抑郁性神经症

焦虑性神经官能症实际为一种焦虑症。神经症里有许多小分支，比如焦虑性神经症、抑郁性神经症、强迫症等。焦虑性神经症就是以焦虑为主要表现的神经症，也是焦虑症当中的一种。它是一种非正常的焦虑情绪反应，以没有缘由的紧张焦虑或超出正常范围的焦虑为主要表现，其治疗方法除心理治疗外，还可采用药物治疗，但最重要的是自我的心理调节。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
抑郁性神经症就是抑郁症，二者是一个诊断名词。抑郁症现在多数诊断为抑郁障碍，因为很多抑郁症患者不单纯是伴随情绪低落、兴趣丧失、出现疲乏感等，还有可能会出现一些情绪波动，但是这种情绪波动和双相情感障碍的情绪波动不一样。

神经性抑郁治疗方法如下： 1、心理治疗：以认知行为治疗为主，主要是帮助患者和家属明确疾病的性质，正确对待精神因素，培养患者乐观、豁达的性格，且需配合药物治疗，效果更佳； 2、药物治疗：传统的抗抑郁药可选择多虑平、阿米替林、丙咪嗪等；新型可逆性的单胺氧化酶A抑制剂，代表药物是吗氯贝胺，对非典型的抑郁症患者效果较好，实际上抑郁性神经症或神经性抑郁，即为非典型的抑郁。吗氯贝胺虽然效果比较好，但可能会有不良反应，比如轻微的恶心、口干、便秘等；5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药包括氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等；米安色林也属于抗抑郁药，与其它抗抑郁药相比，除抗抑郁外还兼有比较明显的抗焦虑跟镇静催眠作用。部分患者睡眠不好也会用米安色林，可在睡前服用，此药无明显心血管副作用；阿普唑仑属于苯二氮䓬类药物，即所谓的安眠药，部分患者除神经性抑郁以外，可能还伴有明显的焦虑、身体方面的不适感或者失眠较为严重，又不能耐受抗抑郁药的副作用，此时可选择阿普唑仑。