慢性腹泻

长期腹泻、大便不成形的处理应首先明确病因，有可能是肠道的器质性疾病所致，也可能是肠道的功能性疾病所致。比如肠道本身功能不良、胃肠功能紊乱，也可引起长期腹泻。器质性疾病里，肠道慢性感染性疾病、炎症性疾病，甚至有些肿瘤性疾病，导致腹泻。如果超过4周以上为慢性腹泻，这时可以进行以下处理： 1、判断有无伴随症状，比如患者是否出现恶心、呕吐、腹痛这些伴随表现。如果患者出现这些伴随表现，一定要找清楚原发病，对症治疗。如果单纯出现腹泻或单纯出现大便不成形的情况，可以适当根据患者的症状调整，这时不主张吃消炎药，可以适当辅助比如调节肠道菌群的药物，双向调节可有一定好处； 2、服用助消化的药物，比如复方消化酶、复方阿嗪米特，这类药物对于患者的长期大便不成形会有好处。因此，排除在器质性疾病的基础上，可以适当使用调节肠道菌群药物或者助消化药物。如果并无效果，需到医院去做详细检查。

导致腹泻的常见原因如下： 1、天生体质不佳、胃肠功能不良，可通过调理脾胃缓解； 2、慢性肠炎、溃疡性结肠炎，也可导致腹泻； 3、急性胃肠炎、痢疾，即慢性腹泻、慢性痢疾、慢性肠炎，均可导致腹泻； 4、溃疡性结肠炎，属于免疫性疾病，也可导致腹泻。但与痢疾不同，患者大便中并无痢疾杆菌，仅表现为黏液脓血便。

四磨汤不能治疗腹泻，四磨汤的主要功效有顺气、消积、化食，主要改善消化不良导致的腹胀、腹泻或呃逆等症状。腹泻的常见类型有以下几种：1、急性腹泻：可能是因为饮食不干净或腹部受凉导致的细菌性肠炎，可以服用消炎、止泻的药物进行治疗，如果第2天症状依然没有得到改善，建议患者去医院进行大便常规化验，如果脱水严重，需要进行补液治疗；2、慢性腹泻：一天内排便5-6次、大便不成形或大便变形，要到医院进行肠镜检查，观察肠道是否出现慢性肠炎、肠息肉或肠部肿瘤。综上所述当患者出现腹泻后，必要时应及时到医院进行检查。日常生活中应饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。

经常大便不成形，不一定是肠癌，这种情况属于腹泻。腹泻按照病程长短，可以分成急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病程一般在2-3周，最常见于食物中毒、肠道感染、药物治疗副反应等。而慢性腹泻病程在4周以上，病因较为复杂，常见于慢性肠道感染、肠道炎症性疾病，如放射性肠炎、缺血性肠炎以及胃肠功能较差、消化吸收不良等。 肠癌是腹泻的病因之一，因为肠道内肿瘤相当于异物，当粪便进入到肠道以后，肠道在条件反射下蠕动加快，此时会形成频繁、非正常的排便反射，粪便还没有浓缩成为固体则被排出到体外，导致大便不成形。肠癌引起的腹泻很少超过2年，并且患者的粪便中常带有黏液、脓血，同时可能会摸到腹部肿块，出现消瘦、乏力等症状。如果出现上述症状，建议患者及早到正规医院进行肠镜检查。

维生素D缺乏性佝偻病就是由于体内维生素D缺乏引起，缺乏原因主要有六个方面： 1、母亲在妊娠期，特别是在妊娠后期，维生素D营养不足，比如母亲摄入不足，患有严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻等； 2、皮肤合成维生素D不足，皮肤经过阳光紫外线照射，合成维生素D是人体维生素D最重要来源。如果日照不足，多雨多雾地区，冬季日照时间短，或者是平时衣着比较多，户外活动少，以及城市高大建筑阻挡日光照射，工业区空气污染严重，都会因为紫外线照射少，皮肤内维生素D合成不足，导致维生素D缺乏； 3、摄入不足，因为天然食物中含有维生素D很少，如果不及时补充维生素D或者是以素食为主儿童，很容易发生维生素D缺乏； 4、生长速度过快，早产或者双胎婴儿，生长发育比较快，需要维生素D多，而他体内储存维生素D又不足，所以容易发生佝偻病； 5、某些疾病，胃肠道或者是肝胆疾病会影响到维生素D吸收利用，婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或者是闭锁、慢性腹泻等； 6、还有一些药物也可能会影响到维生素D在体内代谢，包括像抗惊厥药物、糖皮质激素类药物等。

腹泻是婴幼儿常见四大疾病之一。腹泻、肺炎、贫血、佝偻病是威胁孩子健康的主要疾病。腹泻的病人一个是大便次数增加，另一个大便性状发生变化，一般大便从稀水样便到稀糊状便都可，腹泻次数很多的孩子短期内影响营养状况，体重下降。长期的严重的就影响孩子的身高的增长，总的来说腹泻是影响营养很重要的因素。慢性腹泻病人长期腹泻，孩子营养状况非常差，会继发锌铁缺乏。维生素A、维生素D不足都是腹泻并发症，在营养不良的基础上继发其他感染，严重威胁孩子生命健康。腹泻的病人就是腹泻-吸收不良-吸收不良-腹泻这么一个恶性循环。要想打破这个恶性循环，腹泻的病人大部分合并有乳糖不耐受，换用免乳糖的奶，母乳喂养孩子要在母乳里头加乳糖酶，因为母乳一换，换成别的，母乳就接不上了，母乳就没有了，如果要是继续出母乳，不加酶孩子会拉得厉害，预先让母乳加入了乳糖酶，孩子相对来说就容易消化吸收。人工喂养的孩子可以直接换用免乳糖奶，假如腹泻是食物不耐受，就是牛奶过敏，那需要换用深度水解配方奶，深度水解或氨基酸组方这类奶粉，一般都是低过敏原，免乳糖或低乳糖食物，也适合消化吸收不良的孩子吃，同时八、九个月，一岁的左右的孩子，淀粉类食物可以继续吃，油的量可少一点，如果有锌、铁缺乏及时补充。切忌腹泻的时候给孩子禁食，这样就会导致孩子更严重的营养不良的发生。

1岁以内小婴儿出现腹泻分2种，一个是急性腹泻，另一个是慢性腹泻。通常腹泻超过2个月称为慢性腹泻，婴幼儿出现慢性腹泻常见原因是乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏。大部分患儿慢性腹泻症状为从生后或者生后半个月开始出现大便稀、次数增多等症状，但很少有其它伴随症状。 如果小孩出现便血、反复反流、吐奶等症状，要及时到医院就诊。如果抛开是乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏，患儿反复腹泻要排除肠结核、小肠旋转不良、胃扭转或者巨结肠等疾病，要借助特殊医疗辅助手段检查。

腹泻是宝宝最常见的消化系统疾病，一年四季均可发生，对于小婴儿，在夏秋季更为多见。孩子腹泻容易出现脱水及电解质紊乱，若长期慢性腹泻还会影响孩子的生长发育，造成营养不良。小儿腹泻时常伴有呕吐、腹部不适等症状，口服药物困难，采用小儿推拿治疗腹泻，容易被家长及孩子接受，临床疗效好。 1、补脾经 位置：拇指桡侧缘，指端到指根的一条直线； 手法：沿拇指桡侧缘由指端向指根方向直推，为补脾经； 功效：用于治疗体质虚弱、食欲不振、呕吐、腹泻等。 2、大肠经 位置：在食指桡侧缘，自指尖至虎口呈一直线； 手法：暴露食指桡侧缘，指尖推至虎口为补大肠经。次数100-300次； 功效：治疗脱肛、便秘、腹泻、腹痛。 3、揉天枢 位置：天枢穴在肚脐旁开三横指处，同身寸； 手法：用指端揉或按，称揉天枢，左右各一，点揉100-300次； 功效：用于治疗腹泻、痢疾、腹痛、食积、腹胀、便秘。 注意事项 对于小儿腹泻次数较多，伴有发热、呕吐、精神差、小便明显减少的孩子，家长一定要及时带孩子就医；对于慢性腹泻患儿，需要坚持一定疗程的推拿治疗，但如果效果不良，还要到正规医院儿科就诊，以免延误病情。

腹泻是婴幼儿时期容易出现的一种常见病，一般症状为婴儿排便次数增加、大便性状有改变，存在两个必备因素，时间超过2周以上可能称为迁延性腹泻或慢性腹泻。引起婴儿慢性腹泻的原因较多，主要包括以下几点： 1、饮食因素：婴儿年龄较小，消化系统功能发育不够完善，消化酶分泌较少，如果此时婴儿进食过多或进食不容易消化食物，或给婴儿经常变化食物，都可能导致婴儿出现腹泻迁延不愈，进食不干净食物也可能会引起腹泻； 2、感染因素：由于婴儿胃肠免疫力较差，容易感染病毒、细菌肠道微生物，尤其在秋冬季节存在轮状病毒，感染引起的秋季腹泻是常见婴儿腹泻原因。部分家长护理较好，则腹泻持续时间较短，护理不好则腹泻可能迁延不愈，出现慢性腹泻的情况。部分人工喂养婴儿冲泡奶粉的杯子或器具，或其它辅助食物，如果消毒不够彻底可能会有感染，婴儿一旦食用可能会引起腹泻； 3、护理问题：天气寒冷的冬天如果母亲护理不当，婴儿腹部容易着凉，受冷空气刺激肠道蠕动增强可能会诱发腹泻； 4、疾病原因：食物不耐受或食物过敏可能会出现慢性腹泻情况。

蒙脱石散分散片具有缓解腹泻的作用，主要是用于治疗急性和慢性的腹泻。蒙脱石散分散片的主要有效成分是蒙脱石，蒙脱石具有层纹状结构以及非均匀性电荷分布。药物进入肠道之后，能够对细菌、病毒所产生的毒素起到一定固定作用。并且能够覆盖于肠道表面，促进肠道黏膜修复，对肠道黏膜起到一定的保护和防御功效，防止攻击因子对胃肠道黏膜的损伤。在临床上蒙脱石散主要用于缓解急性或者慢性腹泻，在使用时需注意，如果患者有比较严重的腹泻需要配合其它治疗，比如配合补液治疗。同时还应该注意，由于蒙脱石对于其它药物具有一定吸附性，可能会影响其它药物吸收，因此一般来说其他的药物和药品要隔开一段时间来服用。