拇外翻

拇外翻的治疗，具体如下：1、预防性治疗：形成拇外翻的原因是过长时间穿高跟鞋，尤其是女同志，同时脚做外翻、外旋的动作，使关节松弛，加重前脚掌受力，使重心往前转移。所以要避免穿高跟鞋，换成宽松的平底鞋，减少外翻、外旋的动作，比如跳舞、做某种锻炼，避免早期拇外翻向重度进展；2、对症处理：可以使用局部方法，比如垫纱布或引起拇囊炎的地方用纱布垫垫衬，使外翻的力量减小。有些矫形鞋也有一定的作用，但是只是针对症状比较轻微或预防进展的患者有效；3、矫形：包括器械、手术，需要根据拇外翻的分度，是否有其他并发症，比如扁平足、高弓足，进行综合判断。不同分型采取不同的治疗方法，以手术矫正为主。手术矫正主要有软组织矫形、韧带重建以及骨矫形，即截骨和固定，同时矫形以后进行正规、合理的功能康复。

脚趾骨外翻无法用手揉方法矫正。脚畸形与疼痛的程度不同，部分患者没有疼痛，只是脚部外形、负重结构发生变化。部分患者脚可能没有畸形，脚趾也没有外翻，或者外翻的程度不大，但会出现非常严重的疼痛，要区分具体情况。大多数女性是因为穿高跟鞋造成前足脚趾外翻，即拇外翻，此时需要穿较肥大的鞋矫正。部分老年女性和男性患者，因为外翻畸形的程度比较重，甚至大脚趾把第二脚趾抬起。在这种情况下，部分患者需要穿非常肥大的鞋。 部分患者对自己的外形或者穿鞋比较有要求时，可能需要选择手术治疗。一旦出现脚趾外翻，不可能用手矫正。

拇外翻矫正器对轻、中度拇外翻治疗效果很好，患者需要长期应用。但是对于重度拇外翻，矫正器效果以及作用较小。重度拇外翻患者可能第一脚趾和第一掌骨之间关节已经出现异常并且出现畸形，此时进行X光片、CT等检查后，需考虑进行手术治疗。拇外翻矫正器一般分为两种形式，具体情况如下：1、第一、二趾节之间进行隔离，即将第一拇趾完全套住，与第二脚趾分隔开避免接触；2、将足横弓垫起，从而使足横弓发挥作用不再塌陷，但切勿使足掌增宽过大。

得了拇外翻，局部足趾出现畸形但没有疼痛，这个时候不需要治疗。此时应穿比较宽松的鞋子，避免穿高跟鞋。如果出现拇趾外翻，同时又出现严重疼痛甚至影响行走。这时经过保守治疗没有效果，可能需要接受拇外翻矫形手术。 拇外翻多见于女性，发生比例可能是5:1，也就是女性拇外翻患者比较多。同时拇外翻畸形程度不一样，部分患者甚至出现第二趾仰趾畸形，即拇趾第二足趾下陷。 总之，部分患者为美观可能需要矫形手术，而部分患者因为疼痛，需要进行矫形手术。

拇外翻畸形是临床上非常常见的一种疾病。拇外翻畸形是拇指甚至其它足趾向外侧偏斜，如果出现拇外翻畸形，畸形不是特别严重，而且也没有疼痛症状，不影响穿鞋、走路的情况下可以不管。如果出现疼痛，如经常有拇外翻畸形的患者在拇指内侧会出现突出，经常红、肿、疼痛。有时患者第一跖趾关节即拇指关节出现疼痛。另外还有患者走路时疼痛严重，可能要进行治疗，具体康复方式如下： 1、保守治疗，主要有减轻疼痛，通过康复治疗、物理因子治疗、运动疗法来帮助患者消除局部肿胀疼痛，恢复走路； 2、患者通过保守治疗效果不好，需要手术治疗。手术治疗有很多种，手术逐渐从远端向近端进行，各种手术治疗方式对不同程度的畸形有矫正和校正作用。所以手术是治疗拇外翻畸形一种非常有效的办法。做完手术以后不是马上能走路，做完手术以后，患者可能需要做固定，或要穿特殊的鞋来帮助完成行走。一般在早期给患者进行康复时，主要是帮助消除炎症和疼痛，促进伤口愈合，甚至促进截骨部位的断端处进行愈合。后期会通过运动疗法或治疗师手法，帮助患者恢复关节活动度，恢复行走； 3、通过矫形器改善，如跖痛垫，分趾垫等，矫形器可以增加患者的舒适度或减轻疼痛，但这些矫形器并不可能改变畸形，所以该手术时要手术，该保守时要保守治疗。 如果出现拇外翻畸形疾病，要到专科医院让专科医生进行评估，提供更合理有效的治疗方式，提高生活质量。

拇外翻矫正手术分为软组织手术、截骨手术，正常走路的时间不同，要根据具体的情况决定，具体如下：1、截骨矫形手术：拇外翻比较严重，可能需要做截骨矫形手术，截骨后骨头要愈合，通常做了拇外翻截骨矫形手术，需要4-6周的前足减压，少负重的状态，可能需要前足的减压鞋，过4-6周的时间进行复查，通常2-3个月的后基本可以正常走路；2、软组织手术：拇外翻比较轻，可能采用软组织手术，患者大概需要3-4周基本上能够正常走路，因为不存在骨头愈合的问题，只要软组织愈合比较稳定，即可正常走路。

拇外翻是大拇趾向外侧撇的一种畸形，保守治疗的方法如下：1、避免负重：尽量不穿高跟鞋，注意脚不要过度的负重，尽量少做跑、跳等剧烈的脚负重的运动；2、支具治疗：可以佩戴拇外翻的矫形支具，垫在大拇趾和第二脚趾中间，有些是在脚掌前方的中间垫一个垫，恢复横弓，避免横弓塌陷进一步导致前足的增宽，加重拇外翻。还可以用支具把大拇趾向内侧牵拉，避免发生第一跖趾关节的脱位，加重畸形；3、药物治疗：发生拇囊炎疼痛比较重可以外用药膏，吃消炎止疼药缓解症状；4、局部治疗：也可以做拇外翻的鞋垫，帮助保守治疗拇外翻，避免发展成比较严重的需要做手术的拇外翻情况。

拇外翻是一种发生于大脚趾的良性疾病，进一步发展会带来脚的外形变宽、拇囊炎，第二跖骨肌底的跖骨头胼胝，小拇趾疼痛等，继发会导致疼痛、走路受限、穿鞋困难等。对于轻度或者早期的拇外翻，可以通过佩戴支具，垫矫形鞋垫，帮助矫正畸形，延缓发展。但是拇外翻一旦出现后，很难通过保守治疗纠正。戴支具或者垫鞋垫，只能延缓进一步的发展速度。如果拇外翻发生严重的症状，畸形比较重，可以通过手术矫正畸形。拇外翻的手术分为软组织手术和截的手术，如果拇外翻症状比较轻，可以单纯的通过软组织矫正，做软组织手术就可以矫正。如果拇外翻比较严重，可以通过截骨、矫形手术矫正。

脚拇趾外翻是比较常见的病，中国人中可能超过10%的女性都存在拇外翻，男性稍少。要根据拇外翻的程度、对生活和工作的影响程度，采取不同治疗方法。早期比较轻，对生活工作影响较小，穿宽松的鞋子，用分趾垫或用分趾袜，穿带足弓的鞋，对控制发展和缓解症状有好处。 如果比较严重，影响走路，需要做手术。手术有微创和截骨手术，拇外翻的手术方法很多，因为每个人的拇外翻情况不同，体重、年龄、工作性质也不同。如果保守治疗方法效果不佳，建议去专科医院找专科医生，根据病情结合自身情况，选择较佳的治疗方法。

脚内侧的骨头突出一般指拇外翻，外观上是大脚趾内侧的骨头突出，拇指向外侧倾斜的病理基础是第一跖骨向内侧偏斜。对于早期轻度的拇外翻，可以穿宽松的、中间带足弓的鞋子，足部被垫起后，拇外翻会减轻或者用分趾袜和分趾垫练习脚的抓握动作。 如果是中度的拇外翻，需要做微创或接骨矫形的手术。如果影响到穿鞋和走路，需要做更大的手术。拇外翻的手术较多，每个病人的治疗方案不同。所以如果到了影响穿鞋的程度，建议到医院找专科医生，根据自身的情况听取具体的建议。