支原体感染

孩子如果出现发热，同时伴有血清淀粉样蛋白A升高，出现350mg/L左右的状态，要高度怀疑孩子可能出现感染的情况。因为一般血清淀粉样蛋白A提示感染状态，但是并不能够分清感染的类型，可以是细菌感染、病毒感染，或者支原体感染，都可以有增高的倾向，因此此时只能高度怀疑存在感染，还要结合孩子其他的临床症状、体征，以及相关检查，综合进行判断。具体原因如下：1、感染因素：可以进一步明确感染原的类型，如果是细菌感染可以适当进行抗炎治疗，如果是支原体、衣原体感染，可以适当的用大环内酯类的药物进行抗炎治疗，如果是病毒感染，可以结合孩子的临床症状，对症进行抗病毒，或者对症治疗；2、非感染性疾病：有些孩子存在肿瘤的时候，也有可能出现血清淀粉样蛋白A增高，同时也可能伴有发热的表现。此外，结核，或者是其他疾病，也有可能出现血清淀粉样蛋白A增高的现象。因此反复发热，同时伴有血清淀粉样蛋白A增高，一定要注意其他的临床症状、体征，以及相关检查之后综合进行判断，才能明确病因。

小儿支原体肺炎只有极少部分能够自愈。如患儿确诊为支原体肺炎，建议按照支原体肺炎用药指南规范用药，可选用阿奇霉素，用药时间为2-3周。家属需注意在新生儿期小儿受到支原体感染，应立刻到医院就诊，特别是42天以内的婴儿，其身体各方面发育仍不成熟，抵抗力较差，支原体肺炎无法自愈，不建议自行喂药或不到医院就诊。

支原体是一种条件致病菌，当机体抵抗力下降时便会引起支原体感染，引起相应的临床症状。妊娠合并支原体感染容易引起胎膜早破，导致流产，甚至早产，应在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。临床上常使用红霉素类、青霉素类等对胎儿影响较小的药物进行治疗。因此，一旦发现妊娠合并支原体感染，应及时去医院检查，明确是否有宫颈管缩短、胎膜早破的迹象，以便于对症治疗。

小儿支原体感染是肺炎支原体病原菌所致，肺炎支原体属于一类病原菌，不一定引起肺炎，但可以引起呼吸道症状，表现为刺激性干咳、阵发性咳嗽，症状较重，但体征方面不明显。 形成肺炎后，胸片可见明显的大片状阴影。并非所有支原体感染后均会引起肺炎，部分患者仅表现为单纯慢性咳嗽。因此对于刺激性干咳，尤其症状较重、时间较长者，应到医院检查，明确诊断。

小儿支原体感染使用抗支原体药物一定疗程后，仍会出现慢性咳嗽的情况，疾病后期需要给予小儿相应调理，以缓解症状、增加抗病能力。通过扶正、祛邪、补虚类中药，可改善患儿机体抵抗力，增强抵御外邪的能力，使患儿的健康得到保障。除药物调理外，家长在日常生活中需注意患儿饮食合理搭配、及时增减衣物，注意胸部、背部的保暖，家中勤开窗通风。

支原体肺炎指支原体感染所致的肺炎，轻症患者肺炎面积小、病人症状轻、免疫功能正常可以自愈，但是大部分肺炎患者需要药物治疗。支原体肺炎病人主要的症状是剧烈咳嗽，咳痰相对较少。除了咳嗽、咳痰，还会有感染、中毒的表现，比如发热、肌肉酸痛，以及咽痛，患者的咳嗽可以比较剧烈。通常支原体感染患者会到医院就诊，胸部CT可以有少量斑片状阴影，通过支原体的抗体、冷凝集实验，以及支原体的抗原等能够确定诊断。确定诊断后可选大环内酯类药物治疗，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。药物治疗通常疗程是1周左右，如果为较重症的患者，可以是2周。轻症患者可以口服药物治疗，重症患者可以选择输液治疗。

支原体肺炎属于临床比较常见的病，一般都可以痊愈，少数患者可能会出现肺不张的症状。肺不张与肺部黏液分泌多且清除不佳有关，在儿童中较多见。有的儿童咳嗽能力不是很强或身体比较虚弱，咳嗽咳不好，痰在肺里无法咳出，可能会引起肺不张。 另外，患者会出现较长时间咳嗽，气道高敏感反应，可能是支原体感染之后引起气道过敏，患有哮喘的患者出现这种情况会更加多见。有些患者还可能会出现肺外症状，如关节痛，主要是因为身体产生抗体，抗体沉积在关节中引起关节炎症，甚至会引起非常严重的急性溶血。

支原体抗体阳性一般代表支原体感染，支原体种类较多，引起人类致病最为常见的支原体是肺炎支原体，可以导致肺炎。而肺炎具体表现包括发烧、剧烈咳嗽，患者可有呼吸困难、喘气不舒服、憋气、乏力等症状。 除肺炎支原体感染致病外，还存在其它致病的支原体，比如解脲支原体，可引起患者的生殖系统感染，感染后使患者出现泌尿、生殖系统症状，比如排尿不适，分泌物增多等表现。

儿童感染肺炎支原体以后，根据体质和感染程度，病情有轻有重。轻者可仅表现为上呼吸道感染，像感冒一样，但也可以非常严重。轻者从上呼吸道逐渐到气管、支气管，严重者可引起肺炎，甚至合并肺不张、肺实变、胸膜改变，以及肺外改变等。 常见除了引起支原体肺炎之外，可能还会引起心脏、肝脏、肾脏、神经、血液系统等受累。心脏可能会因支原体感染引起心肌炎、心功能不全，神经系统还会引起支原体脑炎，与一般感染性脑炎一样，也可以引起肝功能异常，甚至支原体感染肾脏引起血尿、蛋白尿等。

一般支气管肺炎往往是感染性的，可能是细菌、病毒或支原体感染引起： 1、病毒性感染没有很好的方法，恢复时间约1周到10天或2周左右； 2、细菌性感染的肺炎需要抗感染治疗，有效抗生素用3-5天左右咳嗽会明显减轻，体温会明显下降； 3、如果是过敏性因素造成，如哮喘或咳嗽变异性哮喘引起的过敏性气道炎症，咳嗽会持续很长时间，需要用一些抗过敏药物控制，症状可很快减轻，但并不意味着可以马上停药，因为停药后咳嗽症状马上又恢复，它的治疗周期会比感染性更长，可能是1个月、2个月、3个月甚至更长时间。