慢性喉炎

引起喉咙沙哑原因不同，用药不同，通常有以下几种情况：1、急性喉炎：有发烧、咽喉疼痛，声音突然嘶哑，甚至说不出话，可以用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，同时给予病人激素口服，以及激素的雾化吸入治疗，要求病人发声休息。1周左右的治疗通常能够逐渐好转；2、慢性喉炎：如老师或者销售长时间说话，导致喉咙沙哑，可以用含片、漱口水、治疗咽喉炎的中成药，如黄氏响声丸，同时需要病人发声休息，纠正不正确的发声方式，2-8周通常可以好转。

声带息肉是声带良性增生，具体发病机制目前尚未完全明确。主要病因可能与长期发声不当、发声过度有关，在机械作用下导致声带反复受损，经过多次修复就可能逐渐形成息肉。声带息肉其他可能诱发因素包括继发于上呼吸道感染或慢性喉炎，此时声带已有不同程度的充血、水肿，如果仍持续发声就更容易形成声带息肉；有害物质或酒精的长期刺激，包括长期吸烟或酗酒，刺激咽喉和声带，使其常处于充血状态，加之发声不当，更容易造成声带损伤而形成息肉。

喉炎的临床表现有： 1、急性喉炎：病程短，由外感引起，表现为嗓子干、疼、不舒服，伴有声音嘶哑、声带充血等； 2、慢性喉炎：病程长、反复发作，由声带病变引发，症状为声带肥厚、闭合不好； 3、声带结节：声带前中1/3处对称性小凸起，过度用嗓导致声带损伤； 4、声带息肉：声带一侧凸起、表面光滑； 5、声带肿瘤：表面不光滑，有脓性分泌物、溃疡。

喉炎引起咳嗽是常见的症状，治疗上以综合治疗为主，如抗病毒药物加用抗生素，配合雾化吸入治疗及局部用药，效果良好。喉炎可分为急性喉炎及慢性喉炎。急性喉炎，多因上呼吸道感染而诱发，早期常为病毒感染。这个阶段应用抗病毒药物，如四季抗病毒口服液。声音嘶哑明显的患者可以配合雾化吸入治疗，使用少量激素，可以较快缓解喉部症状。慢性喉炎的患者多因急性喉炎反复发作而引起，也可能是上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发。胃食道反流、胃酸的刺激，也是慢性喉炎的发病因素。患者注意平时禁食辛辣，保护声带，避免过度发声。治疗上以中成药物为主，如一清胶囊、金嗓清音丸、苏黄止咳胶囊等，有良好的止咳作用。配合雾化吸入治疗，症状缓解明显。

声带息肉是指发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，属于慢性喉炎中的特殊类型，主要表现为声音嘶哑，因此声带息肉可以影响发音。通过喉镜检查可明确诊断声带息肉。治疗方式以手术治疗为主，但经治疗好转后，用声过度、用声不当、吸烟等危险因素，可导致声带息肉复发，因此术后应继续避免诱因及治疗致病因素，可行中医辨证论治，局部雾化吸入，减轻声带水肿。

声带息肉是指发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，属于慢性喉炎中的特殊类型，主要表现为声音嘶哑，因此声带息肉可以影响发音。通过喉镜检查可明确诊断声带息肉。治疗方式以手术治疗为主，但经治疗好转后，用声过度、用声不当、吸烟等危险因素，可导致声带息肉复发，因此术后应继续避免诱因及治疗致病因素，可行中医辨证论治，局部雾化吸入，减轻声带水肿。

吞咽阻塞感的原因包括以下几点： 1、炎症性疾病：如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎可以出现吞咽阻塞感，但进食时无异常，因此属于功能性原因，不是器质性原因； 2、占位性病变：尤其是肿瘤性病变导致，包括各种良性和恶性肿瘤，位于口腔、口咽部和喉咽部，甚至食管内病变。巨大咽旁间隙肿瘤、咽旁间隙血管瘤以及舌根部囊肿都可以引起吞咽阻塞感。咽喉部恶性肿瘤，尤其是下咽癌可以导致阻塞感。食管肿瘤更可以引起吞咽阻塞感，通过喉镜检查可以鉴别各种原因。

喉咙嘶哑常见原因具体如下： 1、慢性喉炎：可表现为声带肥厚、声带慢性充血，导致声音嘶哑； 2、声带肿物：如声带息肉、声带小结、喉癌、肿瘤等情况，要引起高度警惕。 声音嘶哑如果持续时间较长，且症状没有改善，患者一定要引起重视，及时到大医院检查。检查其实也很简单，做电子喉镜就能看清楚喉部结构，明确诊断，早期发现，早期治疗。

食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿瘤的发病率较低。如果出现咽部异物感或食道吞咽不适，可以通过胃镜检查明确咽喉部是否患有急性咽炎、慢性喉炎、慢性食道炎或者先天性黏膜下肿物。 真正的食道癌患者会出现进行性加重的吞咽困难，尤其是进食较干的食物，比如馒头、米饭等，患者还会伴随消瘦、胸骨后疼痛症状。食道癌症状总体比较重，并不是出现咽部异物感、胸骨后异物感就一定是食道癌，两者之间没有等同性。

喉咙痛为临床症状，分为急性表现与慢性表现。若患者出现短期疼痛，则急性炎症可能性较大；若患者疼痛持续时间较长，则考虑为慢性炎症或肿瘤。因此患者喉咙疼痛一个月并不一定为喉癌表现，应进行咽喉炎症检查。 临床上急性扁桃体炎、急性咽炎患者均可出现咽喉痛等症状，且疼痛持续时间较短，患者进行消炎、局部雾化等治疗后病情好转。若患者服用消炎药或进行局部雾化治疗后，病情仍未好转，则需引起重视，应进行咽部、声带及喉部等检查，排除慢性喉炎、慢性咽喉痛或喉部肿瘤可能性。 临床上显微喉镜检查对咽喉部病变观察较直观，可全面检查咽喉部炎症、局部息肉、溃疡或肿瘤病变，因此患者咽喉疼痛应尽早就医，进行相应检查。