接触性皮炎

面膜过敏，导致脸部皮肤发红、瘙痒时，患者应立即停止使用面膜，且由于过敏，应永久避免再次使用该面膜。局部可立即用冷水冷湿敷，也可用生理盐水、硼酸溶液冷湿敷，并配合口服抗组胺药，即抗过敏药，治疗面部过敏性的皮肤损害和瘙痒。患者使用面膜造成的过敏性皮肤炎症性病变，临床称为接触性皮炎，是由于患者接触某种原因而导致，包括变态反应性的过敏性炎症和刺激性皮肤炎症。而面膜过敏导致的面部红斑伴有瘙痒，属于变态反应性的过敏性炎症。变态反应性的过敏性炎症，是指患者对接触物过敏，而表现为接触物一致的变态反应性的炎症。局部皮肤可表现为红斑，甚至为水肿性红斑，或在红斑基础上伴有水泡或脱皮等症状。这时脱离过敏因素，并配合口服抗组胺药，局部根据皮肤损害，选择合适的外用药物治疗，2-3天即可好转。治疗期间患者应避免面部皮肤受到刺激，且避免使用护肤品、化妆品，局部可使用冷水进行冷湿敷，也可外用植物油保护皮肤。

过敏皮肤出现瘙痒，快速止痒的方法是先去除导致皮肤过敏的原因，避免造成皮肤损害，避免各种物理性或化学性刺激，患者可口服抗组胺药，或两种抗组胺药联合应用，进行快速止痒。根据过敏性皮肤病的皮肤损害，以及不同疹型选择合适的外用药，去除皮肤瘙痒。局部外涂炉甘石洗剂或糖皮质类固醇激素药膏，辅助治疗去除瘙痒的感觉。虫咬皮炎、伴发性湿疹、湿疹、接触性皮炎、尿布皮炎或染发皮炎等，各种原因都可导致皮肤的过敏性炎症，都可表现为皮肤瘙痒。因此患者可以口服抗组胺药，根据不同疹型选择不同类型的外用药，快速治疗过敏性炎症，达到止痒的效果。

卫生巾过敏导致局部的过敏性炎症，临床上诊断为接触性皮炎或局部湿疹，根据过敏时间、炎症持续时间而表现为不同的皮肤损害，要根据分期决定可以使用的药膏，具体如下：1、急性期：主要表现为局部红肿、糜烂、渗液，局部治疗原则用硼酸溶液冷湿敷，外用糊膏或油膏；2、亚急性期：亚急性期的皮肤损害，应该用弱效的糖皮质类固醇激素的乳膏或者糊膏；3、慢性期：如果过敏的炎症持续时间较长，瘙痒较重，反复搔抓导致慢性皮肤损害，表现为肥厚、脱皮或者苔藓样改变，局部应该用比较强效的糖皮质类固醇激素的乳膏，如卤米松药膏等。

漆树过敏较快的治疗方法，主要根据过敏范围和严重程度决定，具体如下：1、若过敏面积范围小，局部炎症轻者可选择口服抗组胺药，局部外涂炉甘石洗剂，或糖皮质类固醇激素药膏；2、若过敏性炎症广泛且严重，伴有全身临床症状的患者，例如消化道、呼吸道的临床症状等。应及早进行糖皮质类固醇激素的全身治疗，以达到较快的治疗效果。漆树过敏者是指常对植物的某成分过敏，临床表现为接触性过敏性皮炎，出现局部的水肿性红斑，甚至发展为水泡，并伴有烧灼感、瘙痒感、刺痛感等。局部或全身性的接触性皮炎的治疗，应积极的抗过敏治疗，快速去除过敏性炎症，早期应用糖皮质类固醇激素，也可采用口服、肌肉注射或输液等方法。

患者外涂红花油后出现过敏性皮肤病，临床上常诊断为接触性皮炎，患者要立即停止外涂红花油，局部可以根据皮肤损害的不同时期，选用不同的外用药，例如红肿、水疱比较明显，局部可以用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，外涂氧化锌油，配合抗组胺药物治疗。如果局部只是红斑、脱屑、丘疹等，可以局部外涂弱效糖皮质激素、类固醇激素的药膏，配合口服抗组胺药物治疗。涂红花油过敏临床上常诊断为接触性皮炎，接触性皮炎包括接触性变态反应性皮肤炎症，和接触性刺激性炎症。刺激性炎症是每个人接触某种物质后都可以发生的炎症，如接触盐酸或强碱等导致局部刺激性皮炎。而患者对红花油的中药过敏，局部可以出现与涂抹红花油范围一致的皮肤损害，可以表现为红斑、丘疹、水疱，也可以表现为红斑、脱皮、丘疹，红斑、水肿，可以较为明显，需要根据疹形不同而采取不同治疗。

筛查过敏原有以下几种办法：1、抽血检查：查血液中的IgE水平，检查是否对某种特定的物质过敏。但是其项目比较少，通常是14项，选择有代表性的物质进行检查；2、点刺实验：点刺实验通过将特定的过敏原，在手臂上做针刺试验，与标准的过敏组胺进行对照。从而判断否对某种物质过敏，以及过敏的强度；3、搬迁试验：针对接触性皮炎，判断是否对某种物质过敏，通常选取可疑的引起过敏的物质进行斑贴试验。将这类物质通过特定的方法，覆盖到背上，经过24-48小时，观察局部皮肤的反应，根据红肿、红斑的程度，判断是否对某种物质有过敏性反应。

神经性皮炎、接触性皮炎或慢性湿疹导致的外阴瘙痒，可以用皮炎平涂抹。皮炎平又称复方醋酸地塞米松软膏，每支药物的含量包括樟脑、薄荷、醋酸地塞米松，临床治疗依据药理成分，薄荷可消炎止痒，醋酸地塞米松可减轻水肿、改善症状。临床上皮炎平主要用于过敏性皮炎及自身免疫性皮肤炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等疾病引起的外阴瘙痒，可用皮炎平涂抹治疗。但导致外阴瘙痒的原因非常多，包括阴道炎、外阴特异性皮疹，甚至外阴皮肤白色病变等，针对于不同病因选择不同的病因学治疗，并不是所有的瘙痒都适合皮炎平治疗。因此出现外阴瘙痒时首先要去正规医院找专业医生明确引起瘙痒的原因，针对病因进行有的放矢地治疗。

儿童尿布疹如果瘙痒明显，可能是过敏性尿布疹，即过敏导致的接触性皮炎，可能是因为尿布材料中的过敏原刺激儿童皮肤，导致过敏反应形成了皮炎。此类皮疹处理方式和湿疹相似，主要包括以下几点： 1、停止接触过敏原，即更换尿不湿品牌； 2、使用局部激素软膏抗炎治疗，恢复受损皮肤； 3、使用足量保湿霜、润肤剂，保持局部皮肤屏障功能，防止外界异物进入皮肤内； 4、如果儿童较痒，可以口服抗组胺药缓解瘙痒症状，同时局部外用激素软膏。皮疹严重时短期外用激素软膏较为重要，避免因为惧怕激素而不使用，耽误病情。皮疹处破损后如果不用激素软膏，长时间不愈合会导致细菌感染，给治疗增加难度。因此，儿童发生尿布疹，需遵医嘱用药，避免擅自停药。

宝宝屁股红原因主要是患有尿布皮炎，也就是尿布疹，多数发生在婴儿肛周及臀部等尿布遮盖部位，属于接触性皮炎。所有婴儿或多或少都发生程度不等的尿布疹，有些较大婴儿或儿童可能因腹泻或尿失禁等因素出现尿布疹。尿布皮炎发病原因主要和护理相关，小宝宝在大小便后，粪便和尿液会浸湿尿布或尿不湿等，如果没有及时更换会有局部皮肤过度摩擦和刺激，形成水疱或皮肤破损。 在尿液中尿素及粪便中细菌，经过肛门附近存在肠道细菌分解后会产生氨等化学物质，可直接刺激皮肤。而孩子如果排便较稀，次数较多时，比如患有胃肠炎或腹泻拉肚子，如果没及时更换尿布，粪便中细菌增生也易形成接触性皮炎。 同时如果孩子食用过多水果，可能孩子大便、小便会呈现偏酸性，也易刺激孩子皮肤引起红肿。最后如果用尿布，可能清洗尿布时，化学物质、肥皂和清洁剂残留，会刺激孩子皮肤，导致尿布皮炎出现。所以当孩子患有尿布皮炎时，要注意确认上述诱因、尽量避免，才可更好得到恢复和治疗。

新生儿发生屁股红主要原因是患有尿布皮炎，也就是尿布疹，多数发生新生儿肛周，及臀部等尿布遮盖部位，属于接触性皮炎。孩子得尿布皮炎原因主要和护理相关，小宝宝大小便后，粪便和尿液浸湿尿布或尿不湿等，如果没及时更换，会有局部皮肤过度摩擦刺激，形成水疱或皮肤破损。另外尿液中尿素及粪便中细菌，经过肛门附近存在肠道细菌分解后，也会产生氨等化学物质，可直接刺激孩子皮肤。孩子排便稀并次数多时，比如患有胃肠炎、腹泻、拉肚子，粪便中细菌增生也易形成接触性皮炎，这些因素都可能引起新生儿患尿布皮炎诱。 新生儿患有尿布皮炎，并不推荐用盐水，有些家长认为用盐水清洁可起到局部消毒杀菌作用。实际尿布皮炎主要与护理相关，和局部摩擦、刺激等因素有关，是接触性皮炎。如果自行配置盐水，浓度较高，可能引起局部不适，尤其局部皮肤破损时，刺激性较大，不利于尿布皮炎恢复。可用0.9%生理盐水清洁，或在家用清水清洁即可，根据孩子情况采用适当药物处理，有助于尿布皮炎恢复。