文明

老年性痴呆受到可控因素和不可控因素的影响，不可控制因素如年龄的老化，还有性别、遗传因素等，无法干预。其可控制因素，则具体如下： 1、心脑血管疾病：如动脉粥样硬化，可加以控制、加以预防； 2、高血压或老年期低血压：高血压患者可将血压控制好，使其达标。此外，老年期低血压可影响脑供血，对痴呆有一定的风险，亦可加以控制； 3、高血糖：如2型糖尿病，对痴呆亦有一定风险； 4、肥胖：目前无直接证据证明血脂和痴呆有一定的关系，中年其的腹型肥胖，老年期的体脂率过低，反应其营养状况不佳，均是老年性痴呆的危险因素； 5、活动量：包括脑力活动和体力活动，活动量不能太低。脑子越用越灵，不用不灵； 6、脑外伤：如有超过30min昏迷不醒的脑外伤病史，有一定的痴呆风险； 7、其它疾病：如神经系统的帕金森病，血管性疾病的中风，均易引起痴呆。如何预防中风和帕金森病引起的痴呆？主要是按规律治疗其原发病，预防中风、帕金森病的发生，对痴呆有一定的帮助； 8、注意生活及饮食习惯：如无上述疾病，离痴呆的风险则较远，但仍需注意一些生活及饮食习惯，多吃鱼肉、少吃红肉，提倡优质蛋白饮食，食用富含多不饱和脂肪酸的橄榄油，少吃饱和脂肪酸，多吃蔬菜水果； 9、吸烟和大量饮酒均可增加老年性痴呆的风险。 通过对疾病的防控，保持优良的生活习惯，作息规律，定期到医院做健康体检及随访，则可远离痴呆。

老年期痴呆有很多种类型，老年性痴呆属于其中的一种，单纯的血脂化验对其诊断和鉴别诊断没有价值。通常老年期痴呆有常规的一套化验和检查方法，其中体液检查包括血液、尿液的检查甚至脑脊液的检查，辅助检测则包括影像学的检查，如说头颅的核磁共振，还有脑电图的检查甚至基因的检查。如需与血管性痴呆、帕金森病痴呆、克雅病等感染中毒变性疾病引起的痴呆相鉴别时，临床医生需根据其病情开出具体的检查，但单纯的血脂检查，对痴呆的诊断和鉴别诊断没有价值。

患者诊断为老年痴呆后，并不意味着其生活自理能力立刻完全丧失，独立生活能力的丧失是一个逐渐发展、缓慢丧失的过程，关键需要家属判断，随时掌握患者的独立生活能力。准确的判断和评估患者的独立生活能力需要技巧，如评估过高，觉得患者能够独立生活，能够完成一些任务，但实际上患者达不到期望值，则易产生挫败感。相反，如评估过低，期望值太低，事事包办，不让患者动手，则将增加照料者的负担，容易使患者过多的依赖照料者，过早的丧失独立的生活能力。如何判断患者的独立生活自理能力？需考虑很多因素，如疾病、所服用的药物、语言沟通能力、环境因素等，具体有三个问题，第一、患者能否独立的开始并完成某一项工作；第二、如患者不能独立的完成，能否在指导下开始并完成某一项工作；第三、如不能，患者能否接着完成已经开始的工作。例如，使用洗衣机洗衣服，患者是独立的将需要洗的衣服收集起来，放入洗衣机，倒入洗衣粉，接通电源、水源，然后独立的操作洗衣机，最后把衣服晾晒起来，还是在指导下一步一步的完成这项工作，如不能，其能否将洗好的衣服取出来晾晒好，以上则是独立生活能力的评估。

纳洛酮是急诊科和临床科室的抢救用药，如麻醉镇静药引起的呼吸抑制，过量的阿片类药如海洛因或吗啡类引起的呼吸抑制，或过度的镇静药物引起的过度镇静，纳洛酮有促醒的作用。纳洛酮常规不用于老年性痴呆的治疗，但有时候可用于治疗血管性痴呆的患者。老年性痴呆和血管性痴呆是两种不同的疾病，有时候可合并出现，但具体如何用药，是否用药，患者和家属无法判断，建议到正规医院，咨询神经内科专科医生，然后具体用药。

目前无彻底治愈老年性痴呆的药物，但有些药物可减缓其病情进展，改善老年性痴呆的症状，此外，一些非药物性的治疗措施，亦可改善患者的生活质量，减轻患者及家属身体和心理上的负担，具体需患者和家属到专科医院寻求系统的药物和非药物的治疗及帮助。老年性痴呆早期诊断后，患者与家属可对疾病及其发展有很好的心理准备，以便早期判断，早做计划。

老年性痴呆患者日常生活能力的丧失是一个逐步发展的过程，故确诊后仍需规律的安排其日常活动，将关注的重心放于其长处而非短处，并对其长处予以表扬和鼓励，具体安排如下： 1、每天让患者在固定时间和地点做力所能及的事情，给他们带来成就感，让他们的心情感到舒畅，从而乐于保持该习惯，并使其情绪良好，乐于沟通，有利于病情的发展； 2、安排日常活动时需注意，可以将一件复杂的事情拆分为简单的步骤，在指导时，注意用简单的指示予以帮助和提示，使其容易完成这些日常工作，从而产生成就感。在完成工作时，尽量减少环境对他们的干扰，使其能够注意力集中； 3、随着病情的发展，患者完成任务所需要的时间越来越长，如病人出现烦躁时，需给予安慰、鼓励； 4、尽量减少日常生活的变数，老年痴呆患者因记忆力下降，记不住陌生环境或日常生活中的变化，容易产生情绪波动，焦虑或挫败感，对其整个病情不利。故规律的安排日常活动，对整个病情有利。

协助老年痴呆患者提高生活质量的具体措施如下： 1、老年性痴呆患者有其自己的尊严，所以尽量将其视为正常人对待，不要当面讨论其病情或表现； 2、尽量给患者简单的、力所能及的工作或任务，指导时尽量做一步指导一步，使其体会到自己的价值； 3、照料者或家属需调整好自己的心态，不要过早的对患者下结论，在生活中保持适当的幽默，最好和患者一起欢笑，释放自己的压力； 4、如患者的病情有波动、变化，尽量寻求专科医生帮助； 5、如病情允许，可以维持适当的体力和脑力活动，但需提醒注意，要保证安全。

镇静、控制兴奋躁动、控制攻击行为。氟哌啶醇为抗精神病药物其作用如下： 1、可用于治疗精神分裂症、躁狂症； 2、可用于治疗抽动秽语综合征。抽动秽语综合征患者会出现肢体抽动，有骂人等不文明语言出现； 3、可用于治疗脑器质性以及老年性精神障碍； 4、可用于治疗因化疗而诱导恶心和呕吐； 5、可防治重症监护室患者出现谵妄状态； 6、还可用于治疗苯环利定引起的精神病； 7、可用于预防术后恶心、呕吐； 8、可用于激越状态、攻击性、暴力行为快速镇静。

情绪障碍属于精神病的一种，患者无需害怕。传统观念认为精神病是疯子，实际上随着现代文明的发展，所有跟精神、心理、情绪相关的障碍，都会归结到精神疾病中。所以，情绪障碍也是精神疾病的表现之一，与抑郁、焦虑相关。 精神病范围非常大，包含许多疾病，包括器质性精神障碍、精神分裂症、神经症及情感性精神病，同时还包括药物依赖的情况。所以情绪障碍也是精神病的一种，但不是平时常见的精神分裂症。这种疾病通过医生的合理指导、心理治疗以及患者自身的锻炼，可以逐渐摆脱，因此无需背上精神病的负担。

儿童慢性扁桃体炎，临床主要表现在患儿经常清嗓，因为慢性扁桃体炎的患儿一般合并有慢性咽炎。慢性扁桃体炎患儿一般扁桃体出现肥大，在睡觉时出现打鼾的症状，还会合并小儿腺样体肥大。另外小儿慢性扁桃体炎，有时会发生严重的并发症，最常见的是慢性肾炎，对部分患有肾炎症状的患儿，需考虑慢性扁桃体炎的可能。如果家长发现孩子嗓子不适，一定要去正规医院的耳鼻喉科就诊。