慢性鼻炎

慢性鼻炎患者可进行针灸推拿治疗。慢性鼻炎属机体免疫力下降表现，中医认为肺开窍于鼻，考虑该病因肺卫不足引起，推拿治疗多选择迎香穴、上迎香穴、印堂穴、上星穴等部位进行局部皮肤点按，以局部产生酸痛或酸胀感为佳。如通过穴位刺激，患者感觉鼻腔液体流出或腺体分泌液体，则效果更佳。长期维持此种治疗，对过敏性鼻炎可起到明显疗效。

痰液是肺泡、支气管和气管分泌物，当呼吸道发生炎症病变时，呼吸道液体成分就会发生改变，形成痰液，痰液中包含黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落黏膜上皮细胞等成分，再通过咳嗽反射排出体外。咳嗽痰黄提示存在细菌感染性肺炎，需要使用抗生素来进行治疗。黄痰常见于肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，根据经验选用阿莫西林、头孢菌素给予治疗，条件允许根据细菌培养及药物敏感试验，针对性选用抗生素效果更佳。少部分咳嗽黄痰是由慢性鼻炎、鼻窦炎导致，是鼻腔分泌物，单纯服药治疗无效或效果比较差，建议至耳鼻喉科进行针对性治疗。

小孩如果得了鼻炎，需看其是急性鼻炎还是慢性鼻炎。如果急性鼻炎在急性期，到儿童医院耳鼻喉科，可以找耳鼻喉科医生进行检查，看鼻子里的鼻黏膜充血、肿胀的情况。根据鼻黏膜损伤，医生可以给予相应治疗，但在孩子的护理方面较重要，如果有雾霾，应给孩子戴上一次性口罩，不能反复戴。 除戴口罩，还得给孩子用海盐水洗鼻腔、清理鼻腔，甚至拿吸管把鼻涕给吸出，涂抹相应药物，保持鼻黏膜通畅、清洁、干净。配合中药给孩子治疗，更能加速其恢复。

宝宝睡醒后咳嗽，一般有以下原因：1、呼吸道感染：包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。此时，我们要积极进行抗感染治疗。如果是细菌感染，可以使用头孢或者青霉素类药物，支原体感染可以使用阿奇霉素。呼吸道感染控制后，睡醒咳嗽的症状自然就缓解了；2、鼻炎：鼻炎引起鼻部分泌物增多，睡觉过程中鼻部分泌物，倒流到咽部，刺激宝宝，导致早晨起来使劲咳。咽部、鼻腔的鼻涕咳出或者咽下后，才能缓解咳嗽，称为鼻后滴流综合征，即上气道咳嗽综合征，需要针对鼻炎进行治疗。慢性鼻炎，通常由过敏引起，可使用海盐水冲洗鼻腔，减少鼻部的分泌物。另外，可以往鼻内喷入糠酸莫米松等药物，控制鼻炎发作。如果相对比较严重，伴有打喷嚏、眼睛痒、起皮疹等过敏表现，还需口服抗组胺药，比如盐酸西替利嗪等，以缓解症状。鼻炎引起的睡醒咳嗽在儿童中较常见，要去医院检查鼻部有无明显炎症表现，如充血、肿胀，咽部是否有淋巴滤泡增生，甚至能看到鼻涕粘在咽部，从而诊断鼻炎或鼻后滴流导致的晨起咳嗽。

中药泡脚可以治疗鼻炎，中药泡脚主要用于治疗感寒而发的过敏性鼻炎，不是每个鼻炎患者都适合中药泡脚，而且中药的选择也很重要。首先适合于中药泡脚的是遇寒易发的，不论过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎，到了冬天或寒冷的时候常常出现流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏的症状，都可以进行中药泡脚。选择温通的药物，如白芷、细辛、花椒等，建议每晚泡20-30分钟为宜。但某些鼻炎就不可以使用中药泡脚，如流黄鼻涕、头疼、嗅觉减退，甚至伴有发热，此类鼻炎或鼻窦炎患者，不适合用中药泡脚治疗。

呼吸暂停低通气综合征一般无法自行恢复，如常见的睡眠呼吸暂停综合征其会随年龄增加，呼吸道肌肉松弛后，夜间睡眠时会因气流通过狭窄气道出现鼾声，甚至出现上气道狭窄和闭塞。一般随着年龄的增加、体重增加，这种情况会逐渐加重，患者需注意自我管理，积极控制体重，不可让体重在短时期内很快增加。平常患者需注意戒烟、戒酒、适当运动，均可延缓或减轻睡眠呼吸暂停综合征的出现。 如果因耳鼻喉科疾病引起睡眠呼吸暂停综合征，如慢性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体增生等原因引起睡眠呼吸暂停综合征，患者应求助于耳鼻喉科大夫。如果鼻炎、咽炎导致呼吸暂停综合征的病因可去除，则睡眠呼吸暂停综合征可缓解，甚至可以消失。

8岁男孩经常出现流鼻血症状的原因较多，具体原因如下：1、鼻腺黏膜干燥：部分男孩本身有慢性鼻炎、鼻窦炎，或过敏性鼻炎等炎症，易造成鼻腔黏膜糜烂，干燥后易造成小血管脆弱、破裂出血，这种原因可占到鼻出血可能原因中的95%以上；2、食用过多上火食物：如果男孩最近食用上火的食物过多，如芒果或榴莲等，在中医学看来，这类食物可能会造成体质改变，易出现鼻出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，偏曲侧的鼻中隔黏膜易受到呼吸气流的冲击，出现鼻出血；4、鼻息肉、肿瘤：如鼻息肉、血管瘤、乳头状瘤，或其他恶性肿瘤等，故孩子鼻出血时，应进行血常规和凝血功能的检查。

连续4天流鼻血常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥或鼻炎：如过敏性鼻炎或慢性鼻炎等，导致鼻腔黏膜糜烂，特别是在北方的冬季，由于空气较干燥，室内取暖较热，易出现此情况。如果经常鼻出血，建议使用加湿器，并在鼻腔黏膜涂抹软膏保持局部湿润；2、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，偏曲侧黏膜较突出，易受呼吸气流冲击，使黏膜产生糜烂，容易出血；3、血压高：特别对于中老年人，全身血压过高时会造成鼻腔小血管压力过高，容易引起出血；4、血液系统疾病：比如白血病或血小板减少等，患者可能首先表现为鼻出血；5、鼻腔内异物：如鼻腔内血管瘤、息肉、乳头状瘤或恶性肿瘤等，均可能造成鼻腔连续出血。

患者需明确鼻窦炎是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎还是真菌性鼻窦炎或变态反应性鼻炎，不同原因要用不同药物。 如果是细菌性的鼻炎，一定要应用抗生素消炎。如果是慢性鼻炎，要局部应用组胺类药物，局部应用激素类鼻喷剂，还要吃抗过敏药物。如果是由于真菌性鼻炎引起，要进行手术治疗，如霉菌性鼻窦炎，单靠全身应用抗真菌药效果不好，副作用比较大。所以把真菌病变清除干净，让鼻窦和外界鼻腔引流通畅，即可治愈。

鼻炎患者由于存在鼻塞，鼻腔通气障碍，通常会导致患者有胸闷感觉。建议积极治疗鼻炎，缓解鼻塞，以胸闷的症状，但患者如果胸闷症状持续存在，建议及时就诊。必要时拍胸片或者肺部CT，以除外气管及肺部的病变，做到早期诊断，早期治疗。鼻炎在临床上较为常见，分为急性鼻炎及慢性鼻炎。急性鼻炎，多因上呼吸道感染而诱发，多由细菌及病毒感染所致，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会伴有发热、乏力等全身症状，治疗以抗生素联合抗病毒药物，配合局部滴药为主，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊、呋麻合剂滴鼻，联合使用效果良好。随鼻塞症状的缓解，胸闷症状会随之缓解。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，慢性单纯性鼻炎，患者表现为间断性、交替性的鼻塞。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，如应用减充血剂及鼻用糖皮质激素，没明显的治疗效果，患者可以采取下鼻甲部分切除术或者下鼻甲消融术，可有效缓解鼻塞，缺氧的症状。