慢性支气管炎

慢性支气管炎的危害包括以下方面： 1、慢支未及时控制，导致病情进一步发展为慢性阻塞性肺疾病、肺心病，可出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症危及生命； 2、长期咳嗽、咳痰、喘息等症状严重影响病人的身心健康、生活工作、经济收入，导致病人生活质量下降。

慢性支气管炎不能吃的食物如下： 1、易致过敏的食物：过敏性体质者注意过敏原，如吃海鲜或昆虫过敏，引起气道的痉挛、慢支发作加重，因此慢性支气管炎患者应避免食用易导致过敏的食物； 2、难以消化及生冷食物：慢性支气管炎反复发作、身体状况较差、胃肠道功能较差、缺氧较严重者，不能吃难以消化的食物，如肉类特别是红肉，可增强胃肠道负担；生冷食物可降低胃肠道温度，降低运动、吸收、分泌功能及对食物的消化作用。

慢性支气管炎患者如果出现后背疼痛的表现，则考虑存在感染的可能性。因为感染使肺内渗出增多，炎性渗出导致肺换气功能受到影响，通气换气不畅。 中医认为不通则痛，由于气道阻塞，痰分泌物增多，所以导致气机不通畅。如果因为局部的感染导致气机的不畅，局部可能闻及湿啰音，并出现血象增高。如果患者伴有后背疼痛，则考虑为慢性支气管炎急性发作、感染加重的表现。 慢性支气管炎是反复发作的呼吸道炎症，呼吸道有炎症的表现即为咳嗽。若每年累计咳嗽三个月，连续两年以上，则可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎患者的症状是咳嗽、咳痰，晨起或者夜间睡觉前咳嗽比较多，有时可出现胸闷。

肺纹理是进行胸部影像检查时从肺门向肺野外围延伸放射条状阴影，主要是由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。阴影变浓、变粗表现为肺纹理增多，需要进一步到医院检查确定有无异常。长期吸烟引起慢性支气管炎、尘肺病引起淋巴管增生、风心病、肺心病等引起肺血管淤血扩张都可以引起肺纹理增多。主要危害会导致肺部换气功能受损、免疫力下降，需要及早明确病因，给予针对性的治疗。老年人由于肺间质相对丰富和体型肥胖者皮下脂肪对X线阻碍增多，也可出现为肺纹理增多表现是无需特别处理。

慢性支气管炎肺气肿是呼吸科较为常见的疾病，我国存在很多慢性支气管炎肺气肿的患者，即老慢支，特别对于吸烟的老年人慢支更是司空见惯。慢性支气管炎肺气肿现在称为慢性阻塞性肺疾病，这类疾病是以气道慢性炎症为特点，病程中患者可能会出现咳嗽、咳痰的症状。随病情发展到肺气肿的阶段，患者会出现气促，呼吸困难等症状。临床对于这类疾病主要依靠止咳、化痰、支气管舒张剂等药物进行治疗，缓解患者的症状。目前常用的止咳化痰药较多，中药、中成药、西药都可以。另外支气管舒张剂现在更多的应用吸入性制剂，例如噻托溴铵类吸入性的药物，另外包括布地奈德、福莫特罗等支气管扩张剂和激素预混药物。 慢支肺气肿除治疗外还应该到医院进行病情评估，建议进行胸部CT、肺功能、心脏超声检查进一步评估心肺功能。慢支肺气肿除药物治疗外，生活措施的改善较为重要，因为慢性支气管炎多发生在吸烟患者，所以建议尽可能戒烟。呼吸功能康复锻炼属于较为重要的治疗措施，它和药物相辅相成，可以鼓励患者尝试进行呼吸操锻炼，帮助患者改善症状。

有人出现咳嗽吐痰发黄的现象，导致这种现象原因很多，临床症状表现为咳嗽、咳黄痰，伴或者不伴发热、咽部疼痛、呼吸困难。常见原因为呼吸道炎症感染所引起，如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘急性发作伴感染、肺炎等。上述原因所引起的吐痰黄，根据情况给予抗生素治疗得到纠正。 对于肺部肿瘤的患者，由于肿瘤局部阻塞，导致局部发生感染，也会出现吐黄痰的情况，甚至是大量吐黄痰。如果仅仅是抗感染治疗，对吐黄痰可以起到一定的效果，但是效果不会非常明显。对于长期吸烟的患者，因为感染以后出现吐黄痰，或者没有感染，近期比较劳累或者进食比较口重的食物也会出现吐黄痰的情况。对于长期吸烟的患者，建议少抽烟或者戒烟，避免进食重口或者辛辣刺激的食物。

阿莫西林克拉维酸钾是复方制剂，含有阿莫西林与克拉维酸钾两种药，主力阿莫西林可起到杀菌作用，其是第二代半合成青霉素，是广谱杀菌性抗生素，主要抑制细菌细胞壁的生物合成。克拉维酸钾可以保护阿莫西林，主要能抑制耐药菌产生β-内酰胺酶，使阿莫西林不被β-内酰胺酶破坏，即使有产生该酶的耐药菌也能对阿莫西林敏感。 故阿莫西林克拉维酸钾的作用如下： 1、对上呼吸道感染有效，如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎； 2、对下呼吸道感染有效，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、气管扩张伴感染； 3、对泌尿系统感染有效，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染； 4、对皮肤和软组织感染，如脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染有效； 5、对中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎术后的感染有效。 阿莫西林克拉维酸钾是非常好的抗生素复方制剂。

慢性肺源性心脏病的主要病因是肺、胸廓、肺血管性疾病，这种慢性病变导致的肺源性心脏病。原因是慢心病导致肺循环阻力增加，阻力增加以后，肺动脉就会出现肺动脉高压。肺动脉压力增高，就会影响右心室的结构改变，包括右心室扩大增厚，在扩大到一定程度以后，患者就会出现右侧心力衰竭，最后导致心脏病。肺源性心脏病的原因如下： 1、支气管和肺疾病，较常见的是慢性支气管炎以及并发阻塞性肺气肿；支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核，尘肺、结节病等慢性肺部疾病； 2、胸廓运动障碍性疾病，比如病人有脊柱畸形，如侧弯、侧凸、后凸；脊柱有结核或者类风湿性关节炎造成的骨性改变都可造成胸廓变形； 3、肺血管性疾病，较常见的是肺栓塞、肺小动脉炎，因为血管堵塞以后也会引起肺动脉压力的增高，肺动脉压力增高也会引起右心功能衰竭，最后也会出现肺心病表现。

肺腺癌早期无特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病共有症状。如咳嗽、咯血、低热、胸痛、气闷等，临床容易忽视。周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。吸烟或患慢性支气管炎患者如果咳嗽症状加重、次数变频、咳嗽性质改变，呈高音调金属音时，尤其老年人需要高度警惕肺癌可能性。 痰中带血或咯血同样是肺癌常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%，常表现为胸部不规则隐痛或钝痛。多数周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜疼痛。继续发展则演变为恒定钻痛，以发热首发症状者占20%-30%。早期肺外表现还包括骨关节肿胀、疼痛、声音嘶哑等。常累及胫骨、腓骨、尺骨、桡骨等骨及关节。

腹外疝的发病原因主要有两种，一种是先天性原因，另一种是后天性原因。一般小型疝常由先天性原因引发，如腹膜鞘状突未闭、脐环未闭等，在各种先天性疝患者中，大约25%患者都有家族遗传史。而成人疝均为后天性原因引起，如腹壁薄弱区缺损或腹内压增高，常见于慢性支气管炎、晚期妊娠腹水、前列腺肥大等患者；后天的切口疝则与切口炎症及感染等有关。