整形

乳头内陷分各种不同的情况，通常见到的都是先天性的乳头内陷，就是从幼童时期发育不良，乳头内陷最佳矫正时期应该是在青春期左右，不要失去治疗的最好机会。矫正的手段可以通过负压逐渐向外吸引，主要是局限于非常轻微的内陷，乳头本身发育正常没有皲裂，乳孔、乳管都正常的乳头内陷。另外，比较严重的可以通过整形手术，一方面达到外观美观的目的，另外一方面保证女性的哺乳的功能，这样才可以在产后顺利的哺乳。整形手术一般会推荐去美容整形专业的医疗机构进行，大家不要去没有医疗资质的小机构。这些治疗可能会给乳头内陷本身，带来额外的不良损伤和后果。

乳头内陷一般分为先天性乳头内陷和继发性乳头内陷，先天性乳头内陷是指从小就有乳头内陷，一般影响不大，但如果乳头内陷比较严重，可以考虑做整形手术。如果先天没有乳头凹陷，突然发现乳头内陷，这种情况一定要尽快去医院就医。继发性乳头内陷往往是由于某种疾病造成，常见原因就是乳腺恶性肿瘤，肿瘤性病灶牵拉乳腺导管引起乳头内陷，这种情况非常严重。乳腺特殊炎症性病变，比如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎，以上炎症病变也可以引起乳头内陷，但是炎症病变的乳头内陷往往伴有肿块红肿、疼痛的表现，与乳腺癌引起的乳头内陷有一定区别。

乳头内陷分为三度，Ⅰ度乳头内陷是指乳头部分内陷，但是可以用手挤出。Ⅱ度内陷是乳头全部内陷，但是仍然用手可以挤出。Ⅲ度内陷是乳头全部内陷，用手无法挤出，具体治疗如下： 1、对于Ⅰ-Ⅱ度乳头内陷，部分患者经过哺乳后，乳头内陷可逐渐纠正； 2、Ⅲ度乳头内陷的人群，乳头内陷相对严重，单纯哺乳或者外界牵拉不易纠正，可能需要通过整形纠正，整形时切断乳头基底部的部分乳管，进行组织瓣填充、支撑，纠正乳头内陷，但是通过整形纠正的乳头内陷不能进行哺乳。 部分女性出现乳头内陷的情况，想通过整形方法纠正乳头内陷，解决后续哺乳的问题，一定要告知患者，即使进行乳头内陷的纠正，仍然不能进行哺乳。

术前要向整形外科医生咨询建议和指导，进行乳腺检查和术前检查，如体格检查、钼靶X线摄片检查、B超检查或核磁共振检查，以排除肿瘤的可能性。因为乳房下垂手术难度较大、时间较长，且是全麻下手术，所以必要的术前常规检查必可少。同时整形外科医生要询问病史，包括既往史、家族史，尤其传染病及乳腺肿瘤的家族情况，有无影响手术的器质性病变等很重要。不建议在月经期和妊娠期进行乳房下垂矫正手术，也不建议在哺乳期后立即手术，建议哺乳期停止6个月后再考虑手术，受术者应在术前2周停服阿司匹林药及补品类药物，以利于术后伤口康复。

对于需要手术治疗的男性乳腺发育症，大部分是由于乳房外形特别明显，出现男性乳房女性化的表现，单纯就手术难度而言并不是很大。但是手术治疗并不是治疗疾病的状态，对于男性乳房发育症选择手术，多数患者主要是为了改善乳房的外形，因此手术并不仅仅是治疗目的，还有美容整形的目的，从这个角度而言，就需要更多的手术技巧。 手术不仅要治疗男性的乳房发育症，更重要的是要恢复乳房的外形和外观，常选择比较隐蔽的切口和更好的手术治疗方式来改善乳房外形，减少手术瘢痕的存在，从而达到非常好的治疗方式和治疗目的。就手术的难度而言，并不是很大，但是要求有更好的手术技巧，还需要整形美容的理念、观念以及整形操作，才能给男性乳房发育症患者带来很好的治疗效果。

如果尿道下裂手术已经做完，则补漏也较为简单，因为一般手术在做尿道成形时已经把阴茎矫直，包皮已经整形，只需补漏口即可，漏口一般也较小，所以对于医生手术较为简单。 但对儿童、对家长而言，能不做第二次手术则不做第二次手术，因为做第二次手术还要住院10天，导尿管放1个月左右，依然需要高度注意伤口护理。总之，尽量能够一次成功，避免二次手术。

男性乳房发育整形切除的指征如下： 1、原发性乳房发育一般在一年半以内，可自行消退；若超过一年半或两年，自然消退可能性较小，可以考虑手术； 2、药物治疗无效的情况，可以考虑手术； 3、乳房肥大，对工作生活造成影响，致使心理负担过重，患者有强烈的手术愿望； 4、排除恶性肿瘤，长期药物治疗无效的情况，可以考虑手术。

大面积损伤留有腔隙时，需要行皮瓣移植修复，皮瓣手术成功后会发生皮瓣臃肿，因皮瓣修复时需要切取大于创面15%-20%的面积，会导致术后受区皮瓣出现臃肿的状态。建议术后半年至一年再次到医院进行皮瓣修薄手术，再次术后形态基本接近正常。再次手术不会影响皮瓣血运的情况，可适当减除皮下多余脂肪，再次手术要保证皮瓣有良好的血运，不影响皮瓣成活。

阴茎延长手术其实不是一个功能性手术，做阴茎延长不是为了增强性功能。 因为阴茎长短粗细，从目前的调查资料来看，跟性功能强弱没有直接联系，所以延长、增粗，不是一个改善性功能的手术。 它是一个什么手术呢，是一个相当于隆胸的那种整形美容手术，只是从外观上得到改善。因为阴茎的正常情况下，有一部分是露在体外的，这是你能够看见的，当然还有一部分是在皮下的，是埋藏在身体里面的，是看不见的。 这一部分的阴茎可以通过手术的方法，让它暴露出来，然后固定在外面，这就是阴茎延长手术。

腹腔镜检查的适应症包括： 1、原因不明的下腹痛或盆腔大量积液，考虑为盆腔炎、黄体破裂或盆腔肿瘤，应及时进行腹腔镜探查； 2、不能明确的宫外孕； 3、不孕症，腹腔镜检查可明确是否有盆腔粘连或输卵管积水，可同时进行盆腔粘连分离术或输卵管造口整形术，以达到诊断与治疗的双重目的； 4、盆腔包块 ，腹腔镜检查可判断其性质。