慢性肝炎

慢性肝炎可传染，慢性肝炎的传染，一般指慢性乙肝和慢性丙肝的传染，它的传播途径是通过血液传染。只有急性甲肝，可通过消化道，饮食传染。血液途径较常见的首先是母婴传播，其次是吸毒、性接触传播等。目前母婴传播途径的阻断方法是在母亲怀孕的第7-8个月，以及婴儿出生时，注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等，防止乙肝的发生。

慢性肝炎患者的饮食总原则是清淡、富有营养、容易消化。慢性肝炎的肝脏合成白蛋白的能力下降，平时尽可能选择高蛋白饮食，补充白蛋白，但由于高蛋白饮食可以诱发或加重肝性脑病，因此患者有肝性脑病时禁止高蛋白饮食。长期的慢性肝炎可能会引起肝纤维化，甚至肝硬化，可导致食管和胃底静脉曲张，不建议进食干硬食物，否则可引起消化道出血，加重病情。

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。

护肝片可疏肝理气、健脾消食、降低转氨酶。护肝片能疏肝理气、健脾消食，具有降低转氨酶的作用，用于慢性肝炎及早期肝硬化等。水飞蓟是近几年的一种新型的护肝片，但目前没有确切医学证据证明水飞蓟是否有护肝作用。所以建议大家不要随意服药，遇到肝功能异常或转氨酶升高时，应及时到医院就诊，在医生的指导下正规服药。

慢性肝炎是否严重不能一概而论。疾病发展到慢性阶段已经较严重，特别是肝炎，如病毒性肝炎，分甲、乙、丙、丁、戊型，其中乙型和丙型肝炎最容易发展为慢性肝炎，甲肝、戊肝极少数会发展为慢性肝炎。 慢性肝炎需引起高度重视，如乙肝、丙肝等慢性肝炎已经可以进行有效的抗病毒治疗，去除病因。其它慢性肝炎，如非酒精性或酒精性脂肪肝、药物性肝炎、细菌性肝炎、中毒性肝炎以及遗传性肝炎，均有慢性化过程。治疗首先需去除病因，进行护肝、保肝、退黄、降酶等治疗。

有慢性肝炎可以要孩子，但需区分男方和女方。在临床上经常会遇到乙肝阳性的母亲是否可以受孕和正常生育的问题。其实有慢性肝炎可以进行生育。而为了生一个健康的宝宝，目前医学上需要对慢乙肝孕妇进行提前的干预，如高病毒载量的孕妇，在妊娠中期，如果病毒载量超过10^6以上，需要进行药物干预，降低病毒定量值，从而使生一个健康宝宝的概率较高。另外，在生产的过程当中或生产后，要进行比较规范的母婴阻断。

治疗慢性肝炎的药物，在临床上，目前排列在一线的用药有长效干扰素，核苷核酸类似物相关的药物。其中包括一线的两种药物，即恩替卡韦和替诺福韦。这两类药物作用的机理有些区别，但作为一线的临床用药，对乙肝病毒有较好的抑制作用。但目前并没有大量的证据证明，这类药物能够彻底杀灭病毒，而只是能有效地抑制病毒，抑制整个慢性肝炎病程的进展，防治相关并发症的出现。

慢性肝炎不会通过吃饭传染，在国家多个乙肝防治指南中，均提到乙肝不通过消化道传播。这种说法是有依据的，因其主要传播途径是血液和体液。但现在也有一种说法，即与乙肝患者同时进餐，如果口腔或者消化道有损伤，在一定机率和概率上存在传播的可能，但这种可能性较小，也没有循证医学证据，或者也没有流行病学的调研。总之，乙肝病毒不通过消化道进行传播，主要传播途径是经过体液和血液，包括母婴的垂直传播。

慢性肝炎的治疗是综合治疗，除药物治疗以外，饮食起居非常重要。药物治疗、饮食调节、注意休息、心情调节都是保肝。通常情况下注意正常饮食就可以，不需要大鱼大肉，不需要特别补充高蛋白、高脂肪、高碳水化合物，但是要求合理搭配营养，因为肝脏炎症损伤需要修复，所以需要适量的碳水化合物、蛋白、脂肪、维生素，以及新鲜蔬菜。

理论上多数慢性肝炎可以治愈，根据引起慢性肝炎病因分为五大类，即病毒感染导致的慢性肝炎，自身免疫性异常，有自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝炎等，药物性肝损伤，酒精性的肝损伤等。以上引起的慢性肝炎，针对病因治疗，如果病因能够很好控制慢性肝炎就可以治愈。举例而言，有效控制脂肪肝，脂肪肝缓解脂肪性肝炎就会得到有效的控制。病毒性肝炎如果病毒感染得到有效的控制，给予适当抗病毒药物，慢性肝炎也可以根治。丙型肝炎为例，有效抗病毒治疗能使99%以上慢性丙型肝炎得到有效根治。 绝大多数乙型肝炎尽管不能得到根治，通过有效抗病毒治疗，也可以使绝大多数慢性乙型肝炎达到临床治愈，即能阻断往肝硬化方向发展的趋势，临床上称为临床治愈。