抗精子抗体

抗精子抗体是一个复杂的病理产物，它能够使精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子的结合，男女均可罹患。男性的精子、精浆对女性来讲皆属于特异性的抗原，在接触到血液后，男女均可以引起免疫反应，产生相应的抗体，从而阻碍精子与卵子的结合而导致不孕不育。在男性，主要表现为精子质量下降，活力减退、活率不达标等现象，甚至出现大量的畸形精子。在女性中，抗精子抗体具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，出现不能正常受精，对精子产生排斥反应，即使怀孕也常常会导致流产、早产，使生育受到严重干扰。

抗精子抗体的检查一般为抽血检查即可，不过抗精子抗体必须结合男性的精子量、精子数及精子的活动功能检查。检查方法包括：一，混合抗球蛋白反应试验，简称MAR试验，其是世界卫生组织所推荐的两种检查不孕症患者是否存在抗精子抗体的方法之一；二，免疫串珠试验，简称IBT试验，多用于混合抗球蛋白反应试验无法检测的免疫性不孕不育患者。不育症患者血清与血浆中抗精子抗体的免疫球蛋白种类有所不同，血清中通常以IgG、IgM类为主，而精浆中则以IgG、IgA类出现较多。

抗精子抗体的检查结果无外乎阴性和阳性，具体还有弱阳性的说法。混合抗球蛋白反应试验，如果结果显示阴性，表明正常，体内不存在抗精子抗体，反之，如果检查结果显示(+)阳性、弱阳性，则表明体内存在抗精子抗体；免疫串珠试验，如果结果是阴性，表明正常，体内不存在抗精子抗体，反之，如果检查结果显示(+)阳性或弱阳性，表明体内存在抗精子抗体。抗精子抗体呈阳性时，最直接的危害就是不孕、胚胎发育不良和早期流产。

抗精子抗体可以存在在女性生殖道内，也可以存在精子表面，是一种抗原产生反应的免疫球蛋白，但究竟有多大作用目前在学术界仍然有争议。而辅助生殖治疗过程中，会对精子进行一定洗脱，并且精卵是在女性体外进行受精以及胚胎发育，所以在辅助生殖治疗里面，不考虑抗精子抗体的影响。 对于自然妊娠女性，抗精子抗体指标的影响有很大争议。更关心的是精子、卵子质量、输卵管通畅程度、子宫完好性以及内膜容受性、女性身体的内环境情况。所以大家不要盲目怀疑自己是否有抗精子抗体阳性，而自己有抗精子抗体阳性的女性也不要谈之变色。其实很多自然怀孕的女性可能也存在抗精子抗体阳性的问题，只不过没有去检查，不用过多纠结，要听专业建议。

近年来，免疫性不孕不育在不孕症的病人中比例越来越高，其与免疫有关。对于女性病人，应进行抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检查。抗精子抗体认为精子是一种异体，调动免疫功能将精子灭活，失去活力的精子不能达到正常妊娠的目的，此外临床还有更多关于免疫的检查。 临床上较常见的是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，若检查发现存在抗体，患者需要进行相应的治疗，才能使妊娠得以顺利地进行。现在免疫性不孕经常归类于风湿免疫科，有时需与风湿免疫科配合治疗，如激素治疗。

不孕抗体主要是一种检验，不孕抗体6项主要包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体、抗滋养层细胞抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等，不孕抗体主要用来检查是否存在不孕不育，临床上可以做。如果出现抗体阳性，说明女性和男性体内卵子和精子都很好，但是结合会困难，所以会导致不孕不育。检查不孕不育抗体最好是在月经干净后3-7天内进行检查，一般检查当月一定不要有性生活，而且去检查时候，最好是空腹，以免部分项目受到影响。 在此期间一定要注意休息，合理膳食、保证营养，当不育女性宫颈黏液中存在抗精子抗体干扰生育时，每次性生活时可以使用避孕套，避免精子抗原对女性进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可以去除避孕套进行性生活，也可以将其丈夫精液在体外进行处理，以去除抗精子抗体，分离出高质量精子进行宫腔内人工受精，避免宫颈黏液中抗精子抗体对精子通过的限制作用，据报道多周期人工授精后，约15%患者可以自然妊娠。

如果有正常的性生活，没有避孕，至少1年以上没有怀孕，称之为不孕。引起不孕的原因有很多，一般分为女方方面的原因和男方方面的原因。女方方面引起不孕的原因有先天性子宫发育畸形，卵泡质量不是特别好，或者就是输卵管存在炎症堵塞，同时子宫内膜变薄、月经不调、卵巢功能减退、子宫内膜异位、支原体还有衣原体的感染，女方还存在抗精子抗体阳性，这些都会影响怀孕。 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连，有时也会影响怀孕。男方引起不孕的原因有先天性无睾症、精子成活率低、精子畸形率高、输精管梗阻、性功能障碍可能存在精子的活动度减低，这时候会引起不能受孕。前列腺素的原因引起不怀孕的可能。在进行长时间备孕不能怀孕的时候，需要做常规检查，排除身体有没有问题，可以在医生指导下进行同房受孕，还要确定最佳的治疗时机和受孕的年龄。同时建议平时饮食，要注意有营养和清淡，生活要有规律，情绪要平和，不要熬夜，不要过度劳累，有助于更好的受孕。

临床中不孕抗体七项检查主要用于免疫性不孕的筛查，包括抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等七项检查。多在孕前非月经期采用抽血的方法进行血清检查，也可采集宫腔黏液标本进行筛查。另外，不孕抗体与流产的发生也有一定关联，若患者出现流产，尤其是复发性流产时，可在怀孕期间或流产后进行不孕抗体筛查。

提高卵泡质量的方法如下： 1、避免经期性生活：避免生殖道感染，影响卵子质量，避免产生抗精子抗体； 2、生活调整：避免过度劳累、熬夜，可适当参加锻炼，如游泳、瑜伽、慢跑、体操等增强体质，改善卵子质量； 3、注意调节饮食：进食豆类及高蛋白饮食，包括鸡蛋、牛奶、鱼、虾等，同时戒烟、戒酒； 4、调整情绪：心理压力过大、情绪紧张可导致内分泌紊乱，从而影响卵子质量； 5、药物治疗：内分泌存在异常需及时调理，排卵异常可适当应用促排卵药物。

备孕所需的检查项目具体如下： 1、血液检测，包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能五项； 2、专科检查，即内、外生殖器检查； 3、常规阴道分泌物病原体检测以及阴道淋菌、沙眼衣原体检测； 4、B超检测； 5、如果既往有不良妊娠史，需要做染色体检测以及病毒检测、免疫系统检测，染色体检测主要是夫妇双方的染色体检测。病毒检测可明确有无弓形虫病毒、巨细胞病毒，即优生五项病毒检测。免疫检测包括抗精子抗体、抗内膜抗体、β2糖蛋白抗体等相关检测。