因为我们吃的食物里面的酸和碱确切的讲对血液的酸碱平衡不构成任何影响。但是骨髓瘤不一样，我们说骨髓瘤它产自大量的浆细胞，浆细胞会产生免疫球蛋白，免疫球蛋白是碱性的，如果我们吃了酸性的食物，酸碱中和，导致了免疫球蛋白的沉积，特别沉积在肾脏，引起肾功能不全，甚至肾衰竭，所以我们针对多发性骨髓瘤的病人第一个要少吃酸性的食物，要吃偏碱性的食物，减少免疫球蛋白对肾脏的受损，这是我们要注意的第一个问题；第二个问题，有骨髓瘤的病人有肾衰，代谢产物就通过肾脏代谢会增加肾脏的负担，所以就强调我们要尽量的少吃一些蛋白质或者是说少吃植物蛋白，适当的增加动物蛋白的含量。因为动物蛋白进到体内以后被消化掉成氨基酸，氨基酸都被人体消化吸收了，所以不会造成对肾脏的受损。相反一些植物蛋白，消化成氨基酸以后很多蛋白是不能被人利用的，通过肾脏代谢，增加了肾脏的负担，当然指的是肾功能不全的病人。如果肾功能正常的情况下什么都可以吃，不受任何影响，不管是植物蛋白和动物蛋白，多和少都可以，都没有关系。但是我们要注意，所有的肿瘤比正常细胞长的快，需要的营养比正常细胞要多，所以我们说保持一个适当的营养，不能有营养过度。大家曾经可能也听说过叫肿瘤的饥饿疗法，饥饿疗法就是说我们的营养不要给的太丰富了，肿瘤把营养都吸收走了，它长的更快，我们正常细胞长的慢。骨髓瘤的病人正常饮食，别人吃什么他吃什么，也没有什么特别强调的，除非病人有肾脏功能不好的情况下，才吃一些禁忌的食物，其他的没有什么特别的要求。

决明子目前在老百姓之中使用非常多，很多老百姓用决明子做枕头，可以清热泻火。从性味上讲有点偏苦，因此属于寒性，清热泻火中药，从中医归经说属于归肝经、大肠经，因此，决明子具有清热明目、润肠通便的功效。 在临床上，主要用来治疗肝经有热、肝火上炎引起的眼睛红肿、疼、视物昏花、头痛眩晕、肠燥便秘等症，具有良好的效果。在动物试验现代药理学研究发现，决明子确实具有降血压的作用，对动物的血压有明显的下降作用。 在临床上对人体来讲，也是有明显的降压作用，平肝潜阳、降压作用。也可以降血脂，长期服用对血脂有明显的下降作用。