慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎很难自愈。慢性扁桃体炎是因为急性扁桃体炎反复发作而形成，一旦形成，扁桃体本身就会成为病灶，许多细菌和炎症物质会长期潜伏在扁桃体结构之中。一旦免疫系统功能下降，比如熬夜、劳累、工作压力增大、进食辛辣刺激食物或是感冒受凉，扁桃体结构中潜伏的细菌和外来病原微生物大量繁殖，释放较多毒性物质，从而引起身体一系列不适症状，比如咽痛、咽干、发热、畏寒、乏力。严重时毒性物质损伤心脏、肾脏和关节，可导致心肌炎、肾炎、关节炎。 另外，平时需要注意保养，避免诱发因素，比如少食辛辣刺激食物；避免过度熬夜、劳累；加强锻炼、增强体质，以减少慢性扁桃体炎急性发作频率。平时要注意三餐后刷牙、漱口，保持口腔清洁也能有效减少慢性扁桃体炎急性发作。慢性扁桃体炎频繁急性发作或导致心肌炎、肾炎、关节炎，需通过手术切除已经形成病灶的扁桃体。

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎患者在缓解期不会有症状，但慢性扁桃体炎急性发作以及急性扁桃体炎时，患者有明显症状，主要症状为吞口水时疼痛。 扁桃体炎症不仅局限于扁桃体，可以向扁桃体周围组织间隙扩散，从而引起扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿，甚至形成咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿。因此，当患者出现吞咽口水疼痛时，一定要去耳鼻喉科就诊，检查扁桃体，明确是扁桃体炎、扁桃体周围炎还是扁桃体周围脓肿，还是急性会厌炎。

扁桃体炎通常是在抵抗力下降时，扁桃体被细菌或病毒感染，引起的感染性疾病。扁桃体在口咽部的两侧，在儿童期有免疫功能，10岁后免疫功能基本退化。扁桃体中有较多腺窝，平时会存留细菌的菌团，最常见的细菌是乙型溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌，在抵抗力下降时细菌过度繁殖，会造成扁桃体发炎。扁桃体炎有时为病毒感染，发炎时咽痛为最主要症状，扁桃体表面会有脓性分泌物，严重时可能伴有发热的全身症状。扁桃体发炎可以分为急性和慢性，急性扁桃体炎症状会较明显，会出现咽痛和发热症状。慢性扁桃体炎疼痛和发热症状不典型，但会反复频繁发作，扁桃体发炎最主要的治疗手段是有针对性使用抗菌素，同时可以用解热镇痛的药物控制症状。

扁桃体结石的名称不是特别准确，不能称为扁桃体结石。它是指扁桃体隐窝发炎时的分泌物，并不是每个人都有，只有慢性扁桃体炎，尤其是隐窝型扁桃体炎的患者才会有。 扁桃体是长在咽部，也是两个淋巴组织，它的表面会有十几个隐窝陷到扁桃体实质，有些隐窝口通到咽部。扁桃体隐窝会有分泌物，尤其隐窝型慢性扁桃体炎的主要炎症病变就是在隐窝。扁桃体上级有扁桃体的上隐窝，常常会出现较多黄白色的分泌物，有时病人用力咳会咳出臭味物质，部分病人称为扁桃体结石，其实为隐窝发炎的分泌物，加之部分食物残渣堵在隐窝口。扁桃体发炎时，慢性炎症越厉害分泌物会越多。

大多数情况下清洗扁桃体隐窝不会痛，扁桃体隐窝灌洗往往用于慢性扁桃体炎隐窝型，在急性扁桃体炎时即使有分泌物，一般也不会采用灌洗方法，因为急性炎症黏膜充血、肿胀，病人对疼痛比较敏感，所以不会做灌洗，除非局部隐窝很多分泌物堵塞，可以采取灌洗的方法。 慢性扁桃体炎隐窝型，尤其扁桃体隐窝又大又深，表面有分泌物还会咳出来或者拿钳子拨出之后，深部的东西出不来，就会用钝形针头，顺着隐窝口拿生理盐水或者加用庆大霉素做灌洗，用钝形针头在隐窝口冲洗不会引起疼痛。对于很敏感的病人，比如咽反射敏感的病人，也可以局部喷利多卡因表面麻醉剂，病人基本上没有感觉，不会疼痛。

扁桃体结石是耳鼻喉科的疾病，所以挂耳鼻喉科就可以。准确来讲不叫扁桃体结石，因为扁桃体是一对淋巴器官，表面会有十几个隐窝，最上面的叫扁桃体上隐窝，是又大又深的隐窝。扁桃体隐窝容易存分泌物，尤其慢性扁桃体炎隐窝型，隐窝会经常有分泌物、食物残渣，混在一起形成黄白颗粒样东西，经常会堵在隐窝。可能用勺子、筷子等工具自行取出结石，或者结石的地方比较深，需要做扁桃体隐窝灌洗。 如果这些方法缓解不了经常反复发炎或者病人异物感很重、有不适感，可以考虑做扁桃体切除手术。

服用牛黄解毒丸可治疗扁桃体炎，牛黄解毒丸属于中成药，具有清热、解毒、祛火的作用，配合抗生素可起到较好的辅助治疗作用。扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎主要是由细菌感染导致，常见致病菌是乙型溶血性链球菌和葡萄球菌。在患者机体免疫力下降时易诱发扁桃体炎，表现为咽痛、咽干、咳嗽等，严重时会出现扁桃体化脓、头痛、发热等全身症状。治疗上首选头孢类抗生素，如头炮克肟胶囊、头孢替尼等，配合牛黄解毒丸治疗会有较好的临床效果。扁桃体化脓时可用淡盐水或1%的双氧水漱口，可去除脓性分泌物、解除全身中毒症状。慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作引起，其危害在于形成的病灶会引起全身并发症，这时建议手术治疗以避免发生严重的并发症。

扁桃体炎和扁桃腺炎是同一个意思，均为扁桃体本身发炎。扁桃体炎的常见分类如下：1、急性扁桃体：发炎时病人会有高烧、咽痛等症状，较为剧烈。尤其是吞咽疼痛明显，检查时可看到扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物。通常会给予头孢类、阿奇霉素类药物进行治疗，局部使用激素类药物雾化吸入治疗，同时给予含片、漱口水等进行治疗；2、慢性扁桃体炎：病人多数是由于急性扁桃体炎反复发作，导致扁桃体呈慢性炎症过程。病人长期会有烧灼感、异物感、不适感，且每年会急性反复发作。部分病人还会有远期并发症，如风湿性关节炎、心脏病，以及肾炎等，此时通常需将扁桃体切除。

嗓子老是有痰比较多见，原因可能有以下几个方面： 1、大部分患者有咽炎、慢性扁桃体炎，会感觉嗓子有东西敷住。另外，患者有鼻炎，特别是鼻子不通畅，鼻涕和鼻部分泌物会经过后鼻道向嗓子里滴，也会使嗓子不舒服； 2、可能为慢性支气管炎导致，表现可能除了有痰之外，还会有咳嗽。 综上所述，嗓子老是有痰可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻炎、慢性气管炎等引起。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，临床上常分为单纯性、肥厚性、萎缩性。其发病机制与以下因素有关： 1、咽喉部、鼻部有慢性感染病灶，如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎，还可能是急性炎症迁延不愈，转化为慢性； 2、病人长期生活在不良空气环境中； 3、生活饮食习惯：如嗜烟酒、长期吃刺激性食物； 4、全身性疾病：如免疫功能低下、糖尿病等； 5、精神因素：长期在紧张高压环境中工作，也容易导致慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎的治疗主要是要消除病因，清淡饮食，在舒适湿润环境中工作，戒烟、戒酒，保持心情舒畅，可以吃相应的中成药，急性炎症还要及时治疗，避免迁延不愈。