扁桃体炎

嗓子疼多由炎症引起，根据引起炎症的诱因，细菌感染或病毒感染，可对症使用抗菌素或者抗病毒药物进行治疗。具体的情况如下： 1、急性扁桃体炎：可出现嗓子疼、痰多，以及发热、乏力等全身症状，可使用广谱抗菌素、青霉素类、头孢类等进行治疗； 2、急性咽喉炎：也会出现嗓子疼，可以使用抗菌素或结合中成药物治疗，比如蓝芩口服液、双花口服液等，可以做雾化吸入治疗，也可以用静脉输液的办法。急性会厌炎若出现吞咽时嗓子疼加重，伴有发热症状，需要尽早到医院治疗； 3、急性会厌炎：其病情较重，且发展较为迅速，容易出现窒息、呼吸困难等风险，一般需静脉输注消炎药和激素类的药物，搭配雾化吸入等方式进行治疗； 4、喉部肿瘤：不能通过药物治疗，需及时到医院诊断，尽早手术治疗。

急性扁桃体炎是临床上较为常见的一种疾病，其病因如下： 1、病毒和细菌感染：病毒包括鼻病毒、腺病毒等上呼吸道感染病毒；细菌以乙型溶血性链球菌感染最为常见； 2、疾病：比如急性鼻炎、急性咽炎互相影响。 如果是纯病毒感染引起，给予对症处理即可。如果是急性细菌性感染引起，需给予抗生素治疗，否则急性扁桃体炎引起的相关并发症非常严重，最常见的是扁桃体周围炎。一旦扁桃体周围炎发展成为扁桃体周围脓肿，治疗难度非常大。所以出现急性扁桃体炎时，建议患者尽早找耳鼻喉科专科医生给予治疗。

咽口水耳朵疼往往就是口咽、扁桃体、咽炎、鼻咽炎、鼻炎影响了咽鼓管的功能，使得中耳跟外界的压力不平衡，引起鼓膜受压，鼓膜一旦受压，耳朵就疼，这种情况往往感冒或者急性扁桃体炎多见。所以有时是急性扁桃体炎，咽口水耳朵疼，患者往往以耳朵疼来看病，其实是咽炎、扁桃体炎引起，这种情况下来看病，全身用抗生素，咽鼓管功能恢复、通畅，中耳跟外界的压力平衡，鼓膜不受压力，就不会出现疼痛。

扁桃体急性炎症的细菌感染多数为链球菌或葡萄球菌，所以在用药的时候多数以青霉素类为主。如果病人有青霉素过敏，通常给予大环内酯类药物治疗。急性扁桃体炎的病人多数伴有38℃-40℃的高烧，同时伴有咽部剧烈疼痛、吞咽困难。咽喉检查时发现扁桃体肿大充血，伴有脓性分泌物，这时候病人一般要用抗生素治疗，口服抗生素，同时加用局部漱口剂、含片或中成药。 病人还要注意休息，注意多饮水，吃清淡半流质的食物，多食用蔬菜、水果。同时禁止喝酒、抽烟、吃辛辣的食物。急性扁桃体炎用药后，如果3-5天病人高烧以及咽部剧痛不缓解，要到医院就诊，有的病人可能会并发扁桃体的周围炎或者是脓肿，造成并发症，要采取相应的对症处理。

从西医角度来讲，急性扁桃体炎的主要致病因素，包括链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染。急性扁桃体炎几乎是每一位孩子成长过程中都要经受的一种常见咽腔疾病，所以避免细菌感染是很重要的防治因素。饭前洗手，保持合理科学的饮食习惯，保持大便通畅，避免受凉，避免熬夜，避免进食过多干果，对于预防扁桃体感染均有益。任何感染的发生都是在机体抵抗力低下、免疫能力下降时，才产生感染反应，因此要做到预防感染，避免孩子扁桃体炎的发生。

慢性化脓性中耳炎感染途径如下： 1、急性化脓性中耳炎未获得彻底治疗或者细菌毒力强患者抵抗力低，病变迁延至慢性； 2、咽鼓管功能异常，常导致乳突气化不良，可能与本病发生有一定关系； 3、邻近器官病变，鼻部、咽部或鼻腔、鼻窦慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作，导致中耳炎症反复发作； 4、游泳或洗澡时耳朵进水也可导致慢性化脓性中耳炎反复发作； 5、身体抵抗力下降或者糖尿病患者也会导致慢性化脓性中耳炎发作。

儿童慢性扁桃体炎的治疗，建议以中药治疗为主。如果患儿扁桃体炎一年发作三次以上，扁桃体达到Ⅲ度肥大，建议进行手术切除。患儿如果合并有扁桃体肥大，可以采用中药特色疗法，如烙法，通过不间断地烙治扁桃体，使扁桃体逐渐缩小，达到不影响孩子呼吸功能的目的，另外要配合一些中药，防止扁桃体反复发炎，因为扁桃体反复发炎对孩子的健康影响较大，严重者可能会出现肾炎、心肌炎等并发症。

嗓子常有痰粘着的常见病因及处理方法具体如下： 1、慢性扁桃体炎时，会有间断咽部异物感、嗓子有粘痰或者不断清嗓等症状，要尽量减少扁桃体发炎的诱因，比如减少烟酒刺激，避免感冒。如果症状比较严重，可以用漱口水或者含片，严重时可以进行雾化吸入治疗或者用祛痰的药，可以口服桉柠蒎、桃金娘油这一类药物； 2、对于慢性咽炎的患者，也会出现嗓子有黏痰附着、不断清嗓、刺激性咳嗽等症状，也可以用漱口水、含片或雾化吸入的方法，以及口服桉柠蒎、桃金娘油。对于慢性咽炎以肥厚增生为主的患者，药物治疗效果不明显，可以进行物理疗法或者手术的疗法，用等离子将增生肥厚的淋巴组织进行消融，可较好地去除症状； 3、干燥萎缩性咽炎的患者也经常会有咽干、黏痰或者咳出干痂等症状，可以漱口、口服维生素类的药物改善症状。

嗓子里有异物感称为咽异物感，中医将这种情况叫梅核气，又称咽部神经官能症。这种症状常见于以下情况： 1、慢性扁桃体炎：会有咽异物感、黏痰或者间断出现急性发炎； 2、慢性咽炎、慢性喉炎：患者也会出现明显咽异物感，会有痰多、清嗓或者间断声音哑等症状。对于慢性单纯性咽炎，症状比较轻，而肥厚性咽喉炎的患者，由于反复单纯性咽炎的基础上，炎症病变加重，导致咽部的淋巴组织增生，咽异物感会更明显，同时还会有黏痰、清嗓或者声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎、喉炎：咽喉黏膜萎缩、变薄，黏膜下的腺体也有萎缩表现，黏膜表面纤毛功能会受到影响，也会出现咽干、异物感等症状； 4、反流性咽喉炎：患者也会出现咽部的异物感，同时有反酸的症状。

喉咙发紧、脖子有压迫的感觉，以及咽部的异物感可见于以下情况： 1、大多出现于咽部发生炎症的情况下，比如扁桃体、咽喉的慢性炎症。慢性扁桃体炎会有咽部异物感或者掐脖子感，还有黏痰、刺激性咳嗽等症状； 2、慢性咽炎、慢性喉炎的患者也会有喉咙异物感、颈部压缩、紧迫的感觉，或者黏痰、不断清嗓、间断声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎时，咽部黏膜萎缩、变薄，黏膜表面的纤毛功能受到影响，也会出现咽干、异物感、颈部压迫的感觉； 4、反流性咽喉炎的患者也会出现黏痰较多、咽部异物感、颈部压迫感，同时有胃食管反流的症状，比如反酸、烧心、打嗝等； 5、更少见的情况，比如咽喉部或者扁桃体肿瘤时，也会出现咽部的异物感、颈部紧缩感。 所以出现这类症状且反复不好转、持续时间较长，应及时到医院诊断，以免耽误病情。