扁桃体肿大

老年痴呆后期通常会出现无法吞咽的情况，可以分情况进行处理，此症状可以进行治疗。进食障碍是痴呆患者最常出现的并发症，包括口腔、咽部吞咽困难，会导致患者误吸。当出现这种情况的时候应先除外可逆性原因，比如牙科问题、扁桃体肿大等问题，如果患者有这样的情况应进行相应解决。如果没有，为了减少误吸继发性肺炎的发生，可以选择置入胃管等方式通过导管进食。 但导管的置入也会有相应并发症，并且对于有激越表现的患者有自行拔出导管可能，以及导管堵塞、移位等风险。所以在护理当中应该特别引起注意，注意少应用容易堵塞导管的食物以及对患者手部的管理。 老年痴呆根据痴呆的程度可以分为轻、中、重度，患者除了记忆力、逻辑思维能力、综合分析能力减退以外，还会出现情感淡漠、哭笑无常，以至于终日无语卧床，并出现不能进食、无法吞咽等。

通常情况下，如果出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，可以从中医学角度进行辨证，也可以从西医学分析是何种感冒，主要感冒类型如下：一、中医学：1、风寒型感冒：应观察鼻涕颜色，如果是白色或清色鼻涕，应观察打喷嚏中是否有脓性分泌物，如果没有脓性分泌物，一般属于风寒型感冒。此时应询问患者病史，如果患者在免疫力低时风邪、寒邪入体，即外感风寒，都属于风寒型感冒；2、风热型感冒：如果流的是脓性黄鼻涕，且打喷嚏时嗓子有脓性分泌物，伴有扁桃体肿大，咳嗽时还有痰，为黄脓痰，同时还伴有不同程度的发热，要考虑为风热型感冒，一般是由着急、上火、热伤风等因素造成。二、西医学：1、病毒性感冒：如果有周身酸痛、周身乏力，伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，一般是病毒性感冒；2、细菌性感冒：如果出现明显发烧，有明显咳痰或流黄脓鼻涕，一般考虑为细菌性感冒。

淋巴癌通常指淋巴瘤，即恶性淋巴瘤，如果治疗效果不佳，可有生命危险，如果治疗效果较好可长期生存。淋巴瘤可发生于全身淋巴系统，耳鼻喉科常见于颈部淋巴结肿大以及扁桃体肿大，耳后淋巴出现淋巴瘤相对少，即使出现通常合并扁桃体以及颈部其他部位的淋巴结肿大。对于包括淋巴瘤在内的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗较为重要，另外耳后淋巴结肿大通常并非淋巴瘤表现，建议首先到耳鼻喉科找专业医生检查处理，检查后如果怀疑为恶性肿瘤，考虑进行穿刺、病理检查进一步确诊。如果仅为慢性淋巴结炎，通常无需任何处理，并无任何不良影响。

睡觉喘不过气，经常憋醒要考虑以下几方面的问题： 1、阻塞性睡眠呼吸障碍：通常合并上气道问题，包括鼻窦炎、中耳炎、扁桃体肿大和腺样体肥大。表现为睡眠时打鼾，可能为均匀的打鼾，但是在某一时段会呼吸暂停几秒甚至几十秒，然后深吸一口气，又接着打鼾或者有部分患者会憋醒，即睡眠憋醒。需要到医院进行睡眠呼吸监测，评估睡眠呼吸情况； 2、哮喘：这部分患者不是单纯的睡眠憋醒，可能还有其它症状，包括喘息、气急、咳嗽、胸闷等。经常可以在感冒或者病毒诱发之后开始喘息或者常在夜间或者清晨开始症状严重。可表现为呼吸道症状急剧加重，伴随咳嗽喘息、呼吸困难； 3、胃食管反流：指吃到胃里的东西，通过食管反到上面，通常在夜间，即平躺的情况下胃里的液体或者气体冲到咽部或者口腔，可刺激咽部，使声门突然关闭，导致憋醒。

隐睾术后发烧存在多种原因，主要包括以下几种情况： 1、术后吸收热：一般在术后72小时内出现，体温轻微升高，一般不超过38℃，是由于手术创伤反应性改变以及手术后局部渗液吸收所导致的发热，属于正常现象，不需要特殊处理，注意观察即可； 2、上呼吸道感染：术后儿童机体免疫力下降，受凉后较平时更容易发生上呼吸道感染，体温多超过38℃，并伴有咳嗽、咳痰、流涕等症状，查体可见咽喉部红肿或扁桃体肿大； 3、伤口发炎或睾丸炎：手术后出现寒战、高烧，或手术后3-7天内出现高热，体温超过38.5℃以上，考虑伤口发炎或睾丸炎，明确原因后给予伤口换药、退热、抗感染等对症治疗； 4、其它感染灶：只在在术后表现出来，体温容易超过39℃。 除第一种正常情况外，均属于异常情况，需密切观察，积极抗炎治疗，多饮水、多排尿，同时密切观察伤口是否有红肿、感染，隐睾固定位置是否有肿大、疼痛，排除睾丸炎等少见情况。

感冒时可调动全身机体，尤其是头颈部的淋巴组织，包括扁桃体、腺样体、颈部的淋巴结，都有可能肿大，在肿大的过程中会对气道产生压迫。感冒时常常存在鼻塞的情况，后鼻孔可能有腺样体阻塞，扁桃体肿大，整个气道有一个或多个部位阻塞，就会出现打呼噜的情况，所以打呼噜也是感冒的常见表现。 如果在感冒过后，打呼噜症状消失，说明患儿已经恢复。如果感冒过后，孩子仍有打呼噜的情况，要考虑是否存在扁桃体或者腺样体肥大，需到医院就诊，确认是否需要进一步的治疗。

小儿感冒伴眼睛红，原因如下： 1、患儿一般状况良好、体温正常，仅表现为眼睛红、咳嗽，需考虑为病毒感染或结膜炎； 2、患儿发热、眼睛红伴扁桃体肿大甚至渗出，多数为腺病毒感染所致咽结合膜热； 3、患儿发热持续时间较长超过5天伴眼睛红，应观察有无其它症状。如明显口唇颜色改变或口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、皮疹，手指、脚趾末端明显肿胀。出现上述症状，多考虑为川崎病，建议及时就医诊治，避免贻误病情。

小孩呼吸声音大主要考虑为以下三大类： 1、鼾音：常见为上呼吸道狭窄造成，如感冒以后鼻塞，或者小孩子有扁桃体炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等疾病，此时孩子呼吸声比较重，存在打鼾声音； 2、喉喘音：譬如小孩有喉炎、先天喉软骨发育不良，或者是喉部长了血管瘤、囊肿等，都会有出现喉喘的声音； 3、喘鸣音：譬如喘息性支气管炎或者急性哮喘等，均能听到患儿呼哧呼哧的喘息声。

在日常生活中，小儿发热、呕吐较常见。小儿发热、呕吐是不是脑炎要结合其他情况分析，具体如下： 1、除发热、呕吐外，还有明显咳嗽，查体发现其有咽喉充血、扁桃体肿大，此时要考虑上呼吸道感染导致的发热、呕吐； 2、同时伴有腹泻、腹痛，此时主要考虑胃肠道疾病导致的发热、呕吐； 3、除发热、呕吐，还伴有意识改变，比如嗜睡、精神烦躁，患儿自述头痛较剧烈，体格检查发现神经系统有阳性体征，此时才会考虑有脑炎的可能。

紫癜性皮肤过敏实际上就是过敏性紫癜，皮肤出现紫癜样皮损。首先是病因治疗，要寻找病因。紫癜病因有的时候很明确，有时候找不到，原因较多，比如： 1、感染，有人呼吸道感染发烧，扁桃体肿大，腿上会出现紫癜样皮损； 2、劳累； 3、吃药，药物过敏可引起紫癜样皮损； 4、紫癜样皮炎，跟血管壁的通透性有关系。 出现紫癜样皮损，建议先看医生鉴别诊断，是属于单纯血管壁的问题，还是有血小板的问题，还是属于感染过敏问题，还是属于免疫性问题，比较复杂，一定要先看医生诊断和鉴别诊断，下一步因皮损具体情况制定适合治疗方案。