整形

男性乳腺增生或者男性乳腺发育，其实是一种疾病。正常的男性没有明显的乳腺发育或者是乳房增生，当出现明显的增生的时候，可以诊断为男性乳腺发育。症状不会特别明显，只是胸部出现隆起，男性乳腺发育会带来两个方面主要的影响： 1、外形的影响，影响社交活动，影响美观； 2、男性也依然有发生乳腺癌的机会。 当男性乳腺发育以后，不会有明显的胀痛或者是其它的症状表现，只是表现在外形方面。所以当出现男性乳腺发育以后，建议进行内分泌方面的检查，明确激素有无异常。另外到整形外科就诊，通过手术的方式改变外形，并且减少发生乳腺癌的机会。

男性乳腺发育主要临床表现为男性患者双侧乳腺增大，影响美观，属于常见疾病，建议进行性激素水平检测、B超检查。该病大部分与男性雌性激素升高有关，同时需警惕患者是否患有垂体疾病或其它分泌雌性激素的肿瘤性疾病。男性长期服用药物，如抗抑郁药、抗凝药华法林，均可引起男性乳腺发育，停止摄入药物，发育随之停止。男性患者有美观需求或男性乳腺特别肥大，可考虑进行手术整形。男性乳腺发育需警惕存在男性乳腺癌，如果男性出现乳腺肿物，建议患者尽早前往正规医院就诊。

输卵管积液是输卵管慢性炎症引起的影像学提示，主要表现为可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等。如果是育龄期女性，还会有不孕的问题。超声可提示在附件区有腊肠样表现，如果做输卵管造影也会提示积液侧输卵管不通。输卵管积液是否要手术，应根据病人症状、年龄和生育需求决定。育龄期女性如果不孕、比较年轻，并希望能够自然妊娠，可以考虑做手术。手术可将积液输卵管再打通，放出积液，把输卵管整形，以帮助这一侧输卵管恢复拾卵功能。但此手术有一定人群限制，如卵巢储备功能较好的、20-30岁的人群。如果病人已经40岁左右，还有生育需求、输卵管积液、卵巢功能不好，不建议再做手术。因为做完手术之后，这根输卵管有可能达不到正常拾卵功能；而且由于卵巢功能不良，有可能未来要做辅助生殖。 已经没有生育需求的女性，输卵管积液是否要手术，主要要根据症状决定。如果病人由于输卵管积液反复有下腹疼痛、发生盆腔炎症，建议患者将积液侧输卵管切除，以去除炎性病灶。如果输卵管积液从症状、影像结果无法与输卵管恶性肿瘤区分时，尤其绝经之后的女性，建议切除，避免将恶性肿瘤当成输卵管积液来对待，延误治疗时机。

由于中药治疗不孕不育周期长且疗效不确定，所以选择宫腹腔镜治疗不孕不育具有较大优势，因为导致不孕不育的因素比较多，比如卵巢、输卵管、子宫因素以及未知因素。子宫因素可以通过宫腔镜进行处理，如子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫肌瘤等都可以通过宫腔镜解决。在宫腔镜下还可以进行输卵管插管来进行输卵管通液，腹腔镜也一样，可以处理由于周围组织粘连造成的输卵管不通，也可以做输卵管整形或处理盆腔子宫内膜异位症等来解决不孕的因素，在术前诊断不清或无法明确诊断，而通过宫腹腔镜可以直接明确不孕不育的原因，可以治疗不孕不育。

外阴白斑医学上称硬化性苔藓，典型表现为大小阴唇、阴蒂和会阴等部位呈现角化性白斑、糜烂或紫癜。病情逐渐进展至中晚期可出现小阴唇萎缩，即萎缩型外阴白斑。晚期还可以出现阴道口硬化、狭窄，从而影响性功性功能。出现晚期萎缩、硬化和狭窄等解剖结构畸变以后，没有任何局部和系统治疗可以逆转。如果想改善解剖结构的畸变，患者只能通过整形外科技术来实现。 外阴白斑的主要症状是自觉奇痒难忍，部分患者还有烧灼感或干涩感。由于皮肤纤维组织变性，导致皮肤弹性下降，局部常常出现糜烂、破溃，从而产生疼痛，部分患者可以毫无症状。

外阴白斑的主要症状是剧烈瘙痒，也存在无症状外阴白斑，比例占到15%-40%。外阴白斑患者的主要体征是色素减退或色素脱失，常见体征为紫癜、糜烂或裂隙，中晚期萎缩、硬化、瘢痕，造成外阴解剖结构的畸变，如出现小阴唇缩小或消失，小阴唇粘连，阴道口、尿道口狭窄等。晚期出现解剖结构畸变以后没有任何治疗可以逆转，只有通过整形外科手术才能部分或完全恢复原有的解剖形态和生理功能，从而提高患者生活质量。 临床上对于不典型的外阴白斑，可以通过组织病理学检查明确诊断，外阴白斑的组织病理学特征是角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩、基底层细胞出现空泡变性、真皮浅层胶原纤维均质化，下方可以出现程度不等的炎症细胞带状浸润。

狐臭微创手术是整形美容外科比较常见的手术之一，狐臭微创手术后的患者恢复时间通常需要12-14天。微创狐臭手术可以保留腋窝皮肤，保留腋窝皮肤的好处是局部疤痕较小，以及不影响患者抬胳膊。既往的腋臭手术需要将腋窝的局部组织、皮肤全部切除，会形成腋窝的直线疤痕，导致患者抬臂受限。目前的狐臭微创手术，虽然可以保留皮下皮肤，但由于保留的皮下皮肤需要与下面皮肤重新建立血管化，通常需要7-10天，完全愈合、拆线大概需要12天，因此患者进行狐臭微创手术后的恢复时间通常在12-14天。狐臭微创手术后，为防止皮肤缩动会将局部组织加压包扎，并打八字绷带，在此期间严禁患者将胳膊抬到肩以上，避免影响局部包扎的活动度，导致皮肤的缩动，形成移位或坏死等不良后果。

处女膜是否破裂可以通过症状和体征进行判断，具体如下： 1、出血：不作为判断处女膜破裂的绝对指征，出血只能作为参考，部分女性第一次性生活可以无出血现象； 2、疼痛：处女膜破裂存在伤口，可出现一定程度的疼痛。 建议到三甲医院的妇产科或整形外科，根据处女膜结构完整性，有无新鲜伤口、出血伤口，判断处女膜是否发生破裂。

阴道整形包括阴道松弛后的整形和阴道自身问题的整形。具体内容如下： 1、阴道松弛后的整形方法：（1）各种注射类治疗：如打玻尿酸、打脂肪，甚至打真皮微粒；（2）光电类治疗：就是用盆底电刺激或者是用激光来进行治疗；（3）运动式治疗：就是应用凯格尔运动自我锻炼的治疗方式； （4）阴道紧缩术：阴道紧缩术本身又分为切除黏膜的治疗和收紧盆底肌肉的治疗两大类方式； 2、阴道自身问题的整形方法：（1）如果先天没有阴道，可采用阴道再造术；（2）如果天生阴道比较狭窄，可采用阴道扩张术；（3）如果是先天性处女膜闭锁或阴道闭锁，可采用处女膜再造术或阴道再造术。

点痣也称为去痣，是整形美容外科常见的医疗美容操作。点痣后痂皮未形成时，建议使用皮肤黏膜消毒剂，比如碘伏或者用红霉素眼膏类药膏进行擦拭。点痣后未结痂前，局部皮肤有创面，所以要避免用刺激的消毒剂进行干扰，比如碘酊、碘酒或者酒精等含酒精的消毒水，会对局部皮肤产生刺激作用，甚至引起局部挛缩。患者在结痂前尽量用温和的皮肤黏膜消毒剂或者凝胶样、药膏状的消毒剂，可以对创面产生保护作用，加速痂皮形成。痂皮形成后可以用酒精或其他消毒剂，但痂皮形成前应尽量用温和的消毒剂，避免对皮肤黏膜造成较大刺激。