慢性腹泻

肛乳头是肛门内黄白色、乳头状突起物，是正常的组织结构。肛乳头瘤是肛管受到慢性炎症刺激和粪便刺激，使肛乳头变硬增大形成的一种良性肿瘤。肛乳头瘤切除手术简单且伤口小，建议患者术后饮食清淡，多食水果蔬菜，忌食辛辣食物和烟酒，保持大便通畅，保持肛门清洁，勤做提肛运动，注意休息，可有效避免肛乳头瘤复发。另外，慢性腹泻和肛裂可并发肛乳头瘤，建议针对原发病进行治疗。若患者有肛门不适症状，应尽快到医院检查，排除痔疮、肛裂等其它疾病。

小儿腹泻分为急性及慢性。急性小儿腹泻，通过控制饮食、合理喂养、调节饮食结构、控制感染、预防治疗并发症即可治愈；慢性腹泻，通过调节饮食，及微生态的疗法，查找病因，去除病因后也可治愈。急性腹泻，主要指病程在两周内的腹泻，慢性腹泻，主要是病程大于两个月的腹泻，急性腹泻以消化道的表现为主，慢性腹泻除消化道的症状外，还有营养不良等表现。小儿腹泻，根据不同病情来调节饮食，严重呕吐患儿可禁食4-6个小时，无需禁水，提倡继续母乳喂养，或给予原饮食结构，部分病毒感染继发乳糖酶缺乏者，可喂养豆类或奶类食品，减轻腹泻，缩短病程。

小儿慢性腹泻的用药应先明确病因，具体如下： 1、若明确感染后可使用抗生素，感染因素不明或无感染，尽量不使用抗生素； 2、出现脱水症状，需积极进行液体疗法； 3、进行营养治疗，提倡母乳喂养，人工喂养时需要调整饮食结构； 4、治疗时应密切监测患儿状态，若出现严重脱水、精神反应不良、发烧、呕吐、腹胀甚至伴有腹痛等情况，应及时到医院就诊。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿慢性腹泻的治疗时间因病因不同而不同： 1、细菌性或感染性腹泻：一般抗细菌治疗需要1-2周； 2、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠道息肉导致的慢性腹泻：疗程较长； 3、非感染性腹泻：如乳糖不耐受或过敏性腹泻，只需调整饮食，1-2周后会有所改善。 慢性腹泻引起发烧常见的原因是细菌、病毒或真菌感染，需做相关检查加以诊断，如大便常规、粪便培养、血常规、CRP或降钙素等。

传统医学认为，针灸治疗对慢性腹泻患儿，有一定的疗效。一般情况下，引起小儿慢性腹泻的病因相对较多，如自身功能性或精神情绪所引起，细菌感染亦可引起。对功能性或精神情绪方面导致的慢性腹泻，可以辅助针灸治疗，如对部分常见功能性慢性腹泻，约需治疗1-2周。但是对细菌感染性腹泻，需要进行专科方面检查以及合理用药，以免出现误诊，延误病情。

预防小儿慢性腹泻需要遵循以下几点： 1、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品； 2、讲究卫生； 3、对急性腹泻，掌握治疗原则，合理用药； 4、避免长期使用广谱抗生素； 5、增强患儿体质，提高自身免疫力； 6、若腹泻次数、含水量或量较多，可选用蒙脱石散、思密达等口服止泻药，不提倡使用较强烈的止泻药，如易蒙停。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿腹泻的症状如下： 1、急性腹泻：一般表现为大便次数增多、大便质量不佳或量大，可能导致患者出现乏力、口渴等脱水症状，需及时就医； 2、慢性腹泻：一般表现为大便次数轻微增加，大便长期不成形、溏稀或出现绿色等颜色变化，患者由于消化、吸收功能减弱，导致体型偏瘦，可通过饮食进行调整，必要时可服用益生菌进行治疗。

慢性腹泻患者用药具体如下： 1、有明确病因：如慢性菌痢所引起，进行抗菌治疗；肠肠结核引起，抗痨治疗；结肠肿瘤引起，针对结肠肿瘤手术，放化疗等； 2、功能性腹泻或无明确病因：肠道菌群失调引起，针对双歧杆菌以及调节菌群进行治疗；功能性腹泻，服用思密达类药物；全身性疾病引起，比如糖尿病、甲状腺机能亢进等，应控制血糖、抗甲状腺治疗等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性腹泻可能导致以下几方面的并发症： 1、由于大便次数增多、水分丢失明显，大部分患者可能出现消瘦、乏力等症状，甚至可能引起电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等，需要注意合理膳食，避免出现身体严重损害； 2、由于肠道蠕动过快，患者可能由于维生素流失过多，出现维生素缺乏的表现； 3、长期腹泻容易引起抵抗力下降，出现继发性感染。

结肠炎是特别大的概念，如果是动力性导致腹泻，就是蠕动特别快，可以用匹维溴铵或者曲美布汀调节动力，加上益生菌、双歧杆菌药物，适用于大部分慢性疾病导致的腹泻。八面蒙脱石可以在全消化道黏膜形成保护膜，吸附各种毒素然后保护结肠黏膜，对于大概念的慢性肠炎和慢性腹泻都能起到比较好的作用。 如果是溃疡性结肠炎，主要临床表现是腹痛还不是特别重，然后出现便血，里急后重，做肠镜发现从肛门以上出现弥漫性浅溃疡，血管纹理消失，主要以便血为主。临床治疗一定要到医院进行诊断和治疗，应用药物美沙拉嗪，治疗效果比较肯定，也比较安全。一旦确诊后，维持用药、减量和调整都要到医院经过专科建议进行调整。