慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎的饮食治疗，首先慢性肾小球肾炎会有哪些合并症，比如容易出现高血压、水钠潴留、脂肪代谢的紊乱，所以在饮食方面注意事项如下： 1、第一个首先要低盐，什么叫低盐？哪些食物中含有盐？比如说我们平常吃的咸菜、坛菜、酱油、鸡精、盐菜，这些里面都含有盐。我们建议特别是合并血压高、水钠潴留的病人，盐的摄入量控制到每天3g，3g其实很少，如果比较细致可以去用一个小的秤去称一下。如果合并血压高的患者，就更加要严格控制； 2、第二个称为低脂，什么叫做脂肪？动物内脏、肥肉内含的脂肪比较多，我们要控制这些食物的摄入； 3、第三个我们叫低优质蛋白饮食。首先什么叫优质蛋白？从没有腿的到两条腿的，到四条腿的，比如说鱼类没有腿，然后两条腿的鸡、鸭，到四条腿的猪肉，所以首先选择鱼类，而后鸡鸭，然后再选择猪肉类就是优质蛋白，什么叫低？就是它的数量我们控制到每天0.6-0.8g/公斤。如一个60公斤的人来计算，他每天摄入就是30g，即每天摄入的量如同一个鸡蛋大小。 这就是慢性肾小球肾炎的饮食的一些注意，但是如果高磷血症的患者，以后需特别控制磷的摄入。

慢性肾小球肾炎的干细胞疗法，首先什么是干细胞疗法？干细胞是一种未分化，可以再生的，比如一粒种子，它可能会发芽，这个芽发出来可能是一种玫瑰花，也可能是个郁金香花，这就是它没有分化，这种情况下。这种病一般我们目前主要是用骨髓移植的病人，但是在慢性肾小球肾炎，一般原发的慢性肾小球肾炎的病人，我们不建议使用干细胞疗法。哪些病人可能会建议他去做干细胞疗法？比如他合并以血液系统损害为主、多发性骨髓瘤、淀粉样病变、其他一些淋巴瘤或其他病，需要做干细胞疗法。它的方法主要是将体内本身的一些异常的细胞通过化疗的方法将它杀死，而后移植自体的或者异体的干细胞，通过再生来调节我们的免疫功能。所以总而言之，干细胞疗法在慢性肾小球肾炎的病人当中，这种情况目前只是仅限于合并血液系统的疾病。

慢性肾小球肾炎水肿经过治疗以后往往都不会出现，有些高血压患者用药以后血压也会得到控制住，所以患者不容易出现高血压。最多见的是患者尿液有异常，验尿时尿里有蛋白、血尿。多数患者经过长期调理，可没有任何临床症状，有些会有轻微腰痛、乏力，或者耐力下降、精神不集中、精神差等表现。 如果病情能控制住，症状可为平稳状态。如果患者病情加重，血肌酐可增高，导致肾衰竭，进入慢性肾衰状态。

肾小球肾炎的预后如下： 1、急性肾小球肾炎属于自限性，尤其是急性链球菌感染后，通常治疗彻底就会痊愈； 2、慢性肾小球肾炎：病情通常会进入迁延进展阶段，有些患者因为病理类型不同，可导致慢性肾功能衰竭，这往往跟个体差异有关。所以治疗以预防和延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状为主要目的。达到临床治愈阶段，对于慢性肾小球肾炎患者有一定难度。但是在临床门诊中，也有较多患者经过治疗以后蛋白尿转阴。慢性肾小球肾炎患者治疗恰当、到位，有些患者可以根治。

尿比重粗略反映肾脏浓缩与稀释功能。成人随机尿尿比重在1.003-1.030之间，晨尿＞1.020，新生儿为1.002-1.004。一般尿比重偏低主要指尿比重＜1.015，生理性可见于大量饮水后，氨基糖苷类药物可以使尿比重减低。 由于影响尿比重的因素较多，用于评估肾功能时24小时连续多次进行测定更有价值。慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、急性肾小管坏死、尿崩症等疾病导致的尿比重减低具有临床意义。

慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本的临床表现，可以发生在任何年龄，但是以中青年多见、男性多见，慢性肾炎大多隐匿起病，没有明显的临床症状，常是通过体检发现。在早期也可以出现疲乏、腰困、头晕，或者出现眼睑、颜面、下肢水肿，还有尿液泡沫增多、尿色质地改变。检查血压可以是正常或者是轻度升高，实验室检查常是呈轻到中度蛋白尿，尿蛋白定量是每天1-3g，尿晨检查可以见红细胞或者是管型，查肾功能常是正常或者是轻度受损。部分慢性肾炎常由于感染或劳累急性发作，通过去除诱因可以使疾病缓解。临床上慢性肾炎的病理类型和是否合理治疗，影响其发展为慢性肾衰结果，提醒要早发现早治疗，以控制病情进展。

急性肾小球肾炎多是由链球菌感染引起，但是不是细菌直接侵入肾脏，是由于细菌毒素与抗体发生免疫介导反应而引起肾小球病变。绝大多数急性肾小球肾炎经过1-4周的利尿消肿、降压治疗，检查尿常规多好转，而补体也常在8周内恢复正常。急性肾小球肾炎的预后大多良好，多数在数月内可以治愈，只有少数重症患者可以迁延发展成慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎可以配合以下方面的调治，更有利于提高疗效： 1、急性期应该卧床休息1-4周； 2、饮食调理，对于急性肾炎、水肿、高血压，必然要注意限制食盐的摄入，而少尿的病人还要限制水的摄入量； 3、注意生活中要保暖，要清洁口腔与皮肤避免感染。急性肾小球肾炎通过正确的调养，合理治疗，多数预后良好。

慢性肾小球肾炎最常见的诱发因素具体如下： 1、感染，包括细菌或者病毒感染，特别是上呼吸道感染，感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎都可以加重慢性肾小球肾炎的病情； 2、过度劳累、剧烈运动、熬夜会加重肾小球疾病症状，也可以导致病情反复； 3、出现应激状态，病人出现脱水、腹泻或者过敏性休克，外伤等应激因素也可以加重肾小球的损伤，造成肾小球疾病反复或者病情加重； 4、一些肾毒性药物，如果病人使用比如抗生素、氨基糖甙类抗生素、消炎镇痛药比如非甾体类抗炎药物，还有造影剂等，也会加重病情。

肾脏除了排除人体的代谢废物，也是内分泌的器官，主要作用是调节血压、红细胞生成和骨骼生长等。肾内科常见的病有以下几种： 1、急性肾小球肾炎：该病也可以称为急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，特点是急性起病，患者表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全； 2、慢性肾小球肾炎：简称为慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。患者的起病方式可能不同，病情迁延，病情缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最后会发展为慢性肾功能衰竭； 3、肾病综合征：这种病主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿、血脂升高； 4、IgA肾病：该病是指肾小球系膜区以IgA或者IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的原因，也是目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，是我国最常见的肾小球疾病之一，是终末期肾病的重要原因之一； 5、继发性肾病：如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等； 6、尿路感染； 7、急性肾损伤； 8、慢性肾功能衰竭。

IgA肾病是一种最常见的慢性肾小球肾炎，其临床表现和慢性肾小球肾炎的临床表现基本一致，早期起病隐匿，检查可见血尿、蛋白尿，血尿相对明显，部分患者可通过肉眼观察尿液颜色改变，称为肉眼血尿。患者在扁桃体发炎、感冒之后，突然出现肉眼血尿，经过一段时间可缓解，此为IgA肾病血尿的特点。IgA肾病血尿、蛋白尿与肾病综合征不同，不会出现大量蛋白尿，多数患者存在中量和少量的蛋白尿，可伴随轻度水肿，以及不同程度的高血压，为IgA肾病的主要表现。