感染性休克

葡萄球菌中毒性休克综合征属于临床感染性休克之一，即在感染的影响下，导致人体血管出现麻痹，致使血管收缩力及弹性下降，造成严重顽固性低血压，对人体器官不能进行有效的供给，与因为液体丧失或容量不足引起的低血压存在差异。葡萄球菌中毒性休克综合征患者需要维持血压，并抑制、清除致病细菌，以保证人体机能的恢复平衡。

血管麻痹性休克属于感染性休克的范畴。它是指在感染的情况下，血管出现扩张及弹性下降，在体液和血液未大量丢失的情况下，由于血管麻痹，大幅度的扩张导致相对性的容量不足，进而造成血压下降。治疗时，由于血容量是相对性不足，需及时补充血容量；由于血管麻痹性休克患者血管处于麻痹状态，单纯补血容量无法使血压有效上升，可通过医疗手段促使血管收缩，以缓解麻痹状态，升高血压，降低危险性。

重症胰腺炎护理措施包括： 1、卧床休息，取弯腰屈曲位或者侧卧位，以减轻患者痛苦； 2、加强安全工作，防止患者跌床，减轻患者心理负担，密切观察患者生命体征； 3、恶心呕吐的患者需禁食，病情好转后再逐步开放饮食； 4、合并意识障碍及感染性休克时，应及时建立静脉通路，准备好必要的抢救药品、抢救物品。后期出现并发症，要做好术前准备、术中沟通及术后相关护理。

循环衰竭的病因不同，治疗方法也不同。临床上常见循环衰竭为车祸、创伤、高处坠落伤造成，可能因失血导致低血容量性休克。首先需处理病因，用药物或外科手术方法把血止住。如果肝脏破裂，需要修补肝脏；如果脾脏破裂，则应进行修补或切除。在将血止住后，需要进行输血、补液。 部分患者存在感染性休克，感染灶清除、抗生素应用、外科手术较为重要。在病因处理后，还需要进行VIP治疗，V代表改善通气，保证通气通畅；I代表液体复苏，补液体；P代表要改善心脏泵功能。通过VIP治疗与病因治疗共同治疗循环衰竭。

重症肺炎引起昏迷的原因各有不同，本身重症肺炎是严重的感染，感染没有控制，可以引起呼吸衰竭，造成严重缺氧和二氧化碳潴留；在严重缺氧、二氧化碳特别高的情况下就会引起昏迷。重症肺炎本身感染如果没有控制，引起感染性休克或酸碱平衡紊乱，也可以引起昏迷。 如果重症肺炎的患者出现昏迷，需要寻找昏迷的原因，根据不同的原因针对性治疗。如果是呼吸衰竭引起的昏迷主要针对呼吸衰竭治疗；如果是感染性休克要积极及时纠正休克，改善患者的循环，这样患者才能得到有效恢复。重症肺炎患者如果昏迷，一定要注意误吸的可能，因为这时患者如果在昏迷的情况下反复误吸可能会加重肺炎，所以重症肺炎昏迷的患者护理也很重要。

慢性支气管炎急性加重是在稳定期突然出现的咳嗽加重、咳痰量增多或伴随呼吸困难、喘息等症状，部分患者可出现发热、活动范围受限制，老年患者可伴精神状态变差。急性发作期治疗方法与稳定期不同，症状较轻者可在门诊治疗，比较重时需要到呼吸专业病房规范诊断和治疗，需要明确是否出现并发症，如感染性休克、电解质紊乱或合并其它脏器损伤如心衰及肝脏、肾脏功能受损。

人禽流感主要是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的毒株引起的急性呼吸道传染病。正常情况下，禽流感病毒并不感染人类，有些亚型比如H5N1、H9N2、H7N7等有报道可感染人类，主要临床表现为高热、咳嗽、呼吸急促，病情轻重不一。其中，高致病性禽流感常常有H5N1亚型引起，病情严重，可以出现感染性休克、多脏器功能衰竭等多种并发症而致人死亡。普通感冒上呼吸道感染症状比较明显，可以表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽、四肢酸痛等症状，有时候会有轻度发烧症状，经过休息、对症处理以后大部分都会缓解，而且一般不会引起其他器官损伤，也就是说普通感冒症状比较轻，预后比较好。

宝宝细菌性痢疾是细菌感染肠道黏膜损伤，所以腹泻次数很多，但每次便量较少，可表现为黏液脓血便，鼻涕样，有红色，少部分较黏，可引起感染性休克。感染性休克表现为高热，肢端发绀，应尽快就诊医院检查、治疗。因为痢疾引发感染性休克，需立刻抗休克治疗。如果抗菌素敏感，可能很快好转，关键要消灭细菌，此情况要尽快使用抗菌素。大多肠道感染不可应用抗菌素，可加重病情，但细菌性痢疾必须应用抗菌素。一旦发现患儿腹泻次数较多，特别是婴儿，可能无其他表现，仅表现为大便时哭闹，为重要症状之一，应及时医院就诊。

细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。志贺菌随患者粪便排出后，可通过手、苍蝇、食物、水，经口感染，还可通过生活接触传播，即接触患者生活用具而感染。 细菌性痢疾终年散发，夏秋季节发病率较高，可引起流行，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等，同时可伴有发热，严重者可出现感染性休克和中毒性脑病。

败血症的预兆常表现为发烧、皮疹、肝脾肿大以及肝脏损伤等临床表现。败血症指细菌在血液中繁殖并产生毒素而引起的全身炎症反应，通常需通过血培养进行确诊，医生可以通过血培养明确引起患者败血症的细菌种类。同时还可以进行药敏试验，并根据药敏的结果选择敏感的抗生素。败血症属于较严重的细菌感染，需积极进行治疗，否则病情恶化可引起感染性休克以及多脏器功能衰竭。早期诊断以及早期抗炎治疗是提高败血症预后并降低死亡率的好方法。如果败血症无法得到控制，则可以引起迁徙性病灶，导致多部位化脓性感染，给治疗增加难度。所以当发生败血症时，需积极、早期地进行抗炎治疗，从而改善预后。