感冒

很多人感冒之后，会出现一侧或双侧耳朵闷胀、耳堵感，提示分泌性中耳炎。这是由于感冒之后，鼻腔黏膜肿胀会压迫咽鼓管咽口，使中耳通气引流功能下降，出现中耳负压，从而引起中耳分泌性中耳炎，患者出现耳闷甚至耳痛感。 除通常抗感冒治疗外，还需针对分泌性中耳炎进行治疗，治疗主要方式为恢复鼻腔黏膜形态，减轻鼻腔黏膜充血水肿，从而缓解咽鼓管咽口受压，恢复中耳腔通气和引流功能。经过一段时间治疗，大部分分泌性中耳炎会治愈。如果分泌性中耳炎长时间不愈，可采用中耳腔穿刺，甚至中耳腔切开腹膜置管引流方式，人为改善中耳通气引流功能，治疗分泌性中耳炎。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小婴儿建议用物理降温法，最常见的就是要温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。首先，擦浴的位置，因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以温水擦浴的部分，以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅助退热是最为理想的方法；第二，擦水时，水温一般在33度到35度，与体温大致相同，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
频繁的感冒，不一定是癌症的前兆。因为频繁感冒，考虑和机体的抵抗力下降有关，也常见于有慢性咽炎、鼻窦炎等上呼吸道黏膜的慢性炎症。在机体受凉、淋雨、疲劳等诱发因素的影响下，引起感冒加重，引起基础疾病急性发作。一部分患者也见于支气管哮喘，或者咳嗽变异性哮喘，因为气道的高反应状态，而频繁出现感冒的症状。这个时候，可以检测血常规，做鼻腔分泌物的病原体检查，必要时做头颅CT或者鼻腔的内窥镜，以及检查肺功能和过敏原等，明确诊断，进行对症和病因治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
感冒以后舌苔发白，一般是风寒之邪侵入人体引起的舌苔发白，同时可能还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咯白稀痰等症状。也可以见于平常脾胃虚寒的患者，平常脾气亏虚、脾失健运、痰湿内生，就会出现舌苔比较发白，再加有感冒，舌苔发白会进一步的加重等。\n如果是感冒后出现的舌苔发白，可以用荆防败毒散加减，疏散风寒、解表进行治疗，或者使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊，都有疏散风寒、解表的功效。如果平常伴有脾胃虚寒、舌苔比较白厚，还可以加一些健脾燥湿的药物，例如陈皮、法半夏、炒薏米、扁豆等健脾燥湿、利水的药物配合治疗。当然在饮食上也要注意，吃好消化而富有营养的食物，例如蔬菜瘦肉粥，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，尤其注意不能暴饮暴食。

肺不张为影像学症状，表现较齐的心缘旁阴影，一般指肺叶不张，同时存在的小段肺不张，多由于支气管堵塞所致，如感冒、咳嗽等，特别指右侧中叶肺不张，经抗感染治疗，多数患者可自然痊愈。但部分肺不张因支气管肿瘤所致，特别指右肺上叶恶性肿瘤，易出现右肺上叶肺不张情况，此类患者则无法自愈，必须经专业治疗才可消除症状。

感冒表现为畏寒、发热、鼻塞、流涕，以及咳嗽、咽痒、咽痛。从中医学角度而言，感冒、咳嗽主要是由于风寒、风热宿于肺表，导致肺宣发、肃降功能失调，出现一系列症状。肺开窍于鼻，出现鼻塞、流鼻涕。中医治疗以疏风解表，宣肺止咳为主要治疗原则，针灸选取风池、风门、风府等穴位进行针刺，起疏风解表作用。咳嗽应选取肺腧、列缺等穴位，起到宣肺止咳的作用。

临床常用治疗风寒感冒的中成药物如下： 1、风寒感冒冲剂：用于风寒感冒恶寒、发热明显患者； 2、午时茶颗粒：用于风寒感冒出现消化系统不适患者，如食欲差、恶心呕吐、腹泻等； 3、感冒清热颗粒：用于风寒感冒发热头痛明显患者； 4、通宣理肺丸：用于风寒感冒出现咳嗽明显患者； 5、感冒软胶囊：用于风寒感冒头痛、发热、咽喉肿痛、有化热趋势患者； 6、荆防冲剂或荆防合剂：用于风寒感冒全身酸痛明显患者。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

鼻出血为耳鼻喉科最常见疾病，具体如下： 1、炎症、感冒可引起鼻出血； 2、解剖学因素：如鼻中隔偏曲、前端偏曲造成反复气流刺激，引起鼻出血； 3、鼻腔肿瘤：如血管瘤或鼻腔其它肿瘤，均具有鼻出血症状； 4、鼻黏膜干燥：因鼻腔黏膜血管丰富，易受外界因素刺激，造成鼻出血。 5、全身因素：如血液系统问题、慢性肝病、慢性肾病、肝硬化或尿毒症、肾功能不全，均可引起凝血系统问题； 6、中老年患者若长期服用药物、抗凝药，造成鼻黏膜出血； 7、心血管疾病：如高血压、动脉硬化造成鼻出血。

小儿厌食症分为单纯的小儿厌食症和其他疾病引起的厌食症，单纯的小儿厌食症，可做血常规、微量元素、维生素等检查。疾病引起的小儿厌食症，如感冒、发烧，通常做血常规、超敏反应、PCT等检查；胃肠道消化系统疾病，出现呕吐、腹泻，通常进行电解质、血常规、CRP、PCT、心肌酶等检查；支气管肺炎出现咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等症状，通常有胸片、血常规、CRP、超敏反应等；合并胸腔积液可通过胸部CT或核磁进一步确诊。

低血压可能是心脏的原因所引起，但也存在其他情况可以引起低血压，而引起低血压的原因主要包括以下几种：1、心脏原因：如心衰，包括慢性心衰、急性心衰或急性暴发性心肌炎、心包填塞，会导致患者出现急性低血压甚至休克，称之为心源性休克，往往是由于心脏受到急性打击而引起；2、非心脏性原因：如低血容量性低血压，患者曾经血压正常甚至较高，但近期由于出现严重的消化道大出血、便血、呕血、手术大出血、外伤性大出血、剧烈腹泻导致水分丢失过多，或服用感冒药造成容量不足，均可导致患者出现低血压。而部分患者是由于服药过量、感染性休克或过敏性休克，从而造成低血压。