慢性鼻炎

7岁孩子流鼻血常见的原因，主要是由于慢性鼻炎反复发作，导致鼻腔黏膜糜烂，毛细血管破裂，从而出现流鼻血。由于慢性鼻炎反复发作，孩子的鼻腔内经常有分泌物，孩子用手指抠鼻子，导致鼻腔黎氏区毛细血管破裂出血。鼻腔黎氏区位于鼻中隔两端，即鼻中隔前端1/3的位置，用手指容易碰到。黎氏区是静脉血比较丰富的区域，孩子的手指容易触碰，如果由于反复抠鼻子、擤鼻涕，也会引起出血。如果出血量较少，则可以用淡盐水冲洗鼻腔，也可以用红霉素软膏涂抹鼻腔消炎、止血。如果孩子反复出现鼻出血，并且量较大，不易停止，则需要到医院进行血液检查，检查血常规和凝血功能，明确血常规或者凝血功能是否异常，可以有效排除血液方面的疾病。

鼻炎患者有鼻涕，流鼻涕、鼻腔分泌物是鼻炎的典型症状之一。鼻炎是鼻腔黏膜的弥漫性非特异性炎症，在炎症刺激下腺体分泌旺盛，可以表现为鼻涕，可能是黏液性分泌物、清水样分泌物、黏脓性分泌物，或者感染较重的会出现脓鼻涕或者其他脓性分泌物。鼻炎在临床上有不同分类，常见以下分类：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，表现为鼻塞、流清涕、头痛，甚至伴有全身症状；2、慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的特点是交替性、间断性鼻塞，会出现流涕症状，肥厚性鼻炎的特点是持续性鼻塞，伴有鼻涕及头痛；3、过敏性鼻炎：典型症状是鼻痒、流清水样涕、打喷嚏、鼻塞；4、干燥萎缩性鼻炎：患者会出现鼻部干痛，鼻腔有大量干痂，伴有出血，分泌物伴有臭味。

5岁宝宝经常流鼻血，有可能是宝宝有过敏性鼻炎或者慢性鼻炎，导致经常擤鼻涕，或者因为宝宝鼻腔有干鼻痂，抠鼻造成鼻腔黏膜糜烂。宝宝的鼻腔黏膜比较娇嫩，如果宝宝有过敏性鼻炎或者慢性鼻炎，有擤鼻子、抠鼻子的动作，可以造成宝宝鼻腔黏膜黎氏区毛细血管破裂出血。通常5岁宝宝经常流鼻血多数是由于鼻炎引起，如果出血频繁、出血量较大，则需要到医院进行血液检查，检查血常规和凝血功能，通过血液检查可以有效排除血液方面的疾病。某些全身性疾病，比如血友病、血小板减少、白血病等，均可以导致鼻腔出血。

初夏出现流鼻血，可能因为气候比较干燥，引起鼻腔黏膜的干燥。如果有慢性鼻炎的患者，尤其是过敏性鼻炎患者，在夏天来临时，由于开空调刺激鼻腔黏膜，容易诱发过敏性鼻炎的发作，出现频繁打喷嚏、流鼻涕的情况。若经常擤鼻涕、打喷嚏用力过猛，可能造成鼻腔黏膜糜烂，以及毛细血管破裂，从而导致流鼻血的情况。如果夏天来临出现流鼻血的情况，可以先用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各1次，保持鼻腔黏膜的湿润。此外使用空调前将其清洗，由于空调内存在较多的粉尘，且居住的房间不要有过多的尘螨和花粉，床上使用的4件套也应定期更换，可以避免粉尘及花粉刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔黏膜干燥，或者过敏性鼻炎的发作。外出时，若室外存在花粉或空气质量较差，可以佩戴口罩，使鼻腔黏膜保持湿润，并且保持相对清洁，可以有效地预防鼻出血。

洗澡时若出现单侧流鼻血，主要存在以下几种原因：1、鼻腔病变：鼻腔可能存在慢性鼻炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻中隔偏曲等疾病，洗澡时可能搓洗到鼻背部皮肤，刺激鼻腔黏膜，导致其破裂、出血；2、血压高：洗澡时温度较高，导致血液循环加快、血压增高，从而出现流鼻血的情况；3、划伤鼻腔黏膜：若洗澡时手不慎碰到鼻腔黏膜内且手指甲较锋利，可能刺激鼻腔黏膜，将其划伤，从而出现鼻出血。若洗澡时经常出现单侧鼻出血，需前往医院进行就诊。检查鼻腔黏膜是否存在慢性鼻炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻中隔偏曲等疾病，若存在，需用红霉素软膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润，可以有效预防鼻出血。另外，还需测量血压，是否存在高血压，若存在，需口服药物控制血压。

如果经常用手抠鼻子，会流鼻血。因为手指特别容易碰到鼻中隔前面的位置，即黎氏区，是毛细血管丛聚集的区域，容易使黎氏区黏膜糜烂，并且使毛细血管破裂，引起鼻出血，因此不可经常抠鼻子。部分宝宝如果有慢性鼻炎，会经常地抠鼻子，因此经常会流鼻血，若检查鼻腔会发现鼻中隔黎氏区黏膜糜烂，并且会不定时地，或者在任何时候都可流鼻血。此时可以先用生理盐水，将鼻腔冲洗干净，同时可以用薄荷油滴鼻液滴鼻，保持鼻腔黏膜的湿润。薄荷油滴鼻液不但有修复鼻腔黏膜的功能，并且还有保湿功能，对于预防鼻腔干燥、鼻出血效果较好。另外，在睡觉之前，用红霉素软膏涂抹在鼻腔内，可以有效地预防鼻腔干燥，对鼻出血也有较好的预防作用。

上火会造成患者的鼻腔黏膜干燥，导致毛细血管脆性增加，容易出现流鼻血的现象。对于慢性鼻炎的患者，由于鼻腔黏膜长期处于糜烂状态，一旦出现上火会增加鼻出血的几率，在擤鼻涕或抠鼻子时，出现反复鼻出血。当患者出现上火的情况时，可以使用红霉素软膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润。若平时存在慢性鼻炎，患者应尽量控制鼻炎症状。若患者频繁流鼻涕、醒鼻涕，需使用口服药物以及鼻喷药物控制鼻腔黏膜炎症，可以有效预防鼻出血。

12岁孩子流鼻血的常见原因如下：1、慢性鼻炎：大部分是由于慢性鼻炎反复发作引起，由于鼻腔内有鼻涕，孩子会反复擤鼻涕，用纸擦鼻涕，长时间可以造成鼻腔黏膜糜烂，出现毛细血管充盈扩张。导致毛细血管脆性增加，容易出现流鼻血或者涕中带血，如果孩子持续流鼻血需到医院进行检查，明确是否有慢性鼻炎等；2、血液病：如果排除鼻炎需要检查血常规以及凝血功能，如果血常规和凝血功能出现问题，提示需要到血液科做进一步检查。血液病发生率较低，如果有血小板减少、白血病、血友病等，会频繁出现流鼻血，属于血液病全身症状在鼻部的表现。

鼻炎用药分口服药物及局部用药，口服药物无论是抗生素、抗病毒药物或中成药物，都不含有激素。但部分局部滴药含有激素，如鼻用糖皮质激素，包括布地奈德、糠酸莫米松等，都含有少量激素成分，而局部用药中的减充血剂如呋麻合剂、羟甲唑啉等没有激素。不同鼻炎应选择不同的方法及药物治疗，所以明确诊断是治疗的关键，鼻炎在临床上分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎和干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，病程为7-10天，常用抗生素和抗病毒药物配合鼻用减充血剂治疗。慢性鼻炎分为单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎多采用中成药物和鼻用减充血剂，肥厚性鼻炎多采取手术治疗。过敏性鼻炎治疗以抗组胺药物和鼻用糖皮质激素为主，干燥萎缩性鼻炎多采取复方薄荷油滴鼻，其不含激素成分。

鼻炎在临床上可分为不同类型，不同类型治疗方法不同。建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确其类型并进行有效治疗。鼻炎可分为急性鼻炎及慢性鼻炎，慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，治疗措施主要如下：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者会出现鼻塞、流涕的症状，可以选择抗病毒药物进行治疗。随疾病发展，会继发细菌感染，可遵医嘱加用抗生素，效果良好。可配合局部滴鼻药，常用呋麻合剂，可缓解鼻腔症状如鼻塞；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎以间断性或交替性鼻塞为主，可以有黏液性涕或黏脓性涕。治疗以使用中成药物及局部用药为主，如香菊胶囊、苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒，配合呋麻合剂滴鼻。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，检查发现鼻甲增生、肥厚，药物治疗效果不好，多采用手术治疗，如经典的下鼻甲部分切除术，以及目前广泛应用的下鼻甲等离子消融术，效果良好。