惠吴函

在胎儿时期，卵黄囊形成的造血岛，产生血细胞，这些血细胞随着血液的流动，来到胎儿的肝脏。在胎儿3到6个月的时候，胎肝又成为主要的造血器官，帮助人体产生红细胞、白细胞、血小板。随着胎儿的生长，骨髓逐渐成为主要的造血器官，当胎儿出生之后，胎肝...

严重贫血要给予积极的治疗，改善患者贫血。可以给予患者输血支持治疗，要积极寻找患者贫血的原因。1.贫血是指红细胞数量的减少。血红蛋白低于120克，对于男性称为贫血。当女性的血红蛋白低于110克每升称为贫血，当血红蛋白低于60克每升时，称为...

再生障碍性贫血在治疗方面需要根据不同的病情进给予不同的治疗，首先要知道，再生障碍性贫血是骨髓造血衰竭性疾病。该病是由于造血干细胞异常从而导致血细胞生成减少。其症状是贫血、出血及感染。当白细胞减少时，会出现发热，上呼吸道感染或泌尿系感染、肠道...

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
慢性淋巴细胞白血病诊断后应进行分期，如果为早期而且没有全身症状，可观察和定期随诊，每三个月进行评估。如果疾病进展或出现全身症状，再进行治疗。\n如果评估为晚期或伴有全身症状，包括发热、乏力、盗汗或者体重减轻，应给予治疗。治疗上首选BTK抑制剂，包括伊布替尼等。对于年轻患者，如果患者存在不良预后，遗传学改变包括17P检，建议首选BTK抑制剂治疗。如果患者没有高危遗传学异常，可选择化疗。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性非淋巴细胞白血病又称为急性髓系白血病，其中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断、标准化治疗，80%的患者可获得治愈。急性髓系白血病诊断之后，根据染色体和基因的结果对患者进行预后分组，可以分为预后低危组、中危组和高危组。患者经过标准化化疗，低危组患者10年总生存率可以达到60%-70%，中危组患者10年治愈率可达到30%-40%，对于高危组患者10年总生存率在10%左右。低风险组患者给予化疗，中危风险组患者建议进行自体造血干细胞移植，对于高危风险组患者如果有条件，建议尽早进行异基因造血干细胞移植，可以提高治愈率。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
成人白血病的早期症状包括贫血、出血、感染，以及白血病细胞浸润的相关症状。贫血症状主要包括头晕、乏力、头痛、失眠、健忘、活动耐力下降、活动后呼吸困难等。出血症状主要表现为皮肤黏膜出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。感染症状主要包括发热、咽痛、牙龈肿痛、咳嗽咳痰、肛周红肿、疼痛等症状。患者也可能有腹痛、腹泻、肠道感染症状或尿频、尿急、尿痛、泌尿系感染症状。白血病细胞浸润症状包括淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生、骨痛等。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
部分急性白血病患者通过治疗可达到治愈，急性髓系白血病中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断，标准化治疗，80%患者可获得治愈。急性髓系白血病诊断之后，根据染色体和基因的结果，对患者进行预后分组，可分为低危组、中危组和高危组。患者经过标准化化疗，低危组患者10年生存率可达到60%-70%，中危组患者10年生存率可达到30%左右。对于高危组患者，10年生存率在10%左右。所以在治疗上对于低危风险组患者给予化疗，中危风险组患者建议进行自体造血干细胞移植，对于高危风险组患者如果有合适供者，建议尽早进行异基因造血干细胞移植，可提高患者治愈率。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
白血病早期症状包括感染、贫血和出血症状，感染症状包括发热、咽痛、牙龈肿痛、咳嗽、咳痰等症状。另外，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状，以及腹痛、腹泻肠道感染症状，部分患者可能会出现肛周感染、肛周红肿疼痛。贫血症状包括头晕乏力、头痛、活动耐力下降、活动后胸闷即气短等，严重者可出现眩晕、心绞痛等。急性白血病的出血症状主要表现为皮肤黏膜出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤岀血点等。女性患者还会表现为月经增多，部分患者因为白血病细胞浸润，导致淋巴结、肝脾肿大，牙龈增生、骨痛等症状。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性白血病的治疗以化疗为主，同时给予支持治疗，如果合并感染，应给予抗生素进行控制感染，同时应给予输血以及输血小板支持治疗。急性白血病诊断后，通过染色体和基因进行预后评估。\n预后低危风险组，给予化疗；预后中危风险组，化疗达到缓解后应进行自体造血干细胞移植；预后高危风险组，化疗缓解后如有条件，应尽早进行异基因造血干细胞移植。部分患者有特殊的基因突变，根据这些基因突变，可选择适当的靶向药物治疗。\n慢性白血病的治疗目前以靶向治疗为主，例如慢性粒细胞白血病选择酪氨酸激酶抑制剂治疗，而慢性淋巴细胞白血病，选择BTK抑制剂治疗。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
淋巴瘤根据是否有全身症状分为A组和B组，全身症状指不明原因发热，非感染性发热，体温>38℃，以及夜间盗汗或者体重减轻。如果患者有这些全身症状，我们称为B症状。如果患者没有全身症状，我们称为A。淋巴瘤除了A和B分组，还要进行分期，根据全身淋巴结肿大情况进行分期，分为期Ⅰ到Ⅳ期。Ⅰ期患者至只有一个淋巴结区域肿大，Ⅱ期只≥2个淋巴结区域的肿大，Ⅲ期指横膈上下均有淋巴结肿大，Ⅳ期指淋巴结肿大外，还伴有其他器官转移，例如骨髓转移或肺、肝转移等。