慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎一般是一个比较长的病程，病人常年出现一些肾脏方面的问题，包括小便的问题。慢性肾小球肾炎，有些情况容易诱发加重： 1、任何系统的感染，包括咳嗽、腹泻都有可能诱发加重； 2、劳累：比如这段时间工作很忙，可能会引起原来的慢性肾小球肾炎加重，这种情况要及时就医； 3、慢性肾小球肾炎病人平时要注意饮食，如果饮食不当，比如过咸、辛辣，吃了大量的高钾水果，可能也会诱发加重。

慢性肾小球肾炎主要依据患者的肾功能水平进行分期，分期越高，病情越严重。临床上患者应在医生指导下根据疾病分期制定相应的治疗方案。慢性肾小球肾炎的具体分期如下： 1、I期：内生肌酐清除率为90ml/min以上； 2、II期：内生肌酐清除率为60-89ml/min； 3、III期：内生肌酐清除率为30-59ml/min； 4、IV期：内生肌酐清除率为15-29ml/min； 5、V期：内生肌酐清除率低于15ml/min。

肾小球肾炎的治疗要根据病人的肾小球肾炎的临床跟病理类型来决定。如果是急性肾小球肾炎，大多数这一类疾病是治愈性的，不需要使用激素跟免疫抑制剂，只需要对症治疗即可；有些病人如果表现为浮肿，要适当利尿；如果病人有血压高，要降压，这类病人大多数预后都比较好，肾功能都可以恢复到正常。如果病人是慢性肾小球肾炎，以慢性为主的这些病人大多数都需要终身治疗，治疗原则由肾脏的病理类型来决定。如果有明显的高血压，有大量蛋白尿，医生要用降压药，控制尿蛋白的药来干预这一类的疾病。如果病人已经肾功能衰竭，需要做肾脏替代治疗，这些病人要接受透析治疗或者肾移植的治疗，这些是肾病比较后期的治疗。早期主要是控制血压跟蛋白尿。控制蛋白尿可以考虑用激素、免疫抑制剂、虫草制剂或者某些中成药。

肾小球肾炎分为三大类，一大类是急性肾小球肾炎，第二是急进性肾小球肾炎，第三是慢性肾小球肾炎。 1、其中急性肾小球肾炎是唯一能够根治的肾小球疾病，也叫急性感染后肾小球肾炎，常常是β型溶血性链球菌感染以后导致的肾炎。经常看到周围的儿童得了扁桃体炎，后来得了肾炎，就是β型的溶血性链球菌感染以后，导致肾脏损害，所以小小的感冒也不要忽视。扁桃体炎也不要忘了查一查尿常规、看一看肾脏科； 2、第二大类是急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎表现是血尿、蛋白尿、高血压。最大的一个特点肾功能是急剧的下降，很快就出现了少尿、甚至无尿，一定要尽快的积极的救治，在专科医生的指导下，积极治疗可以将大部分肾功能得以恢复； 3、慢性肾小球性肾炎的预后需根据不同的病理类型进行分析。其中微小病变大多数可以达到临床完全缓解的状态。 其他的肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎必须在专科医生的指导下长期服药。

慢性肾小球肾炎即慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现。它的病史比较迁延，时间会比较长，疾病发展比较缓慢，而且临床表现比较多样化，最终会发生不同程度的肾功能减退，或者发展为尿毒症。慢性肾小球肾炎治疗的总体原则是积极阻止和缓解肾功能不全的进展，改善或者缓解患者的临床症状，防治严重并发症。慢性肾小球肾炎的治疗包括如下内容： 1、积极控制高血压和减少尿蛋白，比如有些血压很高的病人，一定要用药物把血压控制在一定的范围之内。如果血压增高，会增加肾小球肾脏里面的三高，即高压力、高灌注或者高滤过，加重肾脏损伤； 2、合并氮质血症的病人，一定要控制蛋白质和磷的摄入量，但是可以使用抗血小板聚集的药物，比如双嘧达莫或者阿司匹林等药物； 3、激素和细胞毒性药物的使用，比如在慢性肾小球肾炎的病理分期中，如果出现有活动性病灶或者合并蛋白尿特别多，肾功能相对比较好，可以尝试激素和免疫抑制剂的治疗； 4、一定要避免加重肾功能不全的因素，比如感冒、劳累、脱水，或者使用肾脏毒性的药物都要注意。

目前我国慢性肾衰的主要病因是肾小球肾炎，所以现在大家都比较重视此种疾病。对于肾小球肾炎的主要病因，可以分为原发和继发，肾小球肾炎既有原发的病因，也有继发的原因引起。一般在病人确诊以后，首先是要找到相应的病因，对因治疗，如果是很多肾小球肾炎与遗传或者免疫相关，相应病理类型也会各有不同。如果能够针对病因治疗，就会达到比较好的预期效果，可以事半功倍。如果慢性肾小球肾炎通过治疗，能够得到良好的控制，不会继续发展到引起肾衰竭的状态，平时病人的生活与正常人群就会基本上相似。其实肾小球肾炎最大的危害是在于可以引起病人肾功能的损害，所以如果通过治疗能够稳定肾功，一般病人的预期寿命则相对比较长，但是如果治疗效果不好，或者自己不遵医嘱，使病情迅速进展到肾衰竭，相对寿命就要受到一定的影响。

慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病，病情进展比较缓慢，如果迁延不愈，会导致肾功能损伤，严重时可以出现肾功能衰竭、尿毒症。原发性肾炎虽然没有明确病因，但大多是以呼吸道、消化道、尿道感染而诱发，并且因为感染而加重。慢性肾炎的病因和分型最常见有两种类型：1、循环免疫复合物型；2、原位免疫复合物型。两种类型都与自身免疫的参与相关，所以慢性肾小球肾炎大多需要激素治疗，激素可以抑制免疫系统疾病的发展。病理类型最常见的有IgA肾病、膜性肾病、微小病变、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等。不同类型的肾炎治疗方法和预后不一样，所以慢性肾炎一般要肾穿进行病理学分型，然后再结合尿蛋白的定量进行精准治疗。慢性肾炎的治疗措施包括抑制免疫、控制血压、降低蛋白尿、延缓肾脏病进展等。

肾小球肾炎指对于慢性肾小球肾炎饮食的指导，合理膳食对慢性肾小球肾炎的预后十分重要。肾功能正常患者，建议以摄入优质低蛋白为主，以动物蛋白摄入为主，按公斤体重算是每天0.8g每公斤体重。肾功能异常的患者，根据情况来控制蛋白摄入在每天每公斤体重0.5-0.6g。简单的来说，建议大家遵循五个一。慢性肾炎患者，遵循五个一的饮食原则，1天1个鸡蛋、1袋牛奶、1两瘦肉、1斤蔬菜、1个水果。既保证营养，又避免肾脏负担。对摄入食盐的控制，一般每天要求患者控制在3-5g，也就是1啤酒瓶盖的量。高度水肿控制摄入食盐量要更大，要控制在1-2g每天的食盐量。水的摄入，慢性肾小球肾炎患者出现水肿，建议每日水的摄入量在1000-1500ml左右。慢性肾小球肾炎的患者，如果注意饮食调摄，对病情的控制、复发，都有很好的帮助。

一般从慢性肾炎的病理类型来看，分为五型。慢性肾炎的病理类型就是慢性的过程，所以彻底治愈的可能性相当小。如果患者的病理分型比较轻，通过治疗能够稳定肾功能，稳定病人的状态，不要进展到尿毒症是最大的希望。慢性肾炎病人要终生和医生打交道，可能要经常到医院去接受一些检查，然后调整治疗，才能维持肾功能的稳定。肾功能稳定，不进展成肾功能不全就是最好的治疗效果。有一部分急性肾炎患者可以治愈，慢性肾炎患者基本上不要考虑治愈的可能性，治疗目的就是稳定肾功，稳定病变，不让病情进一步发展。但是不要盲目的悲观，因为有很大一部分病人通过和医生配合,肾功能是长期稳定的，不会进展到肾功不全的阶段，广大病友要放心。

肾盂肾炎和普通慢性肾小球肾炎不一样，特别是急性肾盂肾炎，多数是细菌感染了肾脏、肾盂，而表现为肾炎样的表现，它是一种感染性疾病。 肾盂肾炎是一种比较严重的尿路感染，多累及下尿路的膀胱、尿道，而出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。如果症状没有得到很好的控制，细菌会沿着膀胱、输尿管上升到肾盂，最后肾盂就出现病变，从而表现为肾盂肾炎。很多情况下，病人会表现为腰痛、发烧，甚至全身感染症状，血常规表现为白细胞升高。 如果出现以上情况，无需紧张，只要尽早就诊，并且使用足量、足疗程的抗生素，很多患者能够治愈。但是急性肾盂肾炎也要引起重视，当肾盂生病时间太久会影响到肾功能，很多人会出现急性肾功能衰竭、血肌酐升高。如果细菌并不满足只待在肾盂的时候，可能会通过肾盂直接入血，从而表现为败血症会导致病情加重，延长治疗时间。如果急性肾盂肾炎不及时控制，反复频繁发作，有些患者会转变成为慢性肾盂肾炎，增加治疗难度。