整形

开眼角即内眦赘皮矫正术，通常东方人的内眼角区域经常会有内眦赘皮，即半月形赘皮。对内侧眼角有一定遮挡，会造成眼形偏短，两眼间距过宽，对外形上有不利影响。因此，在做眼部整形时，特别是做双眼皮成型时，会做内眦赘皮矫正术，使眼角变大，使两眼间距得到一定改善，能够改善双眼皮的外形形态。通常患者存在双眼皮手术瘢痕在睁眼时看不到，但是开眼角，即内眦赘皮矫正术后，瘢痕在眼角区比较容易被察觉。特别是在术后前3个月为瘢痕增生期，此时瘢痕会比较明显，但随着时间推移，在术后3-6个月后，开眼角的瘢痕会逐渐软化、变淡。

前牙突出通常分为单纯性牙性前突、伴有牙槽骨骨性前突或两者混合型。临床首选正畸治疗，可改善牙列前突问题。若骨性前突较严重，需整形外科对牙槽骨前突进行解决。通常不推荐杀神经以及打桩做牙冠的方式进行改善，美观效果较差、损伤过大，且牙槽骨问题并未得到改善。长远角度考虑，前牙突出正畸治疗效果可靠，保留自身牙齿，有利于身体健康。

颌骨错位就是骨头出现了问题，可能会引起面型美观或者牙齿的问题，从颌骨病变出发，应该于口腔颌面外科或者整形外科就诊，因为部分整形外科可以做颅颌面的骨整复，但是最关键的问题是颌骨错位可能不仅仅是骨的问题，不仅仅是面容的问题，可能进一步引起牙齿的问题以及各种口腔功能的问题。所以颌骨错位不仅仅需要外科介入，也需要相关科室的介入，比如正畸科的介入。 通常颌骨错位患者会在颌面外科或者是整形外科，以及正畸科联合治疗的基础上，完成整个治疗流程，首诊可能在口腔颌面外科或者整形外科更为合适。就诊以后外科医生可能会主动联系正畸医生，和正畸医生一起制定治疗方案，一起进行治疗，先矫牙再做手术，或者先手术再矫牙，这样可能才能达到最佳的颌骨错位矫治效果。

前牙反(牙合)矫治原则和方法如下： 1、早期矫治，而且越早越好，不要耽误患者最佳治疗时期，早期矫治主要是为了防止颌骨出现不可挽回的生长； 2、前牙反(牙合)要进行阶段性矫治，就是乳牙列时要进行矫治，在替牙列阶段时也要进一步跟踪、矫治，恒牙列也要做基础矫治，成人以后可能进行手术或微整形矫治，医药阶段性矫治； 3、反(牙合)的矫治原则，时间比较长，一定要做到长期矫正的准备。 反(牙合)治疗方法目前主要是固定矫治，还有活动矫治，以及手术治疗，主要是以上三个治疗方案。

眼睑内翻倒睫现在已经不怎么做埋线法、缝线法了，因为埋线法和缝线法会出现特别明显的下双眼皮，这种下双眼皮已经明显地影响孩子的外观。随着现在生活水平的提高，美容整形手术的发展，一般家长对患儿术后的外观要求也特别高。埋线法和压线法是通过做出下双眼皮来解决倒睫的，外观看起来不是特别好看，有的家长不愿意出现特别明显的下双眼皮，通过手术的改进做个切开法，完全可以避免特别明显的下双眼皮。埋线法观察的时间较长，很容易复发。一般埋线法的复发率非常高，大部分孩子做完埋线法以后很多都会复发，倒睫又需要重新做手术。埋线法适合基层医院，不会做手术切开法的或没有把握的这种医生，对手术切开法的经验比较少的基层医院，另外也不开展比较安全的全麻手术。压线法的优点在于手术时间较短，但是也是要打局麻的，局麻打利多卡因，时间操作较简单、手术时间短，适合基层初学整形美容医生，或者对切开法倒睫经验不是很丰富的医生，也是可以使用缝线法的。

人体眼眶是由七块骨头组成的四椎体结构，眶口大，眶尖小。在眼眶内有眼球、软组织、眼外肌、神经、血管等组织结构。当人体遭受外伤以后，可能会造成眼眶骨折。根据我国范先群教授主编的《眼整形外科学》分类，眼眶骨折可以分为爆裂性眼眶骨折、颧眶骨折、额眶骨折、底眶骨折、多发性眼眶骨折及特殊类型眼眶骨折。其中爆裂性眼眶骨折又称为单纯性眼眶骨折，它的特点是不伴有眶缘骨折，多以下眶壁及内眶壁骨折多见。骨折以后会造成眶内容物损伤，或者疝入上颌窦及筛窦。主要临床表现以眼球凹陷、双眼复视、眼球运动障碍等为主。对于眼眶爆裂性骨折的治疗，要在术前进行充分评估全身或者眼眶骨折情况，来决定下一步治疗方式。

眼睑黄斑瘤发生的原因与全身因素有关。全身因素，比如血压、血脂，尤其是血脂因素代谢造成黄斑瘤的发生。对于黄斑瘤的发生，其是长期过程，而不是一夜之间出现的。治疗如下： 1、对于已经有黄斑瘤的患者，如果范围较小，建议对全身控制，尤其是血脂类代谢进行控制。 2、如果黄斑瘤较大，影响患者面容，引起患者心理不适，可采用部分手术治疗，范围小可以采用直接的手术切除； 3、如果黄斑瘤范围较大，涉及到整形科问题，能不影响患者面容，去除黄斑瘤。所以对于黄斑瘤，首先要注意全身的控制，对于全身控制较好的，又希望能对面容有所改善，可采用美容手术进行患者的治疗，使其达到美容的目的。

眼袋、泪沟和卧蚕应该是在下睑整形当中最常见到的几个名词，卧蚕是最靠近睫毛缘的结构，是眼部眼轮匝肌的自然隆起。在卧蚕之下的区域叫眼袋，正常年轻人没有眼袋，在眼袋之下，眼袋跟脸颊之间的一条深沟，叫泪沟。当然在非常漂亮的下睑区域也不存在泪沟，也就是从下睑的睫毛到脸颊，依次出现的结构是卧蚕、眼袋和泪沟。 如果想要有年轻、漂亮、美观的下睑区域，需要卧蚕，但不需要眼袋和泪沟。随着年龄的增长也会没有卧蚕，这是因为当眼袋过于突出的时候，膨出的眼袋会掩盖掉眼轮匝肌的自然轮廓，会使卧蚕结构消失。有一部分求美者年轻的时候有卧蚕，随着年龄的增长没有卧蚕，这种衰老的表现其实也可以理解。随着眼袋脂肪的膨出，会掩盖眼轮匝肌形成的卧蚕结构。

东方人特别相信药补不如食补，很多人会传言手术以后不能喝酒、不能吃辣、不能吃牛羊肉、不能吃醋，不能吃酱油，吃上述食物之后都会留疤。但是其实会告诉大家，瘢痕问题其实是人类做切口之后绕不开的问题，人体通过长瘢痕方式实现切口愈合，会先有瘢痕，后有长切口，只能让瘢痕明显与不明显区别。内眼角区域是人体容易长瘢痕的区域，因而相信大家咨询到任何靠谱、说话非常实在、非常客观的整形科医生时，都会告诉开内眼角之后可能留疤，瘢痕最终肯定会留。 瘢痕有多么明显，是不是可以不明显到不仔细看看不出来的程度，其实取决于多种因素，喝酒并不是其中的决定性因素。术后早期可能不建议喝酒刺激伤口，但是并不会因为不喝酒就不长瘢痕，也不会因为偶尔喝一点酒，会让瘢痕永远地增生起来。当然，伤口愈合早期，为不影响伤口愈合，不建议大家喝酒。

开眼角后1个月时伤口刚好处在瘢痕增生期，不仅仅是1个月，在1-3个月之间都有可能是增生期，觉得1个月时候瘢痕很重，2个月时候可能会更重。 这时候可以用瘢痕膏或者瘢痕胶，也可以间断做瘢痕按摩，实在心情不好，还可以找自己的整形医生抱怨几句或者诉说，缓解思想压力。一般内眼角瘢痕会在手术以后4个月开始，逐渐会进入瘢痕萎缩期，逐渐开始瘢痕消散，变平、变软、由硬变软，高度也会逐渐下降下来。所以手术后1个月时候瘢痕变高明显很正常，2个月时候有可能比1个月时候还重，大家要有思想准备，因为这是人体愈合的科学规律。