慢性腹泻

讲解医师：熊莉娜  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
临床上针对慢性腹泻预防，第一：要养成良好的卫生习惯，不吃不洁净的食物；第二：注意要保暖，健康的生活习惯，不要熬夜，要避免腹部受凉；第三：饮食要有节制，不要吃过于肥厚、油腻的食物，不要吃生冷的瓜果；第四：最后一点是要注意观察病情，寻找引起腹泻或加重病情的有关因素。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
一般的慢性腹泻主要表现小肠吸收不良的时候，也建议请中医科来推拿，加上西药，中医科推拿可以减少肠蠕动的次数，减少大便次数的，应该还是有辅助效果的。中医有一个讲法，是小儿慢性腹泻主要跟脾虚有关系，脾虚会造成胃肠消化功能低下，通过推拿来健脾、养胃，通过增加脾胃功能来改善消化不良，治疗腹泻病。推拿也是健脾的一种方法，慢性腹泻有时候建议用推拿方法来健脾，改善肠蠕动。另外，也可以适当用点中药来健脾，增强消化功能，健脾理气，改善腹泻。

讲解医师：许春娣  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
小儿慢性腹泻的病人来了以后，是看大便的性状，作为消化科医生看小孩大便的照片。第一、看它的颜色，看它的性状是糊状的，还是水样的，还是黏冻样的。第二、闻闻气味，是酸的，还是臭的。如果臭代表蛋白质不消化，酸的代表乳糖不消化。可以做大便常规，看有没有白细胞，有没有红细胞，有没有病毒，如轮状病毒。之后可以做血液学检查，可以做血常规，看有没有贫血，嗜酸细胞高不高，有没有血小板高的现象。小孩有水肿，可以做肝功能看白蛋白高不高。还有血常规的淋巴细胞是不是低下，这些都能给临床提示，可能是哪种类型的腹泻病。严重的考虑做肠镜检查。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者的确容易出现慢性腹泻的症状，而且慢性腹泻也是艾滋病比较典型的临床症状，在艾滋病的急性期以及艾滋病期时都可以出现，尤其是在艾滋病期时，腹泻一般可以持续一个月以上的时间，但是腹泻并不是艾滋病独有的症状。在其他疾病中也可以出现腹泻的症状，所以腹泻对于艾滋病并不是特异的症状，不能依据腹泻来确诊是艾滋病。\n实际上艾滋病的许多症状都不具有特异性，艾滋病的诊断必须依赖实验室检查，确诊艾滋病如果进行HIV特异性抗体检测时，如果HIV特异性抗体是阳性结果，就可以确诊有HIV感染，因为HIV侵入人体后，会刺激机体的免疫反应，而产生相对应的特异性抗体，抗体产生后不会阴转，会持续存在，所以特异性抗体阳性可以作为诊断HIV感染的依据。经过HIV核酸检测时如果检测到HIV，也可以确诊是感染了HIV，还可以通过HIV抗体以及p24抗原联合检测，如果是阳性结果，也可以确诊是感染了HIV。