急性鼻炎

鼻敏感是指患者可能对周围环境的温度、湿度、粉尘、花粉等，还有其它致敏物质出现过敏现象，患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵等表现，属于过敏性鼻炎范畴。但由于鼻炎根据因素及起病快慢可分多种不同类型，如急性鼻炎、慢性鼻炎等，所以鼻敏感跟鼻炎不尽相同。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，俗称伤风感冒，可以给予抗病毒治疗，还可在鼻腔局部使用减充血剂或鼻喷激素进行治疗。慢性鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下层的慢性炎症性疾病，在鼻腔局部可以给予鼻喷激素，还可口服中成药制剂，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。而对于鼻敏感引起的症状，一般选择抗过敏治疗，可以在鼻腔局部给予如鼻喷激素、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松鼻喷剂等药物，还可以鼻喷抗组胺的鼻喷剂，及口服抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪等。大多数鼻敏感或急性鼻炎、慢性鼻炎，经过药物治疗后症状都会得到缓解。

儿童鼻炎需分为急性和慢性，绝大多数急性鼻炎治疗1周内，通常会有较好治疗效果，但必须建立在科学、正确治疗基础上。急性鼻炎通常是鼻腔内有急性病毒感染，可能后期会有细菌感染。在病毒感染早期，可能需要通过休息及对症治疗，如适当服用感冒药等，可能会有较好效果，使用鼻喷激素或中成药也可取得较好效果。对于后期细菌感染，出现黄鼻涕、发烧等，可能需要适当加用抗生素，治疗效果较好。急性鼻炎如果治疗不及时，可能会转化成慢性鼻炎，而慢性鼻炎治疗比较棘手。所以一旦患有急性鼻炎，需要及时就医治疗，通常1周以内会有较好治疗效果。

鼻炎患者的常见注意事项，有以下几方面原因：1、避免经常挖鼻子：由于手上沾满各种细菌，患者挖鼻子时，会将细菌带到鼻腔黏膜，加重炎症；2、避免感冒：感冒是急性鼻炎过程，会引起细菌或病毒感染。而感染会使鼻腔黏膜水肿和充血，反复急性鼻炎发作时，会导致慢性鼻炎，或细菌、病毒，长期存在鼻腔黏膜；3、加强体质：患者应锻炼身体，减轻经常感冒、流鼻涕的情况；4、避免刺激性气体：比如油漆工人或工厂工人，由于工作原因，刺激性气体刺激鼻腔黏膜，导致鼻炎加重，此时建议患者戴口罩，减轻刺激性气体的刺激。

鼻炎根据不同类型分析，临床症状主要如下：1、急性鼻炎：可表现为鼻塞、流涕，多为黏液性涕；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎患者可表现有间断性或交替性鼻塞，伴有流黏液性涕或黏脓性涕，部分患者可出现头痛。慢性肥厚性鼻炎患者表现以持续性鼻塞为主，可以出现反射性头痛；3、过敏性鼻炎：是IgE介导的Ⅰ型变态反应，患者可表现有鼻塞、鼻痒、流涕、连续打喷嚏等。鼻腔检查可见鼻腔黏膜水肿、苍白，有大量清水样分泌物；4、其他类型鼻炎：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎患者可表现有鼻腔黏膜干燥、糜烂，还有鼻甲萎缩，可形成大量干痂，痂皮下有恶臭味，可出现通气过畅、头痛等。因此，建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确鼻炎类型，做到及时、有效的治疗。

如果有鼻息肉，没有引起急性炎症或者鼻部出血，一般可以做隆鼻手术。如果有炎症，一般不能做。隆鼻手术时不进入鼻腔，只在鼻骨的外面做手术，即使做综合鼻整形手术，范围比较大，也只做到软骨，不会涉及到鼻腔。虽然有鼻息肉，但没有在急性发作期，没有鼻出血，没有急性的炎症，如鼻窦炎或者急性鼻炎等，可以做隆鼻手术。如果有鼻息肉，不管是做隆鼻手术前，还是隆鼻手术后，都要积极进行鼻息肉的治疗，以防引起出血、炎症，最好和隆鼻手术分开进行。先治疗鼻息肉，还是先做隆鼻手术，需要根据具体情况决定。

鼻息肉肿大的主要原因如下：1、长期细菌感染：造成鼻腔黏膜出现慢性炎症，使鼻腔黏膜反复增生，形成息肉样肿物；2、过敏反应：鼻腔黏膜出现过敏反应导致过敏性鼻炎发作，如果鼻腔黏膜遭受外界过敏原刺激，可以导致鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。出现此类症状是鼻腔黏膜长期处于水肿状态，长此以往腔黏膜异常增生，即可形成鼻息肉；3、病毒侵袭：造成鼻腔黏膜急性鼻炎频繁发作，可以使鼻腔黏膜炎症增生，形成息肉样物质。如果出现鼻息肉，对于较小鼻息肉，可以先用鼻喷药物以及口服药物治疗，经过抗感染治疗，鼻息肉可消失，平时生活中应注意尽量增强抵抗力，避免鼻炎反复发作。如果鼻息肉较大，使用药物治疗不能较好消除，需要通过手术方法切除，切除掉后需定期随访，避免鼻息肉复发。

结构性鼻炎就是结构发生了变化而引起的鼻部炎症，普通鼻炎是指的没有结构异常只是鼻腔黏膜在自身的条件或者外界的条件发生了变化之后出现的炎症。普通鼻炎的自身情况，比如说抽烟、喝酒，或者是周边的环境恶劣，造成黏膜出现慢性充血，又有炎症因子分布出现渗出、增生，造成炎症。普通的鼻炎俗称为感冒，就是鼻腔黏膜出现了急性炎症，叫急性鼻炎，统称为普通鼻炎以区别于结构性鼻炎。普通鼻炎是黏膜出现了问题，结构性鼻炎是结构出现了问题，普通鼻炎只需要药物治疗，而结构性鼻炎必要的时候要进行手术治疗。

鼻中隔偏曲的患者多以鼻塞、流脓涕为主要症状就诊。严重的患者可以出现嗅觉的减退、头痛、鼻腔分泌物增多，具体如下： 1、鼻塞：鼻塞是鼻中隔偏曲患者最常见的症状，多呈持续性的鼻塞，鼻中隔偏曲病人如果患有急性鼻炎，则鼻塞会更重，并且不容易康复，病情反复迁延，鼻塞严重的患者甚至可以出现嗅觉的减退； 2、头痛：如果鼻中隔偏曲的部位压迫下鼻甲或者中鼻甲，可能引起同侧反射性的头痛，鼻塞越重，头痛越重； 3、鼻出血：鼻出血部位多见于偏曲的凸面或者棘嵴处，该部位张力较大，并且菲薄，常直接受气流以及粉尘刺激，黏膜干燥、结痂，容易发生糜烂，加上鼻中隔软组织血供丰富，因此比较容易出血，在日常生活中有些患者有不良的生活习惯，比方有使劲擤鼻或者挖鼻的不良习惯，容易诱发鼻出血； 4、邻近器官受累：如果高位的鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或者真菌感染，长期鼻塞患者会张口呼吸，容易发生上呼吸道的感染，并可在睡眠时发出严重的鼾声。

鼻塞为鼻部疾病最常见症状，鼻塞即鼻腔气流不通畅，形成原因具体如下： 1、多数鼻腔、鼻窦疾病：均可引起鼻塞； 2、急性鼻炎、慢性鼻炎：包括过敏性鼻炎，均可造成鼻塞； 3、鼻腔肿瘤、异物：可造成单侧进行性鼻塞； 4、外伤：由于鼻腔鼻窦骨折,引起鼻黏膜肿胀、血肿，造成鼻塞。 以上原因均可引起鼻腔通气障碍，造成鼻塞。

现代医学研究表明，慢性咽炎的发生与多种因素有关，具体如下： 1、不良的饮食以及生活习惯：不良饮食生活习惯主要有三种类型，营养缺乏型、营养过剩型以及过度刺激型。其中，过度刺激型中的长期吸烟、饮酒是引起慢性咽炎的重要原因； 2、周围邻近器官感染：在临床中咽部的邻近器官疾病引起慢性咽炎的确实不在少数，比如急性鼻炎、鼻窦炎以及急慢性扁桃体炎等可以引起慢性咽炎； 3、变态反应因素：多数慢性咽炎患者会有咽部痒、痛等变态反应炎症的症状，并且非特异性抗过敏药物以及激素治疗有效； 4、全身慢性疾病因素：主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者大部分同时患有慢性咽炎； 5、精神心理因素：有研究报道，慢性咽炎有明显的情绪障碍,并且有客观的支持、主观的支持和社会支持相对少的特点； 6、生活、工作环境因素：环境污染对人类的健康影响极大，不仅会引发肿瘤以及其他全身性疾病，也是慢性咽炎的发病因素之一； 7、局部放疗损伤：在进行放疗的时候，射线可以损伤口咽的黏膜及唾液腺，使腺体分泌功能受到抑制，容易发生感染； 8、职业因素：比如教师慢性咽炎发病率比较高，由于长期受粉尘刺激或者用嗓过多，并且没有及时的保养或者治疗，或者是急性咽炎没有得到及时的治疗反复发作而导致的结果。