慢性鼻炎

嗓子里有痰难以咳出来主要见于以下三种情况： 1、上呼吸道液体反流刺激引起，比如慢性鼻炎所产生的鼻涕产生鼻后滴漏的现象，反复长期刺激咽喉部产生有痰的感觉，需要针对鼻窦炎或者鼻炎进行治疗； 2、胃食管反流所引起，患者可能会有不同程度的上腹部饱胀、打嗝甚至会有反酸症状，患者要对胃食管反流进行抗反流和抗酸治疗； 3、咽喉存在慢性咽炎或咽喉部肥大，比如慢性咽炎引起咽后壁黏膜的肥厚，引起悬雍垂长期水肿等，还有一部分情况，在中医归为梅核气，西医管病叫癔球症，是因为咽喉部的癔病所引起，主要是属于神经感觉异常的情况，患者感觉的咽喉部有痰，实际上并没有痰，属于叫癔病范畴。对于疾病的治疗是通过心理疏导，可以通过中药的疏肝理气的方法来进行调整，也有一定效果。

慢性鼻炎不仅仅可以通过患者的症状表现判断，也可以通过以下检查而明确： 1、鼻部的一般检查：检查中要注意鼻腔黏膜的颜色、鼻甲的形态、鼻道的情况、嗅裂情況。慢性鼻炎的患者黏膜通常呈暗红色、肿胀，鼻道有黏性鼻涕等； 2、鼻和鼻窦内镜检查：内镜检查是除了筛窦以外，其他各个窦的自然口都可以通过内镜直视下看到，并可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏患者的瘘口进行定位诊断； 3、CT检查：鼻窦CT既能检查鼻窦，也可以检查颅脑，因此对有致命危险因素的鼻窦疾病诊断是一种重要的方法。

咽喉以痒为主要表现的一种主诉，要找到是什么原因引起的咽喉部发痒，最常见的是慢性炎症。而慢性炎症有很多原因，包括咽喉部细菌感染、慢性咽喉炎。还有胃食道反流，胃酸反到咽喉部造成炎症。 此外，鼻腔慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流进入到咽腔也会出现咽喉部发痒，还有肿瘤也会出现咽部异物感或咽腔痒的情况。部分患者是接触不良气体刺激，由于变态反应造成咽喉部发痒，需要根据病因来进行治疗。

鼻内镜是常见的一种检查手段，它属于无创性治疗，大多数人不会感觉到疼痛。 鼻内镜是一个带冷光源的镜子，虽然是一块硬镜子，但是比较细，类似带有光源的筷子通过鼻腔，从前到后仔细查看鼻腔的病变。在检查以前会在鼻腔内喷上局麻药，一般病人不会有痛苦或者疼痛。但是人的痛阈不同，有一部分人会感觉到稍有不适，会有黏膜分泌物增多、发痒的表现，但是这种不适一般24小时以后就能自行缓解。所以鼻内镜不痛苦，没有疼痛及其它感觉。 总而言之，鼻内镜检查是通过冷光源从前到后检查鼻腔，常用于检查慢性鼻炎、下鼻甲肥厚、鼻窦炎、鼻咽部咽鼓管功能情况。

慢性鼻炎分很多种类型，最常见慢性鼻炎就是慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，具体情况如下： 1、慢性单纯性鼻炎主要症状就是间断性、交替性鼻堵、流涕、鼻塞、打喷嚏或头疼、嗅觉下降，此类单纯性鼻炎治疗上主要是药物治疗，用减充血剂或类固醇类激素鼻喷。还可以用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，从而缓解鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状； 2、慢性肥厚性鼻炎，主要是由于下鼻甲黏膜下组织以及骨质增生，然后造成鼻腔堵塞、通气障碍，出现持续性鼻堵、流涕，还有头疼、嗅觉下降等症状。对于肥厚性鼻炎，首先用减充血剂进行治疗，如果治疗效果不好，可以用手术切除下鼻甲，或低温等离子射频消融、下鼻甲减容，缓解鼻腔堵塞，达到使鼻腔通气的效果。

部分病人对着镜子照自己口腔，发现口腔咽喉有很多疙瘩，很紧张，怀疑自己得了癌症，其实大可不必紧张，这种疙瘩实际上是咽喉部的淋巴滤泡。所有的人都有淋巴滤泡，只是有多有少、有大有小，如果疙瘩很多，说明咽喉部有慢性炎症，如慢性咽炎、慢性喉炎。对于这种情况一定要注意： 1、保持良好饮食、戒烟酒、多吃新鲜蔬菜、水果； 2、避免接触有害不良空气，不要长时间在高温、有刺激性的空气中生活和工作； 3、注意保暖、避免受凉，急性炎症要给予彻底治愈，检查鼻部是不是有慢性鼻炎、鼻窦炎等情况； 4、如果疙瘩很大，最好到正规医院的耳鼻咽喉专科就诊，有些情况需要取活检，以排除喉咙生长有异物的情况。

慢性扁桃体炎属于免疫器官反应，免疫器官的反应一经激发，若能得到很好的治愈，则其危害较小。慢性扁桃体炎本身危害较小，但其未能得到很好的治疗后，病菌会随着血液传播至心脏、肾脏，或者皮肤、骨骼等部位，可引发风湿性心脏病以及风湿性肾病，皮肤病变多发生神经性皮炎，也即是常说的牛皮癣，还可引发骨关节疾病，所以慢性扁桃体炎的危害很大。由于慢性扁桃体炎还会引发孩子的慢性鼻炎、鼻窦炎以及中耳炎，因此建议慢性扁桃体炎一旦发作，应及时进行彻底的治疗，以免产生后患。临床上有大量的实例可以证明，慢性扁桃体炎的危害是很大的。

鼻前庭炎的症状主要分为两种，具体如下： 1、急性症状大多会出现鼻部的疼痛，尤其是在擤鼻涕或者抠鼻子的时候疼痛较剧烈； 2、慢性鼻前庭炎，大多出现鼻部的干燥、灼热、疼痛、瘙痒等情况；鼻前庭炎一般指的是鼻前庭皮肤的局部炎症；治疗方面，要清理鼻前庭局部的分泌物、干痂，进行相应的药物涂抹来减轻局部炎症；还要改变不良习惯，比如经常抠鼻，有些慢性鼻炎患者鼻前庭区的鼻毛很多都是因为经常抠鼻导致变少的。

鼻腔里边有各种各样的复杂结构，其中非常重要的结构叫下鼻甲，在鼻腔靠底壁，是比较大的骨性结构，表面有黏膜附着。鼻甲肥大主要指下鼻甲，通常由于外界刺激造成鼻甲炎症，如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，都可能引起鼻甲肥大。 鼻甲肥大可影响鼻腔呼吸，造成鼻堵，如果出现鼻甲肥大，首先要明确病因，具体为慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎，应根据不同的病因选择合适的治疗方法，控制鼻甲肥大，改善通气。

治疗鼻塞最快最有效的方法，这类说法只是老百姓讲可以，作为医务人员对问题要具体情况具体分析。鼻塞首先要区分原因，常见鼻塞最主要的原因是炎症，比如慢性鼻炎、过敏性鼻炎，还有部分少见的鼻腔肿瘤、鼻息肉。区分上述原因后，进行相应处理： 1、如果是急慢性鼻炎，可以用减充血剂快速改善鼻腔通气，也可以通过做迎香穴按摩，也可以短时间内改善鼻腔通气功能。还有加强运动的方法，如果鼻堵了后，运动半小时左右，鼻腔也会通气，但是这种运动改善的鼻腔通气，可能持续时间较短，一般是1小时左右，如果用减充血剂来改善鼻腔通气，一般能保持4小时左右； 2、如果是鼻息肉、鼻腔肿瘤引起鼻塞，需要手术治疗； 3、如果慢性鼻窦炎，慢性鼻炎引起鼻腔塞，通过减充血剂改善鼻腔通气，同时还要进行抗炎治疗和中医中药治疗。