放疗

放疗是直肠癌重要的治疗手段，常见放疗的副反应如下： 1、局部副反应：包括放射性皮损、放射性肠炎，放射性皮损也称放射性皮炎，表现为皮肤发红，后期出现皮肤色素沉着；放射性肠炎，表现为反复腹泻、便血，应用激素类药物的同时灌肠，保护肠道黏膜、止血，将健康肠菌移植到放射性肠炎患者肠内，可以起到较好的治疗作用； 2、全身性副反应：表现为消化道反应、全身疲乏无力、体重减轻。

放疗定位是放射治疗实施过程中的一个非常重要的步骤，是指把肿瘤的位置通过影像学标记出来，即准确的勾画靶区，为后期放疗计划的实施做基础准备。在过去常规放疗做定位时，要在透视模拟机下看到肿瘤，之后在体表做出标记。 现在做适形调强放疗是要在CT模拟机下，把肿瘤的位置标记出来，再把标记好的肿瘤的图像传到放疗计划系统内，由医生将肿瘤的位置标记出来，就是放疗定位。

颅底肿瘤手术后是否会复发不能一概而论，与肿瘤类型、性质、生长部位、治疗方式、术后是否定期复查等有关。良性肿瘤通过手术一级切除，复发率较低，甚至不再复发；对于二级切除的良性肿瘤，术后可配合放疗等多种手段，可减少复发几率；对于恶性肿瘤，手术切除后复发风险相对较高。因此，颅底肿瘤术后应联合多种治疗手段，并定期复查，以减少复发风险，改善预后。

放疗的后遗症，主要以低级别胶质瘤常见，因为高级别胶质瘤的患者，整个生存期并不长，而低级别胶质瘤的患者生存期较长。如果原发病灶发生在主要的功能区域，比如大脑前回或者后回，放疗完后肢体功能会受到影响。如果位于大脑颞叶，特别是海马区域，放疗以后部分患者会出现认知、记忆功能下降，这类后遗症的发生时间，一般是在放疗结束后的6个月左右，到12个月时可达到高峰，但部分患者因为脑胶质瘤的放射剂量较高，在产生该后遗症后，较多患者难以得到恢复，部分患者甚至会出现老年痴呆的提前，以及症状的加重，或者本来有老年痴呆，通过治疗以后有可能会增加相关的风险，但是相较于起肿瘤的控制，这些相关风险只要能提前预防，就能减小。 具体的预防措施包括药物，如盐酸美金刚类药物的使用，可很好地保护大脑记忆、认知功能，以配合脑部放疗，通过实际降低相关风险的目的。

卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法分别如下： 1、良性肿瘤目前以手术治疗为主，没有特殊的药物治疗，术后基本是一个自愈的过程； 2、恶性肿瘤因为70%发现的时候偏晚，治疗比较困难，主要是手术治疗、化疗和放射治疗。手术治疗是尽可能的切除肿瘤，然后术后进行六个周期的化疗，放疗较少用，主要用于复发的盆腔局灶性耐药的肿瘤。

输卵管肿瘤是对发生于输卵管部位肿瘤的统称，并非等同于输卵管癌，输卵管肿瘤包括以下几种： 1、良性肿瘤：如输卵管系膜囊肿、输卵管囊性改变，其病变基础是因炎症导致输卵管伞端梗阻，致使输卵管分泌物排泄不畅，造成输卵管积水及输卵管迂曲； 2、恶性肿瘤：即为输卵管癌，需要通过手术治疗及辅助放疗或化疗进行治疗。

对于较大瘢痕可能需要手术治疗，进行手术切除，具体治疗方案建议到医院由医生面诊确定详细治疗方案。面部瘢痕治疗要根据瘢痕的种类进行不同治疗，具体如下： 1、面部浅表性瘢痕以及萎缩性瘢痕如痘坑、痘印、手术创伤形成陈旧性瘢痕等，可以通过二氧化碳点阵来进行面部皮肤重建治疗； 2、对于增生性瘢痕伴有疼痛、瘙痒症状，可以联合脉冲染料激光进行瘢痕增生干预； 3、瘢痕疙瘩等比较顽固的瘢痕，建议手术切除，配合放疗。 但是瘢痕治疗重在预防，具体方法有以下几点： 1、在瘢痕形成早期可以涂抹抑制瘢痕增生类药物，如硅酮凝胶类药物。如果有条件可以进行脉冲染料激光，对瘢痕增生进行干预； 2、如果瘢痕已经形成，可以选择多种手段联合治疗，如二氧化碳点阵激光。瘢痕疙瘩需要选择瘢痕瘤体内注射药物治疗，有条件的还可以做放射治疗。 瘢痕的综合治疗中以预防最为重要，建议瘢痕形成早期即创伤形成早期，涂抹抑制瘢痕增生类药物，有条件及早行脉冲染料激光治疗。

小细胞肺癌脑转移以放疗为主，放疗过程中需配合亚硝脲类药物、血脑屏障通过率较高的药物，还需配合全身的化疗进行综合治疗。治疗方法包括：1、病变直径＜1cm，数量3-5个以下可选伽玛刀治疗；2、病变直径＞2cm，未形成严重的脑部水肿或脑疝风险，可应用立体定向放射治疗；3、病变3-5个以上且脑水肿不明显，可做全脑放疗。

纵隔肿瘤类型较为复杂，其治疗需结合分型进行： 1、良性纵隔肿瘤：以手术切除为主，可选开胸或胸腔镜微创术式； 2、恶性纵隔瘤：以手术为主，化疗、放疗为辅的综合性治疗。 此外，手术治疗时应结合其肿瘤发生部位选择合适切口位置，以免影响术后外观。如为前纵隔区肿瘤，则需在前胸正中切口；若为后纵隔区肿瘤，则可在侧胸部切口。

肾母细胞瘤的患者经过治疗后寿命与正常成人寿命无异，目前肾母细胞瘤的治疗的有效率在85%-90%，Ⅰ期肾母细胞瘤的总体存活率达到90%以上，即便已经发生转移的Ⅳ期肾母细胞瘤，治疗有效率也在50%-70%。一般肾母细胞瘤如果在5年之内，没有复发与转移，意味着有95%的机会可以像正常人一样生活，临床有较多肾母细胞瘤患者长大成人后正常学习、生活，甚至结婚、生子的病例。肾母细胞瘤在目前恶性实体瘤中治疗效果最好，也是长期生存获益最好的肿瘤之一，小孩经过正规的治疗，如手术、化疗、放疗后，可以正常学习和生活。