接触性皮炎

发生在皮肤上的炎症反应叫皮炎。皮炎患者就诊需挂皮肤科或皮肤性病科，建议挂中医院的皮肤科，配合中药来治疗。对于反复不愈的皮炎，如神经性皮炎，在肘部、项部、尾骶部，膝部等部位反复复发，同样建议挂中医院皮肤科，用中药来内服、外敷，配合针灸、火针等治疗手段能达到较好的治疗效果。对于接触性皮炎，即对某种外源性物质过敏，不建议吃中药，可挂中医院或西医院的皮肤科，服用抗过敏药物。

过敏为皮肤科常见疾病，多数皮肤病与过敏有关，如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。皮肤出现湿疹时，可出现红色肿块，有时伴有流液，后期反复搔抓可引起皮肤增厚、脱皮。荨麻疹表现为皮肤不知不觉地瘙痒，出现红色肿块，即使不加处理，可自行消退。接触性皮炎即配戴金属耳环或项链的部位，出现红色疙瘩，瘙痒难忍痒。该类疾病均为过敏性皮炎。

染发过敏导致头皮起疙瘩，为接触性皮炎，亦为染发皮炎。患者应先避免再次接触染发剂，因再次接触还可发生此类症状，再根据疾病病程进行相应治疗措施，具体如下：1、急性期：急性染发皮炎患者皮肤有红、肿、渗出、糜烂，一般采用3%的硼酸溶液进行局部冷湿敷。湿敷结束后，可局部外用皮质类固醇激素霜膏类药物，再口服第二代抗组胺药。若病情较严重，患者两只眼睛眯成一条线，无法睁开，此时患者可口服小剂量激素以进行小冲击治疗；2、亚急性期：治疗手段与急性期一致；3、慢性期：慢性接触性皮炎的治疗手段是口服二代抗组胺药，外用皮质类固醇激素霜膏。患者自觉症状明显缓解时，可用没有激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司，以及中药制剂如丹皮酚、复方樟脑类软膏进行局部涂抹，使染发皮炎得以彻底治愈。

外阴瘙痒有小疙瘩的原因如下：1、接触性皮炎：女性出现严重外阴瘙痒，且可触及斑丘疹状突起，通常与月经刚结束近期使用卫生巾、卫生护垫或新内裤有关，此时会因为接触局部的过敏原，而导致女性出现外阴接触性皮炎后，可表现为边界清楚的局部皮肤红肿及较多的斑丘疹，且会出现严重瘙痒症状，与此同时并无较多白带，也无明显腥臭味。对症止痒治疗后，症状可快速消失；2、阴道炎症：当患者出现外阴瘙痒有小疙瘩时，需对外阴阴道分泌物进行检查，因为部分女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，或者由于阴道的炎症导致外阴局部的假性湿疣出现时，也可导致外阴瘙痒有小疙瘩。

小儿手脱皮原因较多，具体原因及相应处理如下： 1、营养原因：尤其维生素和微量元素缺乏，可影响皮肤新陈代谢，皮肤容易破损造成脱皮。此时家长应该培养儿童养成良好饮食习惯，不偏食、不挑食，适当补充维生素或微量元素。食用新鲜果蔬或膳食平衡较为重要； 2、季节性手脱皮：考虑由剥脱性角质松解症引起，此类疾病原因尚不明确。多在手掌，或脚底角质层较厚部位出现剥脱性皮肤病，通常2-3周以后可以脱落痊愈，但容易反复出现。需要注意局部保湿，可以应用保湿剂或保湿消炎药物； 3、接触性皮炎：近期出现脱皮或突然出现脱皮，需要注意有无接触性皮炎，此时需避免接触。脱皮严重时可以应用皮炎乳膏。

接触性皮炎和过敏性皮炎虽然临床表现差不多，均有红斑、风团、渗出、结痂、肥厚、脱屑等，但依旧存在区别，并不一样，常见分析如下：1、概念：接触性皮炎可以分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，其中刺激性接触性皮炎是由于接触物本身的刺激性，比如高浓度硫酸等，刺激皮肤引起的直接损害。变应性接触性皮炎属于过敏性皮炎的常见类型，是由于接触物引起的过敏，属于过敏性皮炎的一种。过敏性皮炎是由于皮肤与过敏原接触，引起的炎症性皮肤病总称，其中过敏原的接触方式，包括吸入性过敏、接触性过敏、注射性过敏，以及食入性过敏；2、临床表现：接触性皮炎主要的发病部位，局限在接触部位的急性皮肤炎症反应，而过敏性皮炎可以发病于全身。同时需要注意，由环境因素造成的系统性接触性皮炎，也可以发到全身，但其首发部位是在眼周、口周、颈部等皮肤皱褶部位，过几天后再发到全身；3、结局：接触性皮炎对致敏物通常比较清楚，一般不接触后不会复发。而过敏性皮炎的致敏原一般并不明确，经常找不到致敏原，无法完全隔离致敏原，便会经常复发；4、治疗：相同的地方是都需要全身使用抗组胺药物，进行对症止痒治疗，常用的有氯雷他定、西替利嗪等，而外用的激素类药膏，包括有地塞米松乳膏等。不同在于其对因治疗不同，对于接触性皮炎的对因治疗，通常仅需避免接触致敏物质即可。而对于过敏性皮炎的对因治疗，通常只有在病因很明确的情况下，如明确为粉尘螨或户尘螨时，可以使用目前脱敏治疗的有效手段。但需要注意，脱敏治疗的疗程相对较长，可能需要2年以上。

丝状疣是常常发生在皮肤皱褶薄嫩处的病毒性小丘疹，表现为绒毛状、丝状或者乳头状的皮色小丘疹，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。治疗最直接、最有效的方法是冷冻和激光，或者二氧化碳激光、电烧等。外用药可以外用鬼臼霉素、咪喹莫特、酞丁安这些药物，但是外用药治疗效果不如物理治疗，冷冻、激光治疗效果更好。冷冻、激光等物理治疗，治疗以后皮肤疣体可以脱落，很容易达到治愈目的。但是外用药，比如鬼臼毒素、鸦胆子，或者咪喹莫特、酞丁安药物，除了治疗病毒，同时对周围的皮肤有刺激、烧灼、接触性皮炎改变，往往不能去除疣体，而是引起了局部皮肤的接触性皮炎，产生更多麻烦。

脚底出现水泡的原因常见的有以下几种： 1、足部真菌感染：称为足癣，可能会出现这种水泡的类型。通常足癣是单侧发病，局部出现红斑、水泡，单侧发病之后可能通过局部接触传染到双侧； 2、接触过敏物质导致接触性皮炎：也会出现逐步红斑、水泡现象，通常这种也伴有很明显的瘙痒感。接触性皮炎通常是境界清楚的红斑。如果出现这种情况，可能是前几天接触某些特殊物质造成的皮肤瘙痒，或穿了新鞋，或用了新的用具； 3、原因不明的湿疹：天气炎热，或穿不透气的鞋子，也会出现足底水泡的表现。 如果是真菌感染的水泡，可以用抗真菌的药物来治疗。接触性皮炎的水泡，建议先远离过敏原，远离致敏的接触物，之后可以用炉甘石洗剂这类药物起到拔干止痒的作用。湿疹水泡也可以外用炉甘石洗剂来局部对症处理。

嘴唇经常干燥起皮可以见于以下几种原因： 1、干燥，表现为患者可能是跟喝水少、气候干燥有关系。建议患者多饮水，或嘴唇涂抹保湿剂； 2、用口红或化妆品导致接触性皮炎，也可以引起嘴唇的干燥和起皮。这种情况停止使用这些口红和化妆品，再针对接触性皮炎进行治疗； 3、剥脱性唇炎，剥脱性唇炎常见于青年女性，有神经质的特质，一般都是在嘴唇的唇红边缘出现干燥起皮，常常表现为下唇出现红斑，反复脱屑、结痂、干燥。对于剥脱性唇炎可以外用激素类的乳膏或维生素B6软膏进行治疗； 4、还可以见于少见皮肤病，如光线性唇炎、浆细胞性唇炎。这些需要患者到医院就诊，必要时要做病理检查来进一步明确诊断。

接触性皮炎的治愈时间，需结合患者个体情况进行具体分析。一般情况下，接触性皮炎至少需7天才能治愈。若有水疱或糜烂、渗出者，则需2-4周才能治愈。部分患者会引起泛发性全身湿疹样改变，则治愈时间相应延长。患病期间首先应避免接触过敏原，其次避免局部刺激和热水洗烫，勿涂抹大蒜，以免刺激皮肤，建议清淡饮食，避免食辛发类食物。