慢性肝炎

慢性肝炎多见于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，慢性乙型肝炎可使用干扰素和核苷两类药物，以进行正规的治疗；慢性丙型肝炎通过口服小分子物质可以完全治愈。慢性肝炎除了需要进行正规的治疗，在生活方面也需要多加调理。首先是需要忌烟、戒酒；其次生活要有规律，严禁过于劳累和频繁熬夜；最后需要注意的就是要保持心情舒畅。

慢性肝炎可传染，慢性肝炎的传染，一般指慢性乙肝和慢性丙肝的传染，它的传播途径是通过血液传染。只有急性甲肝，可通过消化道，饮食传染。血液途径较常见的首先是母婴传播，其次是吸毒、性接触传播等。目前母婴传播途径的阻断方法是在母亲怀孕的第7-8个月，以及婴儿出生时，注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等，防止乙肝的发生。

慢性肝炎吃药能否治好与其患病类型有关： 1、慢性乙肝：目前无法完全根治，可通过检查之后全面评估进行治疗。检查包括肝功能、肝炎两对半、病毒定量（即乙肝DNA）、肝胆彩超。若患者的病毒量较高，转氨酶轻度升高，则抗病毒治疗。由于无法完全控制病毒复制，因此抗病毒治疗应长期进行。另根据患者情况，给予适当辅肝治疗； 2、慢性丙肝：一般认为可以治愈，但治疗药物国内尚未自主生产。

慢性肝炎能否治愈与发病原因密切相关。由药物原因引起的慢性肝炎，患者需停止诱因，对症治疗，服用保肝药物，促进药物代谢，多数患者的肝功能可以恢复；酒精性肝炎患者需戒酒，定期检查肝功能，服用特异的保肝药物，可以稳定病情；慢性乙型病毒性肝炎患者需到专业医院就诊，长期服用核苷类抗病毒药物控制乙肝病毒复制，使病情得到稳定。

慢性肝炎一般是指慢性乙型病毒性肝炎。慢性肝炎症状与急性肝炎症状相似，仅是发病时间较长，从发病到就诊时间超过半年即可诊断为慢性肝炎。慢性肝炎患者的症状主要包括乏力、食欲不振、右侧肝区不适、恶心、呕吐、对油腻类食物耐受力差等；患者病情较严重时，可能出现黄疸症状，比如眼睛发黄、皮肤出现黄染、尿呈浓茶色等。

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。

护肝片可疏肝理气、健脾消食、降低转氨酶。护肝片能疏肝理气、健脾消食，具有降低转氨酶的作用，用于慢性肝炎及早期肝硬化等。水飞蓟是近几年的一种新型的护肝片，但目前没有确切医学证据证明水飞蓟是否有护肝作用。所以建议大家不要随意服药，遇到肝功能异常或转氨酶升高时，应及时到医院就诊，在医生的指导下正规服药。

脾肿大通常分为生理性和病理性两种原因，具体如下： 1、生理性原因：可以理解为天生脾大比一般人大，通常是在体检的时候发现。即腹部查体时会摸到脾大，或者腹部超声的时候发现有脾大的情况。一般而言都是脾轻度增大，没有任何不适症状，而且血化验没有异常。如果出现脾脏的明显增大，可能会出现脾抗和血小板明显降低的问题，这个时候建议到医院检查。 2、病理性原因：出现脾的轻度肿大，可以考虑是急慢性肝炎、伤寒、感染、粟粒性肺结核影响到脾，以及急性疟疾、感染性心内膜炎、败血症等。查体的时候一般脾的质地比较软。脾中度肿大常见于肝硬化患者、疟疾病的后遗症者，以及慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤，系统性红斑狼疮等。查体会发现脾脏的质地要硬一些。而脾脏高度肿大的患者分为脾脏表面光滑，多见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病和慢性疟疾等；表面不光滑、有结节，常见于淋巴瘤，恶性组织细胞病。脾脏表面有脓性、有囊性者见于脾囊肿。脾脏有压痛常见于脾脏脓肿、脾梗死等。

慢性肝炎是否严重不能一概而论。疾病发展到慢性阶段已经较严重，特别是肝炎，如病毒性肝炎，分甲、乙、丙、丁、戊型，其中乙型和丙型肝炎最容易发展为慢性肝炎，甲肝、戊肝极少数会发展为慢性肝炎。 慢性肝炎需引起高度重视，如乙肝、丙肝等慢性肝炎已经可以进行有效的抗病毒治疗，去除病因。其它慢性肝炎，如非酒精性或酒精性脂肪肝、药物性肝炎、细菌性肝炎、中毒性肝炎以及遗传性肝炎，均有慢性化过程。治疗首先需去除病因，进行护肝、保肝、退黄、降酶等治疗。

慢性肝炎一般分为三个时期，即轻、中、重度，其主要根据血清转氨酶、胆红素，血清如白蛋白、胆碱酯酶等生化学检查，以及患者临床症状是否出现腹水、是否出现肝性脑病决定。如果是轻度，这时患者的临床症状轻，体征不明显，肝功能只是1-2项指标轻度升高；中度患者出现较明显的症状和体征，实验室检查介于轻度和重度之间；重度时患者出现明显或者持续肝炎症状，比如乏力、纳差、肚子胀、尿黄、身目黄，并且这时伴有肝病面容，严重时会出现肝掌和蜘蛛痣，彩超发现脾大。此时患者一定要注意其还没有达到门脉高压症，因为一旦这时达到门脉高压症，会出现早期肝硬化。 实验室检查时AST和ALT两种转氨酶会持续升高、白蛋白降低，球蛋白升高，胆红素异常升高。除这三种需要鉴别的条件之外，凡是白蛋白小于32g，胆红素大于五倍的正常值上限，凝血酶原活动度＜60%、＞40%，胆碱酯酶＜2500U/L，这四项里只要有一项达标，都可以诊断为重度慢性肝炎。