整形

患者在进行乳头凹陷矫正术后需进行护理，通常不宜用纱布压迫矫正后的乳头，患者可将纱布开乳头大小的小口并包裹在乳头周围，其上轻盖一层纱布即可。另外，还需注意可将大于乳头体积的瓶盖或眼罩盖于乳头上方，避免内衣将乳头压平，否则可导致术后半年内出现乳头回缩现象。乳头凹陷矫正术后，可在1周内拆线。整形外科乳头凹陷矫正术主要针对乳头导管发育不良或畸形患者，通过手术矫正乳头外形而非发育畸形的乳腺导管。乳头凹陷患者通常在生育后没有乳汁流出，但矫正手术后也不一定能够纠正患者产后的哺乳功能。

做乳房下垂手术，很多并不是治疗疾病的状态，大多是美容整形的需求，在公立医院并没有太多的花费，大约在20000元左右。但是，对于美容整形手术的要求，目前并不是医保报销的范围，如果在整形医院，这部分费用可能会比较高。乳房外形对于女性来说，不仅体积大小及外形很重要，其实乳房的位置也非常重要，如果乳房的外形很好，但是，乳头乳晕在体表的位置已经超过乳房下级，也就是出现了乳房的下垂，可能对于整个乳房的美学而言，不管从正面还是侧面而言，都不是非常美的状态。 随着现在生活水平的提高，越来越多的女性有追求美的权利，对于随着年龄的增长、皮肤的松弛、怀孕哺乳之后乳房腺体的减少而产生的乳房下垂，就有美容及整形的要求，因此有越来越多的女性来到医院要求做乳房下垂的手术，现在也有非常多的手术方式能够满足女性的需求和对于美的追求。

人体在胚胎发育一直到成形过程当中，是两排乳房，到最后发育成形的时候，其它的乳房全部退化，留一对乳。有些人会出现副乳，特别是在双侧腋下，腋前臂出现副乳。有的时候还会有乳头，因为有腺体就会受到激素的支配。在女孩子青春期以后，比如月经期会出现副乳胀痛，是最明显的临床表现，说明副乳里面含有腺体。 副乳可进行整形方面的治疗，首先明确副乳里的副乳组织组成是否有皮肤、脂肪、腺体多余，明确之后才能制定手术方案，手术的时候需不需要切除过多的皮肤，是否需要把过多脂肪抽吸掉，是否把里面腺体去除，达到比较正常的外观，副乳疼痛可以认为是因为里面有乳腺的腺体，所以要解决。

尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口远端呈钩状，是少见的一种先天性尿道畸形，常与膀胱外翻同时出现。尿道上裂根据畸形程度和尿道口位置不同，分为阴茎头型、阴茎型和完全性尿道上裂三类，多数尿道上裂患者需做整形重建手术。 通常单独尿道上裂男性发病率为1/12万，女性大约为1/50万。男性患者主要表现为尿道位置反常以及阴茎畸形，包皮悬垂在阴茎腹侧，阴茎头较为扁平，而尿道口位于阴茎背侧，阴茎体短小。患者的阴茎虽可勃起，但多向背侧弯曲，并有勃起疼痛，大多不能进行性生活。严重的尿道上裂可能伴有膀胱外翻或腹壁缺陷，多数患者会有尿失禁表现。女性患者表现为阴蒂分裂、阴唇广阔性分开、耻骨联合分离和尿失禁，且多有尿路感染。

阴囊型尿道下裂手术成功率基本可以达到85%-90%。阴囊型尿道下裂属于程度较重的尿道下裂，且尿道下裂治疗是精细复杂的重建整形手术，根据术前患儿阴茎下弯的程度、阴茎发育好坏等，手术方式不尽相同，少数患儿需要分期多次手术。术后主要并发症包括尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室样扩张等。术后并发症与尿道下裂类型和选择术式有关。首诊患儿TIP手术方式并发症发生率约为5%，再次手术者TIP手术术后发生率上升约为23.3%。 2017年欧洲泌尿协会指南指出尿道成形术后并发症发生率分别为TIP术式24%，Onlay术式27%，Duckett术式61%。 分期手术中，颊黏膜带尿道一期术后有13%患儿需再次手术，二期术后超过1/3患儿出现并发症。最新文献报道，茎端型TIP和Onlay术式的术后并发症发生率达50%，Duckett术后并发症发生率达70%，分期手术二期术后并发症发生率仍达60%左右。但尿道下裂需要明确两点，并发症不可完全避免，但并发症完全可以被治愈。

巨乳缩小术是相对比较复杂的手术，是外科分级为四级的手术，伤口愈合也通常会比较长，但是恢复的时间和其它的手术并无差别。普通人伤口的愈合时间是7天左右，巨乳缩小术也不例外，巨乳缩小术伤口愈合的时间大概7-10天就可愈合完全。现在乳房整形外科全部采用皮内缝合，皮内缝合就是把线缝在皮肤里面。传统的外科缝合是在伤口外面做缝合，会留下很多瘢痕，影响外形。 乳房整形外科现在多用皮内缝合，用的线也是可吸收的线，吸收的时间多数是在1-3个月左右。但是在做完手术以后，要求术后要经过1-2次的换药，分析伤口的形态，分析乳头血运的情况，分析是否有出血等。

包皮手术费用因地域不同相差较大，整形专科医院一般是3000元左右。在其他的公立医院可能是1000元左右或2000元左右。包皮手术费用基本不高，但是包皮手术应找经验丰富的医生去做，出现问题的概率较小。对于经验较浅的医生，包皮手术存在的风险会增大，选择合适的手术医生较为必要。对于包皮手术来讲，整形专科医院做的比较精细，不仅是止血缝合，剥离也与其他科不同，因此收费相对高一些。普通医院做的手术较为简单，费用相对低一些。

漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形，通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈。由于每个患者的凹陷程度及合并的畸形种类不同，治疗难易程度也有所差别。手术治疗是目前治疗漏斗胸最为有效的方法，包括传统的开放手术和Nuss手术。传统开放手术需将胸骨及大多数肋骨横断，治疗较彻底，术后不易复发，但创伤较大；Nuss手术直接对病变结构进行整形，由于病变结构未切除，术后可能出现复发。患者应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方法。

肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗，通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比较厉害的时候，要先控制炎症，进行保守治疗为下一步的手术治疗做准备。对于肝外胆管结石的治疗，尽量把结石取净，解除胆道的梗阻。有些伴有胆管狭窄的肝外胆管结石，还要注意切开狭窄的胆管整形，术后要保持胆汁的引流通畅。近年来对于单纯性的胆管结石，不伴有胆管狭窄或者是明显的胆管壁增厚，可经过十二指肠内镜取石，是微创的手术，也获得了比较良好的治疗效果。但一定要注意严格掌握治疗的指征，尤其是在ERCP或者胃十二指肠镜取石后，同时进行Oddi括约肌的切开，一定要慎重。因为Oddi括约肌切开后，部分患者会出现比较严重的肠源性逆行性的胆道感染，因此手术要把握好指征。 非手术治疗通常是为手术前做准备的，感染控制后通常选择手术。除非病人的体质很差，暂时不能做手术，可保守治疗。但是要注意有时候要经过内窥镜或者ERCP镜放鼻胆管引流，因为有些病人经过长期的梗阻会造成淤胆性肝硬化，因此需解除梗阻。肝外胆管结石治疗目前以手术治疗为主，两个方法互为配合。必要的时候可先保守治疗，再进行手术治疗。

随着现代医疗水平的发展，皮肤挫伤已经远远不是在家里能够治疗的一种疾病，它需要非常严格的无菌消毒，需要进行非常好的伤口的处理，才能让皮肤损伤尽量不遗留任何疤痕，不遗留任何的颜色。所以，皮肤挫伤一定要到正规的医院，正规的整形外科或者是皮肤伤口外科进行治疗，才能够达到最好的治疗的效果。