慢性咽喉炎

慢性咽喉炎要找到病因，引起慢性咽喉炎的原因很多，最常见的是细菌感染，此时要进行抗菌治疗、抗炎治疗，减轻炎症反应。 胃食道反流非常多见，特别是体重比较大、体态比较肥胖的患者。在睡觉时会出现睡眠呼吸暂停综合征，即打呼噜。在这种情况下，胸腔压力会减轻，把胃酸反流到咽喉部。咽喉部一旦被强酸侵袭，发生炎症是不可避免的现象。鼻后滴漏综合征，慢性鼻炎、鼻窦炎等均要积极治疗。

慢性咽喉炎是临床上特别常见的疾病，可能人群中发病率非常高，其症状为： 1、常见嗓子干、嗓子疼、异物感，也可以有声音的改变，比如嗓子哑甚至讲话失声，时好时坏，但更多见的是异物感。因为慢性咽喉炎的治疗相对比较麻烦，也比较困难，所以患者可以长期有异物感； 2、时间久了以后可能会伴有精神上的焦虑、抑郁，所以会产生方方面面的问题； 3、长期慢性咽喉炎往往还会伴有上下呼吸道的问题，比如鼻腔问题，比如鼻子堵、鼻咽部异物感甚至不通气，也可以伴有下呼吸道频繁的气管炎、肺炎。

宝宝声音沙哑有可能是用声过度，如有的孩子特别大声喊，或说话特别多，往往是小儿声音嘶哑的最常见原因。一般情况下，首先要到医院做喉镜，看一看到底是什么原因，是不是慢性喉炎的表现，声带可能比较肥厚，慢性充血。但是有些情况下，小孩声带也可能是长东西，如长有息肉，或其它小血管瘤，要排除以上病变。所以一旦出现小儿声音嘶哑，要到医院进行检查、明确原因，进行相应治疗。如果声带长东西，建议做手术；如果是慢性咽喉炎，或用声过度，建议让孩子尽量少说话，少去大声喊，尽量控制用声。

蜂蜜具有润肺、化痰、通便的功效。慢性咽炎的人可以适当地进食，但是部分患者应忌食蜂蜜，慢性咽炎患者伴有食管炎、胃炎、胃溃疡的患者，反流性食管炎、反流性胃炎造成了慢性咽喉炎发生。由于蜂蜜比较甜，会刺激胃壁分泌胃素增加，加重反流性食管炎、反流性胃炎，这类患者最好不要吃蜂蜜。若非常喜欢吃蜂蜜，日常可食用胡萝卜、黄瓜、黑木耳这样碱性食物中和，一般不会引起慢性咽炎。如果吃蜂蜜以后引起反流性咽喉炎，就要配合治疗反流性食管炎、反流性胃炎胃药治疗，临床应用比较多的奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑一类的药物来治疗，还有中成药可治疗反流性咽喉炎，如海螵蛸、煅瓦楞子等。

慢性咽喉炎在临床上非常常见，出现了咽喉炎症，病人常见症状有嗓子不舒服，有异物感、灼热感，甚至觉得有黏痰，咳嗽不出来。当咽炎扩散至喉部时，这些病人可能出现声音嘶哑，会导致咳嗽、咳痰症状。发生了慢性咽喉炎的病人，临床上建议平时多喝水，多吃蔬菜、水果，避免咽喉炎症或上火，必要时可以服用中药来降火。慢性咽喉炎比较常见的咽异感症，声音嘶哑持续时间长。若应用治疗慢性咽喉炎的药物，症状没有明显改善时，建议去医院就诊，检查咽喉部有没有其它问题。

经常有患者出现晨起咽喉部干燥，甚至可咳出黄色脓性分泌物的表现，主要原因如下： 1、慢性咽喉炎：最常见，在睡觉时咽喉部分泌物逐渐堆积，晨起时将它咳出，表现为晨起咽部干、痒、咳嗽等症状； 2、鼻部疾病：可导致患者夜间睡眠的鼻塞，鼻塞会引起患者张口呼吸，长期的张口呼吸也会引发慢性咽部炎症，从而产生分泌物； 3、慢性鼻窦炎：炎症分泌物沿着鼻咽部向下流入咽喉壁，睡眠时在下咽部潴留，清醒后下咽部有异物感，可咳出脓性痰样分泌物。 因此，当出现晨起慢性咳痰时，主要从咽喉部和鼻部疾病分析。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
金银花本身具有清热解毒、消炎消肿的作用，其在临床上对于慢性咽喉炎、扁桃体炎以及外感风热等都有治疗作用。单独金银花一种药性比较弱，在临床上多配合麦冬、陈皮、薄荷、木蝴蝶等中草药一起代茶饮，当然也有中成药的药方，比如金银花颗粒，治疗效果也不错。\n在治疗咽炎的过程中，金银花比较适合急性发作或者单纯的咽炎，治疗效果还可以，但是对于萎缩性咽炎、过敏性咽炎，治疗效果一般。出现咽喉炎症状时，任何一种药物都只是以辅助缓解症状为主，在平时的生活饮食中，提前预防、提前干预最重要，比如平时要多喝白开水，可以每天用淡盐水漱咽后壁，不要吃辛辣刺激、过咸、过油腻的食物，避免抽烟、喝酒以及喝浓咖啡等。

急性咽喉炎包括急性咽喉炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻炎，急性疾病的早期均由病毒感染导致，所以应避免应用抗生素，因为即便应用抗生素，不仅不能改善病情，还会给患者带来一定经济负担，同时对患者身体造成一定影响。慢性咽喉炎的治疗及急性咽喉炎的治疗，要做到合理应用抗生素，严格把握抗生素使用指征，当确实有症状体征以及菌培养结果提示细菌感染时，可给予抗生素治疗，如青霉素V。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

如果急性炎症治疗不当，可能会迁延成慢性炎症，而慢性咽喉炎急性发作时，可引起患者颈部淋巴结肿大。通常在患者抵抗力下降以及外界环境变化时，如天气过冷过热、辛辣食物等刺激，可以造成慢性咽喉炎急性发作。此时患者会出现咽部疼痛感加重、咳嗽、咳痰、吞咽困难等症状，并且会出现颌下或颈部淋巴结肿大，有疼痛感、边界清楚光滑。若患者出现上述现象时，采用抗生素、雾化剂、喷雾剂、中成药物治疗后即可缓解急性炎症，并且颈部淋巴结疼痛会逐渐消失、数量减少、程度减小。此外，咽喉部的恶性肿瘤会造成患者出现淋巴结肿大，因此，当患者出现颈部淋巴结肿大时，需要明确原因。

金参润喉合剂治疗咽喉炎效果比较好，原因在于此药主要作用是清热去火、利咽消肿，对于急慢性咽喉炎造成的咽干、咽痒、咽异物感、咽部有痰液，效果比较好。但是在治疗期间，如果咽喉炎症状比较重，合并细菌感染较严重，出现嗓子疼痛、吞咽困难，并且有发烧迹象，还需要加用抗生素以及雾化吸入治疗，联合治疗才能有效控制咽喉炎的症状。在用药期间一定要注意避免吃辛辣的食物，否则会降低药效，加重咽喉部炎症。另外，需要多喝水、多休息，多吃维生素含量丰富的食物，比如新鲜蔬菜、水果，也可以吃蛋白质含量丰富的食物，增加抵抗力，对于治疗慢性咽喉炎，效果比较好。在平时生活中，需要注意每天多喝水，使体内保持水分，并且使咽喉部的黏膜保持清洁湿润，可以有效预防慢性咽喉炎反复发作。