房室传导阻滞

心动过缓食物可以进食。常吃的食物没有可改善心动过缓，如肉类、蔬菜、水果无法让心动过缓增快，所以心动过缓正常饮食即可。心动过缓是指安静状态下心跳次数<60次/分，心动过缓常见于以下几种情况：一、生理性：运动员或经常运动的人群，安静状态下心跳在50-60次/分，生理性则无需处理。二、病理性：1、窦房结功能障碍：又称病态窦房结综合征，可表现为严重的心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏；2、房室传导阻滞：可表现为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。窦房结功能和房室结功能不良的患者，如果合并严重心动过缓需安装永久的人工心脏起搏器。

射频消融治疗阵发性室上性心动过速，如果明确阵发性室上性心动过速，发作较频繁，发作时间较长或发作时合并血流动力学不稳定、血压低、头晕、出汗、晕厥等，首选射频消融术。阵发性室上性心动过速的成功率达95%-98%，房扑成功率达90%，频发的室早、室速成功率可达90%左右。射频消融术的并发症，如发生房室传导阻滞、心包填塞的风险一般＜1%。

心脏起搏器能够发放电脉冲，通过电极导线将信号传到心脏，触发心脏搏动，维持人体正常血液循环。所以心脏起搏器是救命工具，即心脏发生跳动故障时患者需要安装。安装心脏起搏器的指征如下： 1、急性心肌梗死、心脏停搏，有症状的心动过缓，双室束支传导阻滞，二度Ⅱ型以上房室传导阻滞，伴有血流动力学改变，继发于心动过缓的室性心动过速； 2、外伤患者，比如脑外伤等，迷走神经张力比较高时，造成明显血流动力学改变，出现心动过缓、心脏停搏，即任何有心动过缓或者心脏停搏，引起急性血流动力学改变的情况，都需要安装心脏起搏器。

一度房室传导阻滞是指由于某些因素导致窦房结发出的电冲动，到房室结的传导时间稍有延迟，超过正常范围。患者应首先到医院排查是否为器质性心脏病，或与药物干扰等因素有关。若排除器质性病变及药物因素，则可能由于窦房结功能发育不全导致。此外，健康青少年也可能出现一度房室传导阻滞的检测结果，无需过度担心，通常无需特别处理，只需定期复查心电图，出现异常情况时及时就诊。

小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的区别如下： 1、发生部位不同：房室传导阻滞常发生于房室交界区；室内传导阻滞常发生在近室内左右束支； 2、治疗手段相同：如影响到血流动力学，都需要使用药物治疗； 3、发病原因：除继发情绪激动、疲劳以外，多数患儿为继发感染，临床较常见感染引起病毒性心肌炎，患儿出现感冒、病毒腹泻症状后需警惕，注意是否影响心脏功能，患儿继发感染病毒性心肌炎时需用营养心肌药物，注意休息，最好卧床休息，避免活动，心肌恢复后,传导阻滞功能也可逐渐恢复。

Ⅰ度房室传导阻滞临床症状不明显，主要靠心电图确诊。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞未得到有效控制发展成Ⅲ度房室传导阻滞才会出现严重并发症。如心力衰竭、阿-斯综合征，即由于心室供血不足，引起心输出量急剧下降，导致大脑短暂性缺血，可出现晕厥，如不及时抢救，会导致昏迷甚至死亡。患儿出现并发症时可到小儿心血管内科或综合医院成人心血管内科就诊。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，目前暂无特效治疗方法使疾病完全根除。但如果能做到早期诊断和规范治疗，大多数患者病情均可得到控制，但需要终身间歇性治疗。红斑狼疮是一种谱系疾病，对于只存在皮肤表现的患者预后良好，一般无需系统使用激素治疗。 新生儿红斑狼疮患儿体内抗体是由母亲经胎盘转移获得，随时间推移，患儿体内抗体滴度逐渐下降，症状得到逐渐缓解，具有自限性，如果不发生房室传导阻滞，通常均可治愈。但对于系统性红斑狼疮，需要积极控制病情，即使疾病得到控制，后期亦需要长时间维持治疗。

心动过缓有生理性还有病理性，心动过缓原因如下： 1、生理性心动过缓：包括体力劳动者、运动员、老年人，心率基本是50-60次/分钟，是正常的现象； 2、口服药物：包括地高辛、β受体阻滞剂等等，吃完以后会出现心动过缓，因为药物引起，只要不过低，就不用太多关注； 3、与起源点频率有关：包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏，和起源、发作中频率有关； 4、传导异常：包括房室传导阻滞、窦房传导阻滞、冠心病、心肌缺血、心梗、心肌炎、心力心衰等均可引起。 5、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退，也都可以引起心动过缓。 因此除生理性以外，往往都是病理性改变。对于这种病人，需要加以关注，查找原因。

心动过缓临床上指的是患者在安静状态下，心率低于50次/分。临床上诊断心动过缓的疾病原因，包含有窦性停搏、窦性心动过缓，以及一度、二度、三度、高度房室传导阻滞。心动过缓的病因可分为可逆性和不可逆性的原因，具体如下：1、可逆性原因：包含药物因素，比如β受体阻滞剂、抗心律失常药物，皆可以导致心动过缓。停药后，患者的心率多数可以恢复到正常范围以内。由于患者有糖尿病或慢性肾功能不全，导致患者发生代谢性酸中毒或高钾血症，将血钾或酸中毒纠正之后，患者的心率也可以恢复正常。患有冠心病心肌缺血时，也可以影响心脏的传导功能，从而发生心动过缓，当心脏缺血改善纠正后，也可以改善心动过缓；2、不可逆原因：心脏的传导系统，如窦房结、房室传导等，随着患者年龄增加或其他疾病，导致不可逆的功能的退行性变，可导致不可逆的心动过缓。心动过缓的危害主要包括以下几点：1、心动过缓会导致严重的脑缺血、灌注不足，患者可能有头晕、黑蒙，甚至发生晕厥倒地的情况；2、心动过缓还会导致全身的器官供血不足，患者会有乏力、气短，尤其在活动后，甚至在夜间发生突发的胸闷。若出现头晕、黑蒙、晕厥，以及乏力、胸闷等，同时又发现自己有心动过缓，应该及时到医院寻找心律失常的专科医生，进行及时就诊，避免意外的发生。

心率＜60次为心动过缓，部分心动过缓无需治疗，如运动员及老年人的心动过缓、单纯睡眠过程中的心动过缓。药物导致的心动过缓，治疗时需将药物减量甚至停用。 疾病造成的心动过缓，尤其是心率相关的疾病，如缓慢性心律失常、高度房室传导阻滞或窦性停搏，均有生命危险。临床上无特效药物治疗心动过缓，患者出现相关症状，需通过起搏器进行治疗，但不适合每位患者。 服用抗心律失常药物，如比索洛尔或美托洛尔类药物，服药期间出现心动过缓，需将药物逐渐减量，与服用该药物无关的患者出现有症状的心动过缓时，需进行心电图及动态心电图检查，严重者需进行起搏器治疗。起搏器的治疗主要适合高度的房室传导阻滞、窦性停博，或快慢综合征患者。