整形

先天性唇腭裂的早期修复，以及成年以后的Ⅱ期修复，这类修复手术都是整形外科领域非常常见的修复项目。在怀孕以后的产检过程中，通常在怀孕的第18-24周，会进行大排畸。即在这段时间里，做详细的超声三维或四维的检查，排查患儿是否伴有先天性畸形以及发育情况。在怀孕的第18-24周时，胎儿的发育大小合适，羊水充分，在这时做详细的超声检查，能够得到更加清晰的影像资料，能够更加明确地指出患儿发育情况。因此在怀孕过程中，需按照产科医生的要求，按时进行相关的产检。并且由于唇腭裂的发生和环境因素、营养因素以及基因因素密切相关，因此在怀孕过程中，需补充充足的营养，特别是叶酸以及维生素。并且要保持良好的心情，因为情绪因素与患儿的发育也密切相关，因此做好产检及保持营养为优生优育非常关键的因素。

唇腭裂手术后上唇瘢痕没有办法完全去除，但是并非不能治疗。在唇腭裂手术后如果继发唇鼻畸形，除上唇瘢痕外，可能还有唇红缘不连续、局部凹陷等，要进行唇迹修复整形，如果小时候做完唇裂手术，长大后还要进行多次修复。包括瘢痕修复，使瘢痕更隐匿，使唇腭裂恢复更好。瘢痕并不能完全消失，如果手术后恢复好，局部张力、肌肉形态调整好，患者恢复后也无法看出，尤其是男性患者本身有胡须，可能会更加不明显。有的瘢痕在手术之后还感觉明显，注射可选择激光治疗，包括点阵激光等，可以逐渐使瘢痕模糊。但是前提要恢复唇部畸形，若手术完全做完且恢复后，才可以继续做激光恢复。

丙型肝炎病毒，是我国引起病毒性肝炎的一种常见嗜肝病毒，有一定的传染性。丙肝病毒在家庭内部有互相传染的风险，但并不常见。家庭内部的主要传播形式，应该是夫妻之间的性接触。双方的皮肤黏膜可能有小的破口，病毒会从受感染的一方，通过体液或血液，介入到健康一方的体内，从而引起感染。病毒会在健康一方体内繁殖，侵入肝脏进一步繁殖，甚至引起丙型肝炎急性发作，偶尔部分患者可以转化成慢性丙型肝炎。丙型肝炎病毒的主要传播途径是通过输血传播、体液传播，还可以通过不洁的针刺或外科手术，如纹眉、打耳洞、微整形等操作，由于手术器械的消毒不严格而造成病毒传播。

耳廓缺损即畸形，畸形是否需要手术要从医学角度考虑，具体如下： 1、如果有明显畸形，现代社会应做整形方面的手术，因为其主要影响外观； 2、如果没有外观要求，耳廓也可不进行整形手术； 3、如果从美观的角度，应该做整形、做手术； 4、合并外耳道闭锁或者狭窄，现在一般主张外耳道闭锁可以不用处理，只做外观的整形即可。外耳道闭锁时，往往合并有听力的下降，这种可以用现在的助听设备提高听力，而不是通过开外耳道，以往做过开外耳道，效果较差，用其它助听的方法改善听力，通过手术方法整形耳廓、修复其缺损，改善其外观。

面横裂术后疤痕处理，实际上与美容疤痕处理一样，第一手术后不能造成感染，因为感染后疤痕自然增大；与手术医生缝合技巧有很才大关系；还有三个礼拜之内尽量避免让患儿大张口，因为大张口有张力，疤痕就会增大；在拆线后也可适当涂美容软膏；国外有专门的止血胶布，贴在伤口上可促进愈合减少疤痕，国内有无尚且不知。实际上疤痕的问题是整形界，也是颌面外科界很关注的问题，疤痕实际上是愈合过程中自然形成的，部分人疤痕小，部分人疤痕大，特别是白人疤痕较小，因此部分手术黄种人不适合做就是因为疤痕的问题。所以说疤痕与人种、个人体质有关，部分有疤痕体质的人术后，疤痕就较明显，部分人愈合较好，疤痕软化较快，逐渐为一条白线，疤痕显得较小，所以疤痕的问题主要与心理问题和个体差异有关，外部的介入是有限的。现在术后通过激光照射减少疤痕也是一种方法，但重点还是与手术技巧、个体差异有关。

牙槽突裂植骨术在唇腭裂序列治疗中具有非常重要的意义，即唇腭裂后续牙(牙合)治疗及鼻唇二期治疗的基础，只有先行牙槽突裂植骨以后才能完善正畸治疗，将牙排整整齐，正颌外科才能取得更为稳定的效果，二期鼻整形才可获得更可靠的对称性。 牙槽突裂实际上是牙槽骨断开，可能是局部牙槽突裂断开，也可能整个牙(牙合)到后面上颌骨、腭骨断开，断开以后形成两块，对于双侧唇裂可能三块，中间还有一个前颌骨，这几块总不在一个弧线上，或高或低，或左或右，就造成面、唇、鼻的畸形，对内影响整个牙齿的排列，就一定要把这些骨头连续起来，在稳定的情况下才能够把牙齿排到正常位置。 因为牙槽突裂的存在破坏完整的上颌牙弓，所以需要矫正，不仅是外形还有功能的问题，包括语音的问题等，还有口腔的问题，都需要恢复正常。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
鼻子整形当然去整形科或者整形美容科为好，因为要做的就是整形手术，所以选择在整形科做手术，既可以保证手术的效果，也就是美的效果，又可以达到求美者对于鼻子整体形态的考证。\n因为很多求美者觉得做鼻子整形是否可以考虑在耳鼻喉科或者五官科进行，但是求美者要知道做整形，就要考虑到美学的要求，所以只有整形科的医生和整形美容科的医生才能达到对面部整体协调性的考虑，才能在相应的基础上跟求美者进行沟通，了解求美者所要达到的美学的鼻子形态，然后给予鼻子进行手术。这就像正常在一些普通的临床科室脚疼医脚或头痛医头一样，要做鼻子的整形手术，就要考虑到整个脸的协调性，不能就做出来千篇一律的鼻子，这样很难达到求美者的要求。

讲解医师：李庆林  （副主任医师）
就职单位：泰州市中医院医学美容与创面修复科
眼部整形价格不等，眼部整形手术分很多，如眼部重睑术、内眼角开大术外、眼角开大术、上睑下垂矫正术、眼袋整形术。如双眼皮手术，还有埋线重睑术、韩式三点式重建术、全部切开重睑术。全部切开重睑术的价格最高，埋线重建价格最低，埋线重睑不同的医院、不同的医生来实施，价格相差也很大。因为现在医疗美容是市场自主定价，眼部重睑术的价格在3000-20000元之间，眼袋整形手术基本也是在这个价格范围之间。内眼角开大术和外眼角开大术，基本费用在3000-5000元之间。上睑下垂矫正术，手术比较复杂，根据每个人的肌肉的力量，下垂的程度来选择术式，术式分几种，但费用应该在8000-15000元之间。

吸脂以后，因为病人会形成一定的空腔，还有一定的凹凸不平，我们一般来说做完吸脂病人以后，都希望病人买塑身衣，他买塑身衣弹力敷料把它在压迫手术处压平整，压平整以后虽

在鼻综合手术以后4个星期以内不建议病人去抽烟喝酒，抽烟对伤口有伤害，喝酒由于血管扩张会引起出血。