慢性鼻炎

流鼻血时，不可以用纸塞鼻子。如果患者盲目地向鼻腔内塞纸，可能会使鼻腔黏膜变得粗糙，甚至划伤鼻腔黏膜而造成二次损伤，加重鼻出血。此时患者可用食指和拇指捏着鼻子的两侧，如果是前鼻孔出血，可以起到止血的效果。另外，患者可以用冰块冷敷颈部和额头血管，使血管暂时性收缩，也可起到止血的效果。如果患者是后鼻孔出血，出血比较严重，则需要立刻到医院进行鼻内镜检查，在发现出血点后，可以用手术方法止血。鼻出血主要是由慢性鼻炎或鼻腔黏膜干燥、糜烂引起，而在天气干燥时，患者可在鼻腔内涂抹红霉素软膏，能够较有效地预防鼻出血。

青少年流鼻血，主要和鼻腔黏膜干燥以及慢性鼻炎有关。青少年如果有过敏性鼻炎，或慢性鼻炎，鼻腔黏膜干燥，尤其是过敏性鼻炎，或者慢性鼻炎发作时，会出现大量流鼻涕的现象。流鼻涕时会反复擤鼻涕，擤鼻子的过程会造成鼻腔黏膜毛细血管破裂，导致流鼻血。平时如果是在比较干燥的情况下，或者外面空气比较干燥，室内温度比较高也比较干燥时，可以加重鼻腔黏膜的干燥。尤其是青少年在学校里面经常会有体育活动，体育活动后喝水少，也可以加重鼻腔黏膜的干燥。鼻腔黏膜干燥以后会造成鼻腔黏膜毛细血管裸露，毛细血管脆性增加可以导致流鼻血。建议如果鼻炎发作时，需要积极治疗鼻炎，同时平时可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润。另外可以用薄荷油滴鼻液滴鼻，滴鼻以后可以有效使鼻腔黏膜保持湿润，并且可以刺激鼻腔黏膜再生，有效预防鼻出血。

一般鼻炎患者能做核酸检测。通常无论患者的鼻炎类型，通常都不会影响核酸检测结果，两者没有相关性。核酸检测为取鼻腔或咽腔的分泌物作为样本，检测所感染病毒的核酸是否存在，但在临床上可能会出现核酸检测假阳性或假阴性，需要反复取样本，多次检验，达到结果一致，尚能做最后的诊断。鼻炎为鼻腔黏膜弥漫性的非特异性炎症，分急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎患者表现为鼻部疼痛、鼻塞、流涕，严重的患者会伴有全身症状。慢性鼻炎分单纯性鼻炎以及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性或持续性鼻塞，肥厚性鼻炎以持续性的鼻塞为主。而过敏性鼻炎患者表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。干燥萎缩性鼻炎，患者表现为鼻塞、鼻腔结痂、嗅觉减退、头疼等。鼻炎患者应明确诊断，做到及时有效的治疗。

鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，根据致病因素、起病快慢等不同，可分为过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等。鼻炎类型不同，治疗方案也不尽相同，常见情况如下：1、过敏性鼻炎：首选抗过敏治疗为主，可以鼻腔局部给药，也可以全身给药。鼻腔局部常用鼻喷激素，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，还可以给予抗组胺类鼻喷剂，如氮卓斯汀鼻喷剂。针对全身症状，通常口服部分抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。多数过敏性鼻炎患者经过药物治疗后，症状均会得到缓解；2、急性鼻炎：是一种由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染病，除有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎表现外，可能还会有部分全身不适，如发烧、乏力等，治疗方面通常给予鼻腔局部治疗，加上全身治疗为主。鼻腔局部治疗通常选用减充血剂来缓解鼻塞，常用为麻黄碱类滴鼻液，但此类药不能长期应用，时间过长容易引起药物性鼻炎，通常治疗时间不超过1周。还可以给予部分鼻喷激素进行治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，还可以口服部分抗病毒的药物，如清开灵胶囊、抗病毒口服液等；3、慢性鼻炎：是鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病，也是以药物治疗为主，可以给予鼻喷激素进行治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，还可以口服中成药制剂，如鼻渊通窍颗粒，香菊胶囊等。

鼻炎根据不同类型分析，临床症状主要如下：1、急性鼻炎：可表现为鼻塞、流涕，多为黏液性涕；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎患者可表现有间断性或交替性鼻塞，伴有流黏液性涕或黏脓性涕，部分患者可出现头痛。慢性肥厚性鼻炎患者表现以持续性鼻塞为主，可以出现反射性头痛；3、过敏性鼻炎：是IgE介导的Ⅰ型变态反应，患者可表现有鼻塞、鼻痒、流涕、连续打喷嚏等。鼻腔检查可见鼻腔黏膜水肿、苍白，有大量清水样分泌物；4、其他类型鼻炎：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎患者可表现有鼻腔黏膜干燥、糜烂，还有鼻甲萎缩，可形成大量干痂，痂皮下有恶臭味，可出现通气过畅、头痛等。因此，建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确鼻炎类型，做到及时、有效的治疗。

慢性鼻炎目前尚无法根治，但可治疗，缓解患儿不适症状。治疗药物包括鼻喷激素，鼻喷激素通常是≥3岁患儿方可使用，通常选择内舒拿，年纪较大患儿可选择其他药物。还可使用抗组胺药，如开瑞坦或西替利嗪以及白三烯受体拮抗剂。这三种药物可单独使用，也可联合使用。 还可进行辅助治疗，如应用生理海水喷鼻子清洗鼻腔或处于温暖环境中。过敏性鼻炎应尽量避免环境中过敏原刺激，绝大多数患儿对尘螨过敏，因此家居尽量简单，避免使用地毯与布艺沙发，经常清洗床上用品，更换使用时间较长床垫，屋内保持通风。

萎缩性鼻炎是慢性鼻炎的一种特殊形式，主要好发于青年或者中年女性，现在病因不明，可能与全身的营养状态以及内分泌功能紊乱、外界污染、刺激一系列的因素有关系。主要表现为鼻腔干燥、疼痛、烧灼感、嗅觉下降、头疼，最严重的时候，病人鼻腔里有大量干痂，干痂带有很大异味，而病人自己由于嗅觉下降，反而闻不到特殊的异味。 所以这种情况下一定要进行早期预防，防止发生到晚期比较严重的状态。在早期时，一旦出现鼻腔的干燥、烧灼感、不适或者通气障碍，要用接近于体温的生理盐水、生理海水，特别是温热的生理海水冲洗鼻腔，同时提高全身营养状况，防止慢性萎缩性鼻炎进一步发展。

儿童扁桃体肥大是引起鼾症常见的原因，也称为儿童鼾症。因为扁桃体肥大，阻塞口腔呼吸的畅通，而扁桃体肥大往往还伴发有腺样体肥大，腺样体位于鼻咽上侧，也是呼吸通道之一。因此扁桃体肥大，可影响孩子的呼吸，腺样体肥大，影响鼻腔的畅通，影响呼吸，从而引起孩子夜间睡眠呼吸障碍，体现为鼾声的症状，甚至是鼾声如雷。部分慢性扁桃体炎以及腺样体肥大的孩子，还会因此而产生慢性鼻炎或者鼻窦炎。鼻炎、鼻窦炎的产生也会引起鼻腔通气障碍的产生。因此这几方面的因素即可导致孩子打鼾、呼吸不畅的症状，可影响孩子的发育。

小儿鼻炎形成的原因常包括以下四种： 1.小儿鼻炎多由受凉、感冒等疾病处理不当引起； 2.小儿急性鼻炎反复发作，或未彻底治疗等，会转化为慢性鼻炎； 3.部分患儿由于鼻腔结构发育不成熟，比如鼻中隔偏曲，也会造成鼻腔黏膜炎症反复发作，诱发鼻炎； 4.环境中的过敏原刺激，是过敏性鼻炎季节性发作的诱因。 小儿鼻炎如何预防？ 1.平时注意鼻腔卫生； 2.注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤，之后交替而擤； 3.有牙痛者，要彻底治疗； 4.慢性鼻炎者注意加强锻炼以增强体质，以防感冒； 5.保持性情开朗，精神上避免刺激。同时注意不要过劳； 6.严禁油腻辛辣食物，多饮水，多食蔬菜，保持大便通畅； 7.平时可常做鼻部按摩。

儿童鼻炎分为几种，具体如下： 1、急性鼻炎，即感冒，是由于病毒感染，继发出现鼻部临床症状，患儿会有鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、低热等全身临床症状。急性鼻炎如果治疗不及时，迁延不愈，患儿会出现慢性鼻炎症状。长期鼻堵，进而鼻炎会诱发患儿的腺样体组织出现腺样体肥大，出现张口呼吸、憋气、打鼾； 2、过敏性鼻炎，儿童过敏性鼻炎也表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻堵，还会表现为咳嗽，所以儿童过敏性鼻炎对于患儿的身体状况影响较大。如果患儿有变应性鼻炎、过敏性鼻炎，需要早期干预进行口服药物治疗，包括鼻喷药物治疗、避开过敏原，必要时可以通过脱敏治疗改善患儿的临床症状。 所以，儿童会有成人所得的各种类型鼻炎，尤其是过敏性鼻炎，包括慢性鼻炎、急性鼻炎等，家长要引起重视。