慢性咽喉炎

产生咽喉部异物感的原因主要如下：1、咽部黏膜慢性炎症：如慢性咽喉炎等；2、过敏因素：如过敏性咽喉炎等；3、胃食管反流：通过刺激咽喉部黏膜，导致慢性炎症反复发作；4、全身基础疾病：如糖尿病、高血压、冠心病等；5、其它原因：如心血管内科引起的心脏疾病，通过神经也会引起咽喉部异物感。在临床诊疗过程中，应先明确病人的年龄、基础病情况、精神状态，应同时进行相关的咽喉部专科检查，从而判断是否存在慢性炎症。针对基础病的病因进一步分析，再针对性的进行治疗。

儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血、水肿，患儿可以表现出嗓子疼，伴有不同程度的发热，扁桃体表面严重的可以出现化脓改变，积极控制炎症之后肿大的扁桃体可以逐渐恢复至正常；2、慢性炎症：慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎以及其他的过敏性疾病可以导致扁桃体出现肿大、增生，积极控制原发病，原发病控制住之后肿大的扁桃体可以逐渐回缩；3、生理原因：例如儿童在4-10岁，扁桃体会有生理性的增生肥大期，比其他年龄段儿童的扁桃体有明显的肿大，一般10岁之后增生肥大的扁桃体会逐渐回缩。

慢性咽喉炎是常见耳鼻喉科疾病，主要表现为咽干、咽痒，以及咽部异物感等表现，治疗并没有所谓的根治方式。慢性咽喉炎的治疗主要从改善学习、工作、生活条件入手，因慢性咽喉炎大多发生于教师、交警及零售业服务员，主要是因空气污染或长期说话，导致咽部长期慢性炎症。通常可在急性期给予一定抗炎治疗，如雾化吸入、多喝水，减轻患者局部咽喉充血。 慢性期患者需改善学习和生活环境，减少不良外界刺激，改善患者生活习惯，如让患者少说话、多休息、注意饮水。有时还可以辅助中医或中药方式，改善患者总体生活状态，从而使慢性咽喉炎症逐渐消退。

反流性咽喉炎患者吃药，一般需进行8-12周正规治疗，症状会好转。患有反流性咽喉炎，一般是因为胃部疾患通过上括约肌，造成胃内容物、胃酸反流至食管，从而刺激咽喉部黏膜。可出现一系列炎症反应，患者表现有咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、咽部堵塞感、胸骨后疼痛、胃部烧灼感、恶心、呕吐、反酸等。治疗上要考虑双向用药，对于慢性咽喉炎，可使用中成药物和进行局部治疗，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片。针对胃食道反流，可选择抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑，可配合胃肠动力药及胃黏膜保护剂。反流性咽喉炎患者平时应注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物摄入，应减肥、减脂，避免高糖、高脂饮食，避免喝浓茶、咖啡。饭前2-3h尽量不进食，进食应7分饱，进食后适当活动及站立，可缓解反流性咽喉炎发生。

​上呼吸道所有的感染性炎症或者是溃疡都引起这一类病变，可以用一些清热解毒的药物，比如三黄片、牛黄解毒片、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、金银花口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊、芩连丸、泻黄丸等等，这一类的药都有利咽止痛、清热解毒的功效。除此以外可以查血常规，如果提示病毒或者是细菌感染，也可以针对给予一些抗病毒的药物或者是抗生素。抗生素当然青霉素类、头孢类以及喹诺酮类都是对症的药物，但是一定要清楚，比如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后壁的脓肿、急性会厌炎、咽喉部甚至口腔黏膜的溃疡性病变，都可以引发咽喉部又辣又卡。而且胃食管反流性的咽喉疾病也容易引起咽喉部又辣又卡，除了用上述药物以外，还要针对这些病因进行治疗。

咽喉炎患者一般可以吃小龙虾，但最好不吃麻辣小龙虾。小龙虾常以麻辣口味为主，虽然小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，但是做成辛辣口味对咽喉炎较为不利。咽喉炎为咽喉部炎症性改变，可分为以下几种情况，如： 1、急性咽喉炎：主要表现为咽喉部急性充血，可以有明显疼痛、肿胀，通常症状在进食时加重，尤其是吃辣或吃烫的食物时疼痛更加严重；2、慢性咽喉炎：虽然疼痛不严重，但咽部异物感较为明显，吃辛辣食物后咽喉部炎症会加重，甚至引起急性发作。

嗓子哑说明声带出现疾病而影响到发音功能。最常见的是急性慢性咽喉炎、声带息肉、声带小结、声带良性或恶性肿瘤等。其中急性喉炎是日常生活中最常见的导致嗓子哑的疾病，常见于用嗓过度以后、熬夜、劳累、烟酒过度和感冒受凉。 要想快速缓解声音嘶哑的情况，首先要禁声，让声带休息。其次可进行雾化吸入治疗，可去医院进行，也可在家里面购买家用雾化机器进行。 常用的方案是生理盐水5-10ml，加入吸入用布地奈德混悬液进行雾化，可比较快速的缓解声带水肿而达到快速恢复发音的目的。 如果无法进行雾化吸入治疗，也可口服糖皮质激素治疗，常用有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，也能很快速缓解声带水肿来恢复发音。但是该治疗是全身性使用激素，需要注意避免禁忌症，所以最好在专科医生指导下进行服用。

咽喉炎吃头孢一般有用，头孢在咽喉炎的治疗上已得到广泛应用，尤其是针对急性咽喉炎。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，主要分析如下：1、急性咽喉炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程的延长可以继发细菌感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、全身不适等症状，治疗以抗病毒药物加抗生素治疗为主，如四季抗病毒合剂、头孢克肟胶囊、头孢地尼等；2、慢性咽喉炎：常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发。外界环境污染，以及分泌物的刺激，也是导致慢性咽喉炎的成因，而胃食道反流、胃酸的刺激，也容易导致慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的治疗以中成药物，及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，以及雾化吸入效果良好。另外，咽喉炎的患者应注意清淡饮食，忌食辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
平时可以吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食品，锻炼身体，增强体质。预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发生发火。少吃过热、过冷及辛辣刺激食品，保持大便通畅。平时糊口要有

吃芒果会加重咽喉炎，芒果属于温性水果，而咽喉炎从中医角度属于热证，宜食清淡寒凉的食物去火。除芒果、荔枝、桂圆、榴莲等少许几种水果外，大部分水果均有利于咽喉炎恢复，如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、香蕉等。咽喉炎患者应注意饮食清淡、多食富含维生素的食物，禁食辛辣刺激性食物，养成良好生活习惯。咽喉炎临床上较常见，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，具体如下：1、急性咽喉炎：通常继发于上呼吸道感染，表现为咽干、咽痛、咳嗽，严重还会出现发热、乏力等全身症状。随着病程延长可继发细菌感染导致症状加重，治疗以抗病毒药物联合抗生素治疗效果良好；2、慢性咽喉炎：急性咽喉炎反复发作导致，也可能由于上呼吸道炎症刺激、分泌物刺激诱发，胃食道反流、胃酸刺激也易引起咽喉炎，治疗以中成药物及局部用药为主。