慢性鼻炎

打疫苗可能会加重鼻炎症状，患者会出现鼻黏膜充血，鼻塞加重，伴有流涕，所以急性鼻炎或者慢性鼻炎急性发作的患者，在急性期不宜打疫苗，预防症状混乱，造成判断失误，影响治疗。如平时存在慢性鼻炎，没有急性发作，病情在稳定期，患者一般可以打疫苗，但打疫苗后，需要密切观察病情变化，了解患者的不适主诉，重点为鼻部症状以及检查鼻腔变化，鼻黏膜是否充血、肿胀，是否存在鼻甲增生、肥大的现象，鼻腔分泌物如何，预防发生严重的不良反应。打疫苗之后，患者是否会出现局部及全身的不良反应，目前尚无确切的定论。但打疫苗之后，患者常会出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。鼻炎在临床上较为常见，患者要及时就诊，以确定鼻炎的类型，做到及时有效的治疗。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔朝一侧偏曲、朝两侧偏曲、S型偏曲，或者有一侧凸起造成相应的症状，比如鼻塞、头痛、鼻腔出血、慢性鼻炎、鼻窦炎，甚至真菌性鼻炎。鼻中隔偏曲大部分人的原因是因为鼻中隔骨质，有好几块骨头组成，在发育过程当中，这几块骨头生长速度不同，必然产生挤压变形，导致鼻中隔偏曲。有些人鼻中隔偏曲因为外伤，鼻子受过外伤导致鼻中隔偏曲，有的患者鼻中隔偏曲是因为鼻腔里有肿瘤，压迫到另一侧，还有患者因为腺样体肥大，小时候腺样体肥大病史，呼吸不均匀，引起鼻中隔偏曲颌面部发育不平衡。引起鼻中隔偏曲，针对鼻中隔偏曲的原理，首先鼻中隔是骨质，鼻中隔矫正器对骨质，我们认为矫正作用有限。现在通过大部分研究，鼻中隔手术是解决鼻中隔偏曲的唯一方法，不推荐使用鼻中隔矫正器。

鼻腔内干燥、出血、有结痂是干燥萎缩性鼻炎的一种表现，病因尚未明确。如患者症状严重，可用生理海水冲洗鼻腔，或在鼻腔局部抹油性药膏，如红霉素眼药膏、薄荷滴鼻剂等。若为维生素缺乏引起，可以补充维生素类药物，或平常注意补充蔬菜、水果等。 如鼻腔局部用药效果不明显，可以考虑手术治疗，进行鼻腔黏膜下填充手术。干燥萎缩性鼻炎属于慢性鼻炎，表现为鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄、黏膜下腺体萎缩，黏膜表面纤毛功能受影响等，常见表现有鼻腔干燥、结干痂或鼻涕带血。

慢性鼻炎患者有以下注意事项： 1、鼻塞时不要用力擤鼻子，以免引起鼻腔毛细血管的破裂而发生鼻出血，也要防止带菌的黏液经过咽鼓管进入中耳并发中耳炎； 2、慢性鼻炎的患者在游泳的时候，要注意泳姿一定要保持正确，最好把头露出水面； 3、慢性鼻炎发作的时候一定要注意休息，并且要保持室内空气流通，避免直接风吹以及阳光照射； 4、患者一定要遵从医嘱用药，避免自行调整用药以及剂量或者停药； 5、在鼻部手术后1-2周患者可以进行洗头、洗澡，但是一定要注意洗头时最好采用仰头的体位进行洗头，洗澡的时候水温不要过高； 6、一定要避免长期使用鼻腔减充血剂，这类药物如果长期应用，可以导致药物性鼻炎。

鼻出血和痰中带血属于鼻咽癌常见症状，但不能认为鼻出血和痰中带血一定属于鼻咽癌。引起鼻腔出血原因较多，大部分原因为鼻部良性病变，例如慢性鼻炎、鼻窦炎，由于慢性炎症刺激，导致局部血管炎症，血管扩张或破裂，可以引起鼻出血或痰中带血。 部分良性病变为鼻血管先天性异常，例如毛细血管脆性较大或毛细血管结构异常，可以导致鼻出血。鼻出血可以经鼻腔或咽后壁流出，出现痰中带血丝或血块情况。因此，不是所有鼻出血都是鼻咽癌，出现此类症状应该到医院通过鼻咽镜检查排除鼻咽癌。

流鼻血时，不可以用纸塞鼻子。如果患者盲目地向鼻腔内塞纸，可能会使鼻腔黏膜变得粗糙，甚至划伤鼻腔黏膜而造成二次损伤，加重鼻出血。此时患者可用食指和拇指捏着鼻子的两侧，如果是前鼻孔出血，可以起到止血的效果。另外，患者可以用冰块冷敷颈部和额头血管，使血管暂时性收缩，也可起到止血的效果。如果患者是后鼻孔出血，出血比较严重，则需要立刻到医院进行鼻内镜检查，在发现出血点后，可以用手术方法止血。鼻出血主要是由慢性鼻炎或鼻腔黏膜干燥、糜烂引起，而在天气干燥时，患者可在鼻腔内涂抹红霉素软膏，能够较有效地预防鼻出血。

青少年流鼻血，主要和鼻腔黏膜干燥以及慢性鼻炎有关。青少年如果有过敏性鼻炎，或慢性鼻炎，鼻腔黏膜干燥，尤其是过敏性鼻炎，或者慢性鼻炎发作时，会出现大量流鼻涕的现象。流鼻涕时会反复擤鼻涕，擤鼻子的过程会造成鼻腔黏膜毛细血管破裂，导致流鼻血。平时如果是在比较干燥的情况下，或者外面空气比较干燥，室内温度比较高也比较干燥时，可以加重鼻腔黏膜的干燥。尤其是青少年在学校里面经常会有体育活动，体育活动后喝水少，也可以加重鼻腔黏膜的干燥。鼻腔黏膜干燥以后会造成鼻腔黏膜毛细血管裸露，毛细血管脆性增加可以导致流鼻血。建议如果鼻炎发作时，需要积极治疗鼻炎，同时平时可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润。另外可以用薄荷油滴鼻液滴鼻，滴鼻以后可以有效使鼻腔黏膜保持湿润，并且可以刺激鼻腔黏膜再生，有效预防鼻出血。

中耳炎耳朵置管常见于分泌性中耳炎患者的治疗，如果要取出置管，需要到正规医院皮肤科，或手术操作的科室取出置管。在直视下，或通过耳内镜照射的情况下，用中耳钳或镊子，夹住耳朵置管留存在耳道的一端，往外一拽即可取出。中耳置管常见于反复发作的分泌性中耳炎患者的治疗，分泌性中耳炎是由于咽鼓管功能不良等，各种原因引起的咽鼓管功能障碍，比如急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、变态反应等，导致鼓室负压，进而出现鼓室积液。早期通常采用药物治疗，多数患者经过药物治疗后，分泌性中耳炎症状会逐渐减轻，直至缓解。如果药物治疗效果不明显，可做鼓膜穿刺，但穿刺不能反复进行，鼓室积液较顽固的情况下，建议做中耳置管手术，中耳置管可代替咽喉管功能，保持鼓室与外界压力趋于平衡，置管通常要保持6-9个月，等咽喉管功能恢复后再取出置管。

一般鼻炎患者能做核酸检测。通常无论患者的鼻炎类型，通常都不会影响核酸检测结果，两者没有相关性。核酸检测为取鼻腔或咽腔的分泌物作为样本，检测所感染病毒的核酸是否存在，但在临床上可能会出现核酸检测假阳性或假阴性，需要反复取样本，多次检验，达到结果一致，尚能做最后的诊断。鼻炎为鼻腔黏膜弥漫性的非特异性炎症，分急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎患者表现为鼻部疼痛、鼻塞、流涕，严重的患者会伴有全身症状。慢性鼻炎分单纯性鼻炎以及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性或持续性鼻塞，肥厚性鼻炎以持续性的鼻塞为主。而过敏性鼻炎患者表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。干燥萎缩性鼻炎，患者表现为鼻塞、鼻腔结痂、嗅觉减退、头疼等。鼻炎患者应明确诊断，做到及时有效的治疗。

在临床上，鼻炎是否会引起眼睛发炎，应根据不同情况分析，具体情况如下：1、一般性鼻炎：通常不会引起眼睛发炎，两者没有明显相关性；2、过敏性鼻炎：可引起眼睛结膜的发炎，同属于过敏反应。鼻炎在临床上较为常见，分为急性鼻炎及慢性鼻炎。急性鼻炎多因上呼吸道感染而引起，患者表现为鼻塞、头疼、流涕，严重的患者还会出现全身症状，如发热、乏力等。治疗上采用抗病毒药物，并配合抗生素加用鼻部局部滴药，通常效果良好，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊。另外可以用呋麻合剂，羟甲唑啉等鼻用减充血剂滴鼻，促进鼻腔炎症的吸收、消散。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎表现为间断性或交替性的鼻塞，鼻腔检查见鼻黏膜充血、水肿，治疗以中成药物及鼻用减充血剂治疗为主。而肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，临床上多采用手术治疗缓解鼻部的症状。