慢性咽喉炎

喉镜检查无法观察到食管。通常在医院里面检查最多的是电子喉镜，属于一种软镜，前面镜头可以弯曲。检查时镜子从鼻腔进入，医生通过显示器上的实时成像可清楚地观察到鼻腔、鼻咽部、口咽、下咽、喉部等部位是否存在病变，最下面只能够看到双侧劈裂、环后区、食管入口。 电子喉镜结构和胃镜不同，本身长度有限制，且无注气注水功能，所以一般不能进入食管进行检查。电子喉镜检查主要对喉咽部疾病做出客观的分析判断，临床上常对于慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽喉部疼痛、肿瘤病人进行检查和治疗，如果考虑食管病变，则需用胃镜进行检查。而普通胃镜检查一般比喉镜检查更加不适，但患者也可选择无痛胃镜。

胖大海可以治疗咽喉炎，胖大海具有清热去火、消炎镇痛的作用，在临床上广泛用于咽喉炎的治疗，可以配合麦冬、菊花等代茶饮、泡水喝。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽，甚至伴有全身症状，如发热、乏力、全身酸痛等。检查发现咽喉部黏膜急性充血，颌下淋巴结肿大，治疗可以选择抗生素及抗病毒药物，配合清热解毒的中成药物，以缓解咽喉部的症状。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是上呼吸道感染、分泌物刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激也是慢性咽喉炎的成因。患者常表现为咽部堵塞感、咽部异物感、咽部烧灼感等，检查咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，治疗上以中成药物及局部治疗为主。

依据炎症类型不同，嗓子发炎的症状有所不同，如：1、急性炎症：通常为急性咽喉炎的典型表现，患者咽喉部常有明显的疼痛感，在进食时疼痛加重。此外患者常出现咽部灼热感，甚至发烧等全身症状，检查时可看到咽喉部有明显的出血、肿胀等症状；2、慢性炎症：慢性咽喉炎发作时患者常出现明显的咽部异物感，此种感觉不如急性发作时强烈，但会长期存在，对患者的日常生活造成困扰。咽部异物感常在患者空咽口水时更为严重与明显，在进食时有所减轻。

慢性咽喉炎患者通常可以食用山竹。慢性咽喉炎的患者建议饮食清淡，可以多进食蔬菜、水果等富含维生素的食物。绝大部分水果对咽喉炎患者有利，除少量温性水果外，如荔枝、桂圆、榴莲等。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是上呼吸道感染，分泌物刺激而诱发，外界环境污染、恶性气体的刺激也是慢性咽喉炎的成因之一。胃食道反流、胃酸刺激也易引起慢性咽喉炎，患者常表现为咽干、咽堵、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部异常味觉等情况，检查发现咽部黏膜慢性充血，可见咽喉壁散在的淋巴滤泡增生，以及咽侧索增生肿大。治疗多采用中成药及局部治疗，如蓝芩口服液、慢严舒柠、一清胶囊、银黄含化片、金喉健咽喉部喷雾，雾化吸入治疗效果良好。

咽喉炎患者通常雾化吸入效果良好，一般建议应用庆大霉素及地塞米松，有利于咽喉部炎症的消退，及缓解咽喉部的水肿。另外痰多以及痰液黏稠不易咳出的患者，可以选用沐舒坦行雾化吸入，有利于痰液的排出。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛，甚至会出现全身症状，如发热、乏力、周身酸痛等。随疾病的发展，可以继发细菌感染，治疗以抗病毒药物及抗生素为主。慢性咽喉炎为急性咽喉炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发，胃食道反流、胃酸的刺激，也为慢性咽喉炎的一个成因。慢性咽喉炎患者可以表现为咽干、咽部不适、咽部烧灼感、咽部异物感、堵塞感等，一般建议患者选择中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、银黄含化片，通常可以得到良好的临床效果。

急性或慢性咽喉炎均可能造成黏膜炎症，引起黏膜下小血管壁脆弱或糜烂而出血。急性咽喉炎主要表现为咽痛和吞咽痛，有时会有咳嗽或咳痰。慢性咽喉炎更多的症状是咽喉部异物感、哽噎感等不适，或有吞咽不适等。若患者咽喉部出血，应先考虑为急性或慢性咽喉炎，亦可能是扁桃体炎或扁桃体周围脓肿等。此外，亦不能排除咽喉部新生物，包括良性病变，如咽喉部囊肿、扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤、会厌囊肿，或声带小结、声带息肉、声带囊肿等。亦不能排除恶性病变，如下咽癌、喉癌等。因此若出现咽喉部出血，应做电子喉镜检查。还要做电子鼻咽镜检查，需排除血液是否为鼻出血后流到咽喉部引起。通过上述两项检查，可对上气道、鼻子、鼻咽部、口咽部，以及下咽部、喉部进行初步的病灶检查。若有必要，可进行喉部CT及颈部CT检查。

慢性咽喉炎是笼统的概念，咽和喉是两个不同的部位，所以临床上有慢性咽炎和慢性喉炎。 慢性喉炎是喉部黏膜的慢性炎症，尤其以声带的慢性炎症为主，症状以声音哑为主，还有黏痰附着在喉腔表面，此类患者不断有清嗓动作，或有黏痰无法咳出、咽喉部的异物感。 慢性咽炎又分单纯性咽炎、肥厚性咽炎以及萎缩性干燥性咽炎，早期症状也是咽异物感，即咽部有东西哽住的感觉，还有经常不断清嗓的动作，且痰比较多。而萎缩性干燥性咽炎会有干痂，不易咳出。 慢性咽炎还有部分病人和胃食管反流有关。如果病人有反流性食管炎，可能会同时并发反流性咽喉炎，或以反流性咽炎或喉炎为主，病人也有清嗓、异物感，或者同时伴有反酸、烧心的情况。

咽部异物感是慢性咽喉炎的典型表现，特点是感觉咽喉部有一个东西卡住，咳之不出咽之不去，中医称之为梅核气。慢性咽炎除非有急性发作，一般不建议使用抗生素进行长时间治疗，可以用温和的中成药配合含片改善症状，比如蓝芩口服液加上草珊瑚含片，是常用治疗慢性咽炎引起咽部异物感的药物组合。同时要注意避免辛辣食物刺激等诱发因素，常可以获得比较满意的疗效。由慢性咽炎导致咽部异物感，建议在适当的时候做纤维喉镜，排除咽喉部有增生或者早期肿瘤等其它更为严重的疾病。这是因为咽喉部的增生性疾病，比如肿瘤或者是其它病变早期，也可以表现为类似于慢性咽炎异物感。在排除更为严重疾病的基础上，明确慢性咽喉炎的诊断，可以适当配合药物进行治疗。

喉咙有异物感，不疼不痒，不妨碍吞咽，可以吃一些治疗慢性咽喉炎的药，如蓝芩口服液，以及一些清凉的含片。喉咙有异物感，不疼不痒，不妨碍吞咽，是慢性咽喉炎的典型表现。咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎也可以有异物感，但通常咽部会伴有明显疼痛。慢性咽喉炎一般不会有明显疼痛，以咽部的异物感为主要表现，而且异物感不妨碍吞咽。这种异物感在吃饭，也就是进食的时候会明显减轻，反倒是在空咽口水的时候，异物感会非常明显，也是慢性咽炎的典型特点。慢性咽炎的患者应该及时做纤维喉镜检查，在明确没有其他更为严重病变的前提下，按慢性咽炎来进行治疗。慢性咽炎除非有急性发作，否则一般不建议长期使用大量抗生素，即不赞成吃消炎药。可以口服一些清热解毒的中成类药物，更温和安全，如蓝芩口服液，是常用的一种治疗慢性咽炎的药物。另外，还可以配合一些含片来改善局部的症状，含片除了清凉改善症状之外，也有一定的抗菌消炎作用。

老师平常多喝胖大海泡水，对嗓子有帮助。另外，还可以喝参须麦冬、菊花、甘草，加玄参泡水。因为老师很多都患有慢性咽喉炎，慢性咽喉炎的原因包括老师经常要用嗓，肌肉不停在运动，喉咙不停的在动，反复刺激对咽喉有影响，会导致物理性炎症。此外，老师可能休息不好，经常熬夜、抵抗力下降。还有老师吃辛辣刺激性的食物，也可以导致咽喉炎。除了药物泡茶以外，平时还应该注意用嗓不要过度，还要注意用嗓的方法、方式，不能音调太高，不能过于激动，不能总是发脾气，譬如上课可以配耳麦、小蜜蜂等，喝茶只有辅助作用，根本的原因还是用嗓过度。此外，还可以做喉部放松训练、做雾化、做喉咙按摩。