慢性腹泻

小儿慢性腹泻病因较复杂，常见的有感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等，其中以急性腹泻未彻底治愈或治疗不当迁延不愈为最常见原因，主要表现为大便次数增多或性状改变，如﹥3次/天、水样便、黏液便或脓血便等，此外还有发热、呕吐、腹胀、食欲下降等，长此以往会导致体重下降、消瘦和营养不良等。出现慢性腹泻时建议及时就诊，轻度患者可以适当考虑肠道益生菌进行功能性治疗或思密达止泻。

小儿慢性腹泻的用药应先明确病因，具体如下： 1、若明确感染后可使用抗生素，感染因素不明或无感染，尽量不使用抗生素； 2、出现脱水症状，需积极进行液体疗法； 3、进行营养治疗，提倡母乳喂养，人工喂养时需要调整饮食结构； 4、治疗时应密切监测患儿状态，若出现严重脱水、精神反应不良、发烧、呕吐、腹胀甚至伴有腹痛等情况，应及时到医院就诊。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同： 1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需要1-2周； 2、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠道息肉导致的慢性腹泻：疗程较长； 3、非感染性腹泻：如乳糖不耐受或过敏性腹泻，只需调整饮食，1-2周后会有所改善。 慢性腹泻引起发烧常见的原因是细菌、病毒或真菌感染，需做相关检查加以诊断，如大便常规、粪便培养、血常规、CRP或降钙素等。

预防小儿慢性腹泻需要遵循以下几点： 1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品； 2、讲究卫生； 3、对急性腹泻，掌握治疗原则，合理用药； 4、避免长期使用广谱抗生素； 5、增强患儿体质，提高自身免疫力； 6、若腹泻次数、含水量或量较多，可选用蒙脱石散、思密达等口服止泻药，不提倡使用较强烈的止泻药，如易蒙停。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

1天解大便多次要看具体情况，首先，每个人每天排便次数并不一样，从3天1次到1天3次，都是相对正常、可以接受的频率。 如果超过这个次数，通常认为有疾病的状况，尤其与每个人日常排便习惯相比，如果近期排便次数发生比较明显的变化，是存在疾病情况。每天排大便次数过多通常伴有腹泻的情况，最常见的是慢性腹泻以及肠易激综合征的腹泻型。 这种疾病通常是功能性疾病，最简单的判别方式是患者虽然有长时间的大便次数增多和大便便质变稀，但是没有明显的营养功能障碍；但是对于如果大便次数不正常的增多，伴有类似发热、腹痛情况，可能已经出现肠道感染； 老年人如果出现便次的增多，甚至有带血的情况，高度警惕消化道息肉，甚至肿瘤。因此，大便次数增多是很复杂的情况，患者在不能得到有效改善的情况下，最好要到医院寻求专业医师的帮助。

腹泻患者可以服用健胃消食片，但需要进行辨证治疗，及时了解引起腹泻的原因，通常不建议单纯对症治疗，甚至在不了解病因的情况下乱用药。患者如果刚出现腹泻，没有特别病因，可以适当服用健胃消食片。如果患者病程比较长，反复出现腹泻，甚至大便带血，这时应到医院进行评估以及检查。引发腹泻的原因较多，可能是胃肠道本身疾病引起，也可能是全身疾病引起。腹泻是常见病的一种临床表现，当患者出现慢性腹泻时，要及时到医院进行检查、治疗，避免乱用药延误治疗。

便血主要包括以下几种情况： 1、肛裂：一般是便后手纸带血，大部分伴有疼痛，也有少部分肛裂没有疼痛，有时会滴血； 2、内痔：可有便后手纸带血，便后滴血或喷血，成年男性较多见； 3、细菌性痢疾：大便常为脓血样，每次量不多，常伴里急后重感。慢性期为间断发作的黏液脓血便，一般无痛； 4、阿米巴痢疾：大便多呈果酱样或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液。患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现； 5、血吸虫病：有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或大便带血； 6、溃疡性结肠炎：大便为黏液脓血样便，重者可为血水样便； 7、结肠癌：大便变细，粪便伴有黏液脓血时，应疑为结肠癌，中老年人多见； 8、直肠结肠息肉：直肠、乙状结肠或降结肠息肉，表现为大便外浮有新鲜血液，儿童多见。无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状。便血发生在排便终了时，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少。 若出现便血，建议尽早至正规医院就诊，进行肛诊及肠镜检查。

细菌感染性腹泻主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、发热等，主要是由于细菌感染所引起。其是一种常见肠道传染病，潜伏期通常可能是数小时到数天，大多数是急性表现，也有慢性腹泻病例，比如进食不洁食物引起腹泻，可以是细菌性腹泻。 临床表现以胃肠道症状最为突出，可以出现食欲缺乏、降低，有恶心、呕吐、腹胀、腹痛，腹泻时可以伴有明显里急后重现象，腹泻次数可多到一天几次，甚至十几次。粪便通常呈水样便、脓血便或黏液样大便。急性细菌性腹泻多出现腹痛，而且多伴有畏寒、发热、乏力、头晕表现，并且严重可能导致电解质紊乱发生，甚至引发休克而危及生命。

孩子身材矮小时，家长一定要带孩子到儿童内分泌生长发育专科门诊就诊，需要专科医生帮助孩子查找病因，制定正确治疗方案，帮助孩子实现长高梦想。 儿童矮小症是指在相似环境下，身高较正常同种族、同年龄、同性人群，身高均值低于2个标准差以上或低于第3百分位以下。身材矮小仅是孩子的临床症状，在孩子身材矮小，生长缓慢背后，潜藏着很多复杂病因。非常常见的病因有儿童长期慢性贫血、慢性腹泻、长期厌食。除此之外，还有慢性呼吸系统疾病，比如哮喘；慢性肾脏疾病，比如肾病综合征、慢性肾功能不全；血液系统疾病；常见内分泌疾病，比如生长激素缺乏症、特发性矮身材、甲状腺功能减低、特殊遗传代谢病等，都可以导致孩子出现身材矮小。 儿童矮小症是指在相似环境下，身高较正常同种族、同年龄、同性人群，身高均值低于2个标准差以上或低于第3百分位以下。身材矮小仅是孩子的临床症状，在孩子身材矮小，生长缓慢背后，潜藏着很多的复杂病因，具体如下： 1、非常熟悉常见的病因有儿童长期慢性贫血、慢性腹泻、长期厌食； 2、慢性呼吸系统疾病：比如哮喘； 3、慢性肾脏疾病：比如肾病综合征、慢性肾功能不全； 4、血液系统疾病； 5、常见的内分泌疾病：比如生长激素缺乏症、特发性矮身材、甲状腺功能减低、特殊遗传代谢病等，都可以导致孩子出现身材矮小。

小孩的胃肠功能发育不完善，消化能力不成熟，加上小孩生长发育、代谢率比成人高，入量比成人高，所以经常会出现拉肚子、腹泻。拉肚子可能因感染孕引起，小孩各种各样的感染，感染包括胃肠道感染或者全身感染，造成小孩腹泻；或过敏；或遗传代谢病造成慢性腹泻。 急性腹泻，突然出现大便增多，如果考虑感染的问题，可以适当对症处理，暂时避免辅食的添加，吃思密达等止泻的益生菌对症处理。主要是防止脱水，应用口服补液盐防止脱水。如果是细菌感染时，增加抗生素控制感染，这是急性感染性腹泻。如果有些消化不良的孩子，只要控制饮食，适当对症处理。慢性腹泻经常间断出现腹泻，比如有时有黏液、血丝，考虑过敏情况下，要寻找过敏原，避免接触过敏原造成的腹泻。还有极少数的病人由于先天遗传代谢异常引起，这种孩子生长发育很差，还合并其它问题，及时检查、根据原因针对处理。