戴新华

糖尿病神经病变较多，大致分成如下类型： 1、周围神经病变：以四肢远端感觉异常，如对称性麻木、疼痛为主，由远端向近端逐渐加重； 2、内脏植物神经功能病变：包括心脏神经功能病变、胃病变、肠病变，表现为静止不动的情况下，患者心率加快、血压改变；饱胀、排空障碍，甚至呕吐、胃轻瘫；大便习惯和节律改变，以腹泻、便秘、便秘和腹泻交替出现为主。

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，女性比男性多见，合并其他自身免疫性疾病的人群更易发病，如类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，发病率比正常人高。由于产生自身抗体破坏甲状腺上皮细胞，使甲状腺粒细胞内的甲状腺素释放，表现出甲状腺毒症，如怕热、多汗、消瘦等高代谢症候群。当炎症消退后，轻症患者可表现为甲状腺功能正常。部分患者因甲状腺上皮细胞破坏较多，使甲状腺功能低下，表现为甲减症状。

糖尿病蜜月期是糖尿病患者的治疗现象，1型糖尿病患者通过短期胰岛素治疗后，部分患者可以不需任何药物治疗，血糖却控制较好，此时期可维持3-6个月，临床称为蜜月期。同时，2型糖尿患者通过短期强化治疗后，80%患者不用药血糖仍可控制在正常范围，大概3-6个月或5年内时间称为蜜月期。糖尿病蜜月期适合初发患者，多数患者接受胰岛素强化治疗后，可以恢复胰岛自身功能，达到不需药物治疗的目的，但糖尿病蜜月期治疗原则仍然遵循五架马车。