支原体感染

解脲支原体和人型支原体一样，都是寄生在人泌尿生殖道的微生物。解脲支原体感染定义为非淋菌性尿道炎，在我们国家规定中属于性病，在其它国家，比如欧美国家，解脲支原体感染不被定义为性病，不管定义怎么说，但是如果发现有解脲支原体的感染，是需要治疗的。建议患者去三甲医院找正规皮肤科和性病科医生进行诊断。男性取尿道口分泌物，女性取阴道分泌物进行支原体培养，在培养的同时会做药敏试验。因此在患者拿到结果时，如果报的是阳性，通常会附上一张药物敏感试验结果，标明对哪种抗生素敏感，针对性服用药物即可，疗效较好。因此得了解脲支原体感染并不可怕，一定要去正规医院才能获得较好疗效。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
支原体感染现在是临床上比较多见的，因为现在的检测手段比较方便，可以通过指尖血采集。支原体的感染最好看IgM抗体有没有成倍增高，不能定性为阳性、阴性，就说现在有支原体感染，所以还是要看是不是显性感染，要看临床表现。要看抗体的滴度有没有足够，比如大于1:160，这个时候就可以诊断是支原体感染了。\n支原体感染现在用的药物主要是大环内酯类的药物，更常用的就是阿奇霉素，阿奇霉素用三天为一个疗程，其它的，比如红霉素、罗红霉素等也是治疗支原体感染常用的药物。总之，如果有感染，应该在医生处方下用药，不要自己随便买药。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
支原体感染以后一般治疗7-10天，如果患者的临床表现消失，则为治愈。一般推荐的方案是阿奇霉素1.0g，饭前1小时或饭后2小时，1次顿服。多西环素200mg每天，分2次口服，连续7天。 米诺环素100mg每日2次，共10天，或者红霉素碱500mg每日4次，共用7天。或者是四环素500mg每日4次，共2-3周，或罗红霉素150mg每日2次，共10天。或克拉霉素500mg每日2次，共10天，或氧氟沙星300mg每日2次，共7天。 或左氧氟沙星500mg每日一次，共7天，或是司帕沙星200mg每日1次，共用10天。对于妊娠期的妇女红霉素2.0g每天，分4次口服，连续服7天。或者是红霉素1.0g每天，分4次口服，连续服14天。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
妇科支原体感染是临床上一种比较常见的病原微生物感染。感染以后，属于多引起非淋菌性的尿道炎，也是一种比较常见的性传播疾病，其发生率比较高，容易与淋病混合感染。妇科支原体感染主要是通过性生活感染。对于性生活年龄过早过于频繁，以及经常手淫的患者，容易出现支原体感染。感染以后，患者主要的表现是出现尿道口发红、发炎以及疼痛、排尿困难，尿道口可以出现少量的分泌物。对于妇科支原体感染，严重的患者还可以出现阴道炎以及子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎的表现，因此需要进行积极的治疗和预防。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺炎支原体感染以后，主要是有以下的临床症状：患者的病程比较长，而且常规抗生素治疗效果不好，临床表现多样，刚开始症状类似流感，比如有体温升高、全身不适、咽喉疼痛、头疼、肌肉酸痛、食欲不佳、畏寒怕冷、寒颤、呼吸急促等。另外，最明显的症状是持续性干咳，伴有白色黏液痰或者脓性痰，少数患者可以出现痰中带血。咳嗽的症状持续时间比较长，体温正常后还可能会持续半月左右，还有一些患者会出现哮喘。有的患者会出现肺外的症状，主要表现为浅表淋巴结肿大、皮疹、耳朵疼痛等。肺炎支原体病程在1-3周左右，大多数可以自愈，少数人会有严重的肺炎，还可以引起其他严重并发症。

感冒流鼻涕首先考虑是不是上呼吸道感染，也可能由于过敏，要到医院做检查。临床发现，上呼吸道感染，包括流鼻涕、咳嗽，主要是由病毒细菌引起。 护理上，比如多饮水，做冰糖梨水，或者莲子银耳羹、菜粥或者清汤面。不要吃大鱼、大肉等油腻性食物。要清淡饮食，注意休息，特别是要卧床休息。 因为病毒细菌感染以后，卧床休息非常重要，可以在3-5天之内能够自愈。如果继发支原体感染，或者细菌感染，就必须到医院就诊，做血液检查。

目前随着环境发生改变，支原体肺炎的发病的率越来越高，而且年龄偏小化，支原体肺炎是社区获得性肺炎里最关键的感染形式。肺炎支原体感染临床治疗是要通过大环内酯类的这类药物来进行。大环内酯类的药物两大类，其中最常用的是阿奇霉素，第二个是红霉素，要求对肺炎支原体要进行2-3个疗程的治疗，才能达到去除病因，得到很好的疗效。现在肺炎支原体变异比较明显、耐药株的产生，往往使大环内酯类的药物效果并不能达到比较理想的状况，要借助检查的手段，考虑有没有合并其他病毒、细菌的混合感染以及肺炎支原体变异耐药的产生。要结合具体的临床表现以及相关的检查作出正确的判断，需要有专业的大夫进行正规的治疗。

孩子支原体感染引起咳嗽在临床上是一个比较常见的咳嗽原因。支原体感染可以引起上呼吸道感染，即感冒，感冒引起的咳嗽持续时间一般情况下是7-10天。假如支原体感染引起孩子有支气管炎或者肺炎，咳嗽的时间就比较长，大概要2周。假如孩子是过敏体质，咳嗽的时间会相应的延长，不一定7-10天或者2周就能好，可能会持续1个月。家长无法准确判断的情况下，建议到医院就诊，找医生咨询怎么治疗和护理。

视神经脊髓炎为中枢神经系统常见免疫相关脱髓鞘疾病，较多发性硬化发病率更高。但确切病因尚不明确，可与病毒感染、特殊细菌感染及支原体感染有关。近年对于其发病机制研究存在一定进步，2004年发现特异性水通道蛋白抗体属于此疾病致病抗体。此类抗体的发现，明确视神经脊髓炎独立于多发性硬化外，成为单独疾病实体。水通道蛋白抗体可与星形胶质细胞的水通道蛋白结合，进而激活一系列细胞毒性反应，造成中枢神经系统损伤。机体存在水通道蛋白组织内，均可受到抗体攻击而产生病症，包括视神经损伤、脊髓损伤及脑干相应损伤。

宝宝出现慢性咳嗽后，多数患儿不能自愈，有极少数的慢性咳嗽的患儿可以自愈。如支原体感染后出现的咳嗽，经过一个月的治疗后，患儿还是会有单声咳嗽，此时可能是因为气道高反应性。 此外，心因性咳嗽也会导致慢性咳嗽，尤其是学龄期的孩子较多见。通常由于精神、环境因素引起，内心压力或学习压力比较重时，可能会导致这种咳嗽。患儿通常不需要用药，排除其他疾病后继续观察即可。 但是气管内有异物，或咳嗽变异性哮喘、迁延性细菌性支气管炎需要治疗。所以当患儿出现久咳不愈时，应及时到医院就诊，然后给予针对性处理。